Si të lëvizësh nga Guillain-Barré
Saktësia e Sindromës Guillain-Barré varion shumë nga rasti në rast. Ndonjëherë ajo mund të jetë thjesht e bezdisshme, me mpirje të vogël dhe dobësi që përhapet jo shumë më tepër se duart. Herë të tjera, Guillain-Barre mund të jetë shkatërruese apo edhe fatale.
Për shkak të kësaj pasigurie, mjekët zakonisht kërkojnë dikë që dyshon se ka sindromën Guillain-Barré për të qëndruar në spital në mënyrë që ata të mund të monitorohen nga afër derisa simptomat të përmirësohen.
Mund të jetë e vështirë të parashikohet saktësisht se sa do të zgjasë kjo. Shumica e njerëzve me sindromin Guillain-Barré arrijnë pikën e tyre më të dobët brenda dy ose tre javëve pasi ata vënë re simptomat e tyre.
Monitorimi i Spitalit
Për të vëzhguar se si sëmundja po ndryshon aftësinë e dikujt për të marrë frymë, matjet e frymëmarrjes merren shpesh. Këto masa zakonisht përfshijnë kapacitetin e dhunshëm jetësor ose forcën negative të frymëzimit, të cilat matin se sa mirë dikush mund të marrë frymë ose respektivisht. Ekzaminime të shpeshta mund të bëhen gjithashtu për të siguruar që pacienti nuk po dobësohet ndjeshëm.
Nëse dobësia vazhdon në një pikë të caktuar, monitorimi mund të duhet të ndodhë në njësinë e kujdesit intensiv, ku ventilimi mekanik mund të fillojë shpejt nëse është e nevojshme. Masa të tjera mund të merren për të mbajtur një sy në karakteristikat autonome , të tilla si frekuenca dhe ritmi i zemrës.
Pasi që dobësia ka filluar të përmirësohet, një pjesë e rehabilitimit mund të ndodhë ndërsa është akoma në spital, pasi aranzhimet janë bërë për çdo mbështetje shtesë të kërkuar.
Trajtimit
Nuk ka shërim për sindromën Guillain-Barré, por sulmi mund të zbutet duke filtruar antitrupat problematikë nga gjaku me plazmapherezë ose duke dhënë imunoglobulina intravenoze (IVIg) për të neutralizuar antitrupat.
Plasmapheresis , i njohur gjithashtu si shkëmbimi plazma, përfshin pjesën e lëngshme të gjakut (në vend të qelizave të gjakut) duke u hequr dhe zëvendësuar me plazmën që nuk është antitrup.
Ky proces zakonisht bëhet ndërmjet tre deri në pesë herë, zakonisht me një ditë midis sesioneve në mënyrë që trupi të përshtatet me plazmën e re. Rreziqet janë të pakta, por përfshijnë probleme me gjakun.
IVIg është një imunoglobulinë e injektuar që është treguar të shkurtojë kohën që duhet që dikush të shërohet nga Guillain-Barré, edhe pse askush nuk e di saktësisht se pse funksionon. Sasia e rrezikut është e ngjashme me plazmaperezën, por në vend se problemet e gjakut, IVIg mund të çojë në reaksione alergjike, hepatit , ose probleme të veshkave.
Hulumtimet tregojnë se IVIg dhe plazmaphereza janë po aq të mira në trajtimin e sindromës Guillain-Barré, dhe nuk ka përfitim të qartë për të bërë të dyja së bashku. Në raste të rënda, disa mjekë do të vazhdojnë ndonjëherë të bëjnë shkëmbimin e plazmës pasuar nga IVIg.
Ndërsa në spital, stafi mjekësor do të mbajë një sy të ngushtë ndaj njerëzve me sindromin Guillain-Barré për të siguruar që dobësia të mos ndërhyjë me funksione të tilla të rëndësishme, si gëlltitja në siguri dhe frymëmarrja. Nëse Guillain-Barrë përparon në këtë pikë, atëherë mund të jetë e nevojshme të intubohen pacientët dhe t'i vendosni ato në ventilim mekanik.
Rimëkëmbjes dhe prognozë
Shumica e njerëzve shërohen mirë nga sindromi Guillain-Barré, por kjo ndryshon në mes të rasteve.
Disa forma, të tilla si AMSAN, kërkojnë një kohë më të gjatë për t'u rikuperuar. Rasti më i rëndë është, sa më gjatë të jetë koha e rikuperimit. Nervat kërkojnë një kohë të gjatë për të ringjallur - vetëm një milimetër në ditë - dhe nëse dëmi është i gjerë, mund të zgjasë deri në një vit ose më shumë për të rimarrë funksionin. Në disa raste, disa defiçite, të tilla si vështirësitë me lëvizje të vogla të gishtërinjve ose mpirje të mbetur, do të mbeten.
Terapia fizike dhe profesionale kërkohet shpesh që pacientët të rimarrin plotësisht. Terapistët profesionistë ndihmojnë në gjetjen e pajisjeve dhe metodave të tjera për t'i mbajtur njerëzit të pavarur të jetë e mundur, ndërsa terapistët fizikë ndihmojnë në ecjen dhe lëvizjen.
Terapia e fjalës dhe gjuhës mund të kërkohet nëse muskujt rreth gojës dhe fytit janë përfshirë.
Guillain-Barré mund të jetë një çrregullim serioz, por mbi 95% të kohës, njerëzit shërohen deri diku. Relapsa është e pazakontë, me përqindje të cituara si ndërmjet 2-6%. Rruga mund të jetë e gjatë dhe sfiduese, por në fund, shumica e njerëzve janë në gjendje të lënë Guillain-Barrë prapa tyre.
burimet:
Ropper AH, Samuels MA. Adams dhe Parimet e Viktorit të Neurologjisë, edicioni i 9-të: Kompanitë McGraw-Hill, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Pra, Continuum: Neuropathies Periferike, Neuropathies Immune-Mediated, Vëllimi 18, Numri 1, Shkurt 2012.