Diferencimi i sëmundjeve obstruktive dhe kufizuese të mushkërive me FEV1 / FVC
Në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve obstruktive të mushkërive të tilla si sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD), mjekët shpesh përdorin teste të ndryshme për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes. Një nga këto është një test i quajtur spirometri , në të cilin mund të llogariten matjet e ndryshme të funksionit të mushkërive.
Matja e FEV1 / FVC
Një mjek i rëndësishëm i matjes përdoret për të monitoruar funksionin e mushkërive është raporti i vëllimit të ekspulsivëve të detyruar në një sekondë ( FEV1 ) mbi kapacitetin jetik të detyruar ( FVC ), i njohur gjithashtu si indeksi Tiffeneau-Pinelli.
Kjo është një matje e sasisë së ajrit të nxitur me forcë në një sekondë në krahasim me sasinë e plotë të ajrit që mund të dalë me forcë në frymëmarrje të plotë.
Sasia e ajrit që nxjerr në një sekondë regjistrohet edhe në sasinë totale të ajrit që mund të nxjerrësh. Bazuar në numrin e FVC llogaritur për moshën dhe madhësinë tuaj, raporti i këtyre 2 vlerave është vlerësuar më pas. Zakonisht, të dy vlerat janë proporcionale. Nëse PVF-ja zvogëlohet, atëherë raporti shihet më afër.
Ulja e FVC Me proporcion FEV1 / FVC Ratio-Restrictive Pattern
Nëse FVC juaj është zvogëluar, por raporti i FEV1 / FVC është normal, kjo tregon një model kufizues. Sëmundjet e kufizuara të mushkërive mund të jenë ato në të cilat vetë indi i mushkërive është dëmtuar, ose kur strukturalisht dikush nuk është në gjendje të marrë frymë thellë si normale. Disa shembuj përfshijnë:
- Fibroza pulmonare, të tilla si fibroza pulmonare idiopatike , një dhëmbëza e mushkërive të shkakut të pasigurt.
- Deformime të gjoksit të tilla si scoliosis ose murtajë gjoks
- Kirurgji të kancerit të mushkërive, të tilla si një lobectomy ose pneumonectomy
- Infeksione dhe sëmundje inflamatore të tilla si pneumonia, tuberkulozi, sarkoidoza, silikoza dhe asbestoza
- Çrregullime neurologjike të tilla si ALS
- Zbutja pleural, e cila është fluide në zonën ndërmjet linjave që rrethojnë mushkëritë
- Ascites, një ngritje fluide në abdomen për shkak të sëmundjes së mëlçisë ose kancerit në bark mund të shkaktojë një model kufizues duke kufizuar aftësinë për të marrë frymë thellë.
Ulja e FVC me zvogëlimin e FEV1 / FVC Ratio-Obstructive Pattern
Nëse FVC-ja juaj është zvogëluar dhe raporti juaj FEV1 / FVC është ulur, kjo është në përputhje me një formë obstruktive të sëmundjeve të mushkërive të tilla si astma dhe COPD. Zakonisht, kjo diagnozë arrihet nëse FEV1 / FVC është më pak se ose e barabartë me 70 deri në 80 përqind të të rriturve dhe 85 përqind në fëmijët. Dëmtimi i rrugëve të frymëmarrjes dhe / ose shtrëngimi i rrugëve të frymëmarrjes është tregues i kushteve të tilla si:
- astmë
- Sëmundjet pulmonare obstruktive kronike siç janë bronkit kronik, emfizema dhe bronkitektat
- Bronchiolitis
Hapat e ardhshëm
Nëse vërehet një model kufizues, mjekët zakonisht do të rekomandojnë teste të plotë të funksionit të mushkërive për të karakterizuar më tej sëmundjen tuaj të mushkërive. Nëse gjendet një model obstruktiv, hapi tjetër zakonisht është të rekomandojë trajtimin me një bronkodilator , një ilaç që ndihmon për të zvogëluar shtrëngimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe përsëritjen e testit.
Nëse jeni duke u trajtuar për sëmundje obstruktive të mushkërive, mjeku juaj ka gjasa të monitorojë progresin tuaj duke përdorur raportin tuaj FEV1 / FVC. Nëse raporti përmirësohet me një bronkodilator, kjo do të thotë se pengimi është të paktën pjesërisht "i kthyeshëm". Kjo shihet me kushte të tilla si astma.
Nëse raporti nuk përmirësohet me një bronkodilator, mund të jetë i pakthyeshëm, siç është në KOPB.
burimet:
> Godfrey, M., dhe M. Jankowich. Kapaciteti Vital është Vital: Epidemiologjia dhe Rëndësia Klinike e Modulit Kufitar të Spirometrisë. Gjoks . 2016. 149 (1): 238-251.
Johnson, J., dhe W. Theurer. Një qasje stepwise për interpretimin e testeve të funksioneve të mushkërive. Mjeku i Familjes Amerikane . 2014. 89 (5): 359-366.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Raporti midis kapacitetit vital të detyruar dhe rezultatit të rrezikut kardiovaskular të Framingham-it Përtej Prezencës së Sindromës Metaboliste: Anketa e Katërt e Shëndetit Kombëtar dhe e Ekzaminimit të të Ardhurave. Mjekësia . 2015. 94 (47): e2089.