FVC si hap i parë në vlerësimin e sëmundjes së mushkërive
Kapaciteti i detyrueshëm vital, ose FVC, është sasia e ajrit që mund të largohet me forcë nga mushkëritë pasi të ketë marrë frymën më të thellë të mundshme. FVC përdoret për të ndihmuar në përcaktimin e pranisë dhe ashpërsisë së sëmundjeve të mushkërive.
Përmbledhje
Kapaciteti i detyrueshëm vital (FVC) matet në një test të njohur si spirometri , një lloj i testit funksional pulmonar. Në testimin e spirometrisë, një maskë vendoset mbi fytyrën tuaj.
Matjet merren ndërsa frymëzoni dhe më pas nxirrni (nxjerrni) sa më fuqishëm që të jetë e mundur.
Arsyet për të matur
Ka shumë arsye për të cilat mjeku juaj mund të zgjedhë për të matur FVC tuaj - sasinë e ajrit që mund të nxjerrësh me forcë. Këto mund të përfshijnë:
- Për të vlerësuar simptomat që mund të tregojnë sëmundje të mushkërive, të tilla si gulçim, kollitje ose wheezing.
- Për të monitoruar sëmundjet e mushkërive tashmë të diagnostikuar për të parë nëse ato janë duke u përkeqësuar, ose të shohim nëse ato po përmirësohen fare me trajtimin.
- Për të vlerësuar aftësinë tuaj për të toleruar kirurgji ose një program ushtrimesh. Ndonjëherë kirurgët duan të sigurohen që fryma juaj të jetë e qëndrueshme para operacionit, veçanërisht nëse do të keni kirurgji të mushkërive. Përveç kësaj, disa njerëz e kanë bërë këtë test para se të nisin një program të ri ushtrimesh.
- Vlerësimi i rrezikut të sëmundjeve të zemrës. Në vitet e fundit, është gjetur se FVC është i ndërlidhur në anën e kundërt me rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të zemrës, madje edhe kur është ende në rangun "normal".
- Si një përfundim në gjykimet klinike. Prova klinike që kërkojnë të vlerësojnë se sa mirë po punon një ilaç mund të masë FVC në një numër të madh njerëzish për t'u krahasuar me trajtimet konvencionale.
Çfarë provon vërtet masat
Në matjen e sasisë së ajrit që mund të hedhësh me forcë, mjekët mund të përcaktojnë disa gjëra për funksionin e mushkërive.
Mjekët së pari e krahasojnë matjen tuaj me atë që do të parashikohet bazuar në moshën tuaj, lartësinë tuaj dhe peshën tuaj.
Sëmundje obstruktive kundër kufizimit të mushkërive - FEV1 / FVC
Meqënëse FVC mund të ulet në mënyrë të ngjashme në të dy sëmundjet obstruktive dhe restriktive të mushkërive , shpesh është më e dobishme kur përdoret si raport me sasinë e ajrit që mund të nxirret me forcë në një sekondë. Me fjalë të tjera, raporti i FEV1 / FVC ndihmon në dallimin e obstruksionit nga sëmundja restriktive e mushkërive. Kur FEV1 përbën më pak se 80% të FVC ajo tregon se pengimi po ndodh në mushkëri. Obstruksioni mund të jetë ose i kthyeshëm, si në rastin e astmës , ose i pakthyeshëm, sikurse me COPD. Në sëmundjet restriktive të mushkërive, të tilla si fibroza pulmonare , të dy numrat ulen proporcionalisht.
Kushtet
Është e rëndësishme të theksohet se FVC mund të shihet në dy mënyra. Si një krahasim me atë që FVC-ja juaj parashikohet të bazohet në moshën, lartësinë dhe peshën tuaj, dhe si ndryshon PVF-ja juaj personalisht për ju me kalimin e kohës. FVC mund të zvogëlohet në një numër kushtesh të ndryshme dhe mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm. Disa nga këto përfshijnë:
- Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) - Përfshirja e bronkitit kronik (FVC mund të jetë normale ose ulur) emfizema (FVC është zvogëluar) dhe bronkitektasi .
- Sëmundjet kufizuese të rrugëve të frymëmarrjes si fibrozë pulmonare idiopatike .
- Sëmundje strukturore restriktive të rrugëve të frymëmarrjes të tilla si ato të prodhuara nga scoliosis dhe dhëmbëza të gjoksit.
- Sëmundje të tilla si sarkoidoza .
- Sëmundjet inflamatore të mushkërive të tilla si asbestoza dhe silikoza.
- Kancer në mushkëri.
Hapi i ardhshëm nëse FVC ulet është të kontrollojë raportin FEV1 / FVC për të ndarë sëmundjet e mushkërive në një model restriktiv ose obstruktiv. Nëse raporti është ekuivalent, kjo paraqet një sëmundje restriktive të mushkërive dhe testet e funksionit të pluhurit të plotë ka të ngjarë të jetë e nevojshme. Nëse raporti është më pak se 80% (plus ose minus në varësi të moshës dhe faktorëve të tjerë), sëmundja e mushkërive do të karakterizohej si obstruktive.
Hapi i parë atëherë do të ishte për të parë nëse pengimi është i kthyeshëm (me një bronkodilator) apo jo.
Efektet e Pirja e duhanit
Pirja e duhanit, përveç të gjitha rreziqeve të tjera, zvogëlon FVC. Gjëja alarmante kohët e fundit për mjekët është se sa shpejt kjo ndodh - edhe në adoleshentët që sapo kanë marrë zakonin.
> Burimet:
> Johnson, J., dhe W Theurer. Një qasje stepwise për interpretimin e testeve të funksioneve të mushkërive. Mjeku i Familjes Amerikane . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., dhe M. Jankowich. Kapaciteti Vital është > Vital: Epidemiologjia > dhe Rëndësia Klinike e Modelit Spirometrik Kufitar. Gjoks . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Raporti midis kapacitetit vital të detyruar dhe rezultatit të rrezikut kardiovaskular të Framingham-it Përtej Prezencës së Sindromës Metaboliste: Anketa e Katërt e Shëndetit Kombëtar dhe e Ekzaminimit të të Ardhurave. Mjekësia . 2015. 94 (47): e2089