Kur gjysma e fytyrës humb aftësinë për të lëvizur, shpesh është shenjë e goditjes . Njëra anë e gojës ulet, dhe mund të jetë e pamundur që plotësisht të mbyllë syrin edhe në atë anë. Një buzëqeshje transformohet në atë që duket më shumë si një buzëqeshje e pathyeshme.
Shfaqja e këtyre simptomave është gjithmonë një arsye për të marrë ndihmë mjekësore sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse ju nuk dëshironi të humbisni mundësinë për të marrë trajtimin më të mirë mjekësor për atë që mund të jetë një goditje.
Megjithatë, nuk ka arsye të dëshpërosh tërësisht. Rënia e fytyrës mund të shkaktohet edhe nga paraliza e Bell, e cila është shumë më pak serioze se një goditje.
Çfarë është Paraliza e Bell?
Palsia Bell është emëruar pas Dr. Charles Bell, një kirurg skocez që e përshkroi çrregullimin në 1821. Dr. Bell ishte duke u fokusuar në nervin e fytyrës, i njohur gjithashtu si nervore kallur VII. Paraliza e Bellit është për shkak të një humbje të papritur të funksionit të nervit të fytyrës, gjë që çon në paraliza akute të gjysmës së fytyrës dhe ndoshta edhe të simptomave të tjera.
Nuk ka ndonjë shkak të qartë të paralizës së Bell. Shumica e njerëzve besojnë se ajo rezulton nga një infeksion viral që çon në inflamacion të nervit.
Paraliza e Bell-it ndikon rreth një në 5,000 vetë çdo vit. Është më e zakonshme kur ne jetojmë. Diabeti dhe shtatzënia gjithashtu duket se rrisin rrezikun e paralizës së Bell.
Si funksionon normalisht nerva e fytyrës?
Nerva e fytyrës bën më shumë se vetëm sinjal për muskujt e fytyrës për të lëvizur. Fibrat nervore parazymatike për grisjen e syve dhe disa shndërrime të rrjedhura përmes nervit të fytyrës.
Nervat e fytyrës ndihmojnë në kontrollin e muskujve stapedius, e cila rregullon mekanikën e dëgjimit në veshin e mesëm . Nervat e fytyrës mbart edhe fibra shije nga dy të tretat e gjuhës.
Fibrat që bëjnë të gjitha këto funksione të ndryshme nervore shkëputen nga nerva në pika të ndryshme. Mund të jetë e mundur që një neurolog të përcaktojë pikërisht aty ku gjatë rrjedhjes së nervit qëndron problemi duke vënë në dukje se cilat funksione nervore janë humbur.
Për shkak të një hov në mënyrë nervat drejtuar nga truri në fytyrë, pjesën e lartë të fytyrës merr lidhje nga të dy anët e trurit, dhe gjysma e poshtme e fytyrës merr lidhje nga vetëm një anë të trurit. Ky fakt është i rëndësishëm në marrjen e një diagnoze të paralizës së Bell-it, sepse ndërsa një lezion i nervit zakonisht ndikon në gjysmën e sipërme dhe në pjesën e poshtme të fytyrës, një sëmundje e trurit si një goditje normalisht do të çojë në paralizë të vetëm fytyrës së ulët .
Çfarë tjetër shkakton një kokë të fytyrës?
Një nga gjërat më serioze që mund të shkaktojë uljen e fytyrës është një goditje. Sëmundje të tjera që shkaktojnë uljen e fytyrës përfshijnë sëmundjen Lyme , neurosarcoidosis, Ramsay-Hunt sindrom dhe disa konfiskime.
Çfarë testesh janë të nevojshme për të diagnostikuar paralizën e Bell?
Shumë shpesh, një mjek mund të diagnostikojë paralizën Bell vetëm duke dëgjuar historinë tuaj dhe duke bërë një provim të plotë fizik. Mjeku mund të shqyrtojë dëgjimin tuaj, si dhe ndjenjën tuaj të shijes për të parë nëse ato pjesë të nervit të fytyrës janë prekur. Nëse ata kanë, problemi ka më shumë të ngjarë që paralajmërimi i Bell-it sesa pash. Gjëja më e rëndësishme është të shohim nëse pjesët e sipërme dhe të poshtme të fytyrës janë prekur në mënyrë të barabartë. Nëse është kështu, ulja e fytyrës ka më shumë gjasa të paralizojë Bellin se sa një problem me vetë trurin.
Ndonjëherë një mjek mund të urdhërojë teste specifike të imazhit, si imazhe rezonancë magnetike (MRI) , për të përjashtuar një goditje ose probleme të tjera me trurin. Herë pas here, një studim elektromiogram ose studimi i nervit mund të bëhet në fytyrë në mënyrë që të konfirmohet se nerva nuk funksionon mirë dhe për të siguruar që ajo shëron siç duhet.
Cilat janë shanset për t'u shëruar nga paraliza e Bell?
Shanset për t'u rikuperuar nga paraliza e Bell janë shumë të mira. Shumë njerëz rikthehen brenda 10 ditësh. Rreth 85% e njerëzve do të rimëkëmben brenda tre javësh, edhe pse shërimi mund të marrë disa muaj në disa raste. Vetëm rreth 5% e pacientëve kanë një shërim të dobët.
Pacientët më të rinj tentojnë të rimarrin më shpesh se sa pacientët e moshuar. Vetëm rreth 7% e njerëzve me paralizë Bell do të kenë ndonjëherë një sulm tjetër.
Rreth 9% e pacientëve që marrin paralizën e Bell kanë simptoma të lidhura më pas. Disa pacientë mund të vuajnë nga dhimbje të fytyrës ose spazma edhe pas aftësisë për të lëvizur rimëkëmbet. Humbja e shijes mund të rezultojë gjithashtu. Përveç nëse merret kujdes për të mbrojtur syrin e prekur, mund të dëmtohet nga mbetja e hapur. Ndonjëherë kur rigjenerohet nerva e fytyrës, degët mund të rriten në destinacione të ndryshme nga ato me të cilat ato fillimisht ishin të lidhura. Rezultati quhet sinkinesis, kur përpjekja për të lëvizur një pjesë të fytyrës, të tilla si goja, rezulton edhe në lëvizjen e një pjese tjetër të fytyrës, si p.sh. qepallë. Në sindromën e lotësimit të krokodilit, nervi i rigjeneruar lidh shqytjen e syve me muskujt e gojës, në mënyrë që sytë të shqyer sa herë që dikush ha.
Megjithëse shanset për t'u rikuperuar nga paraliza e Bell janë të mira, është e rëndësishme që të shikoni një mjek sa më shpejt që të jetë e mundur nëse vëreni një ulje të fytyrës. Paraliza e Bell është një diagnozë e përjashtimit, që do të thotë se çrregullimet më serioze duhet të përjashtohen para se diagnoza të mund të bëhet. Nëse kjo diagnozë e paralizës Bell është bërë, në përgjithësi do të thotë se ju jeni tashmë në rrugën e shërimit.
burimet:
Bell C. Një ekspozitë e sistemit natyror të nervave të trupit të njeriut, Spottiswoode, Londër 1824.
Kasse (2003) Të dhëna klinike dhe prognozë në 1521 raste të paralizës së Bell. Seria e Kongreseve Ndërkombëtare (2003) Botimi Vol.1240 Faqe nr. 641-647 ISSN 05315131 (faqe 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Incidenca vjetore dhe spektri i sëmundjes nga një hetim shpërthimi i paralizës së Bell". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Paralajmërimi i Bell-it: analiza e 140 pacientëve. Laringoskopi. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Shfaqja e pasojave në paralizën e Bell". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.