Njerëzit që jetojnë me sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD) shpesh përshkruhen një bronkodilator , një lloj ilaçi që përdoret për të çlodhur pasazhet e ajrit për t'ju ndihmuar të merrni frymë më mirë. Medikamentet inhalohen zakonisht përmes gojës duke përdorur një inhalator me dozë të matur (MDI), por janë gjithashtu në dispozicion në formulime të lëngshme, pilulare, injektuese ose supozuese.
Bronkodilatatorët ose përdoren në bazë të nevojës ose përshkruhen dy herë në ditë për të parandaluar ose zvogëluar simptomat e COPD . Tre klasat e bronkodilatorëve që zakonisht përdoren për të trajtuar COPD janë:
- Agonistë beta-adrenergikë
- Anticholinergics
- methylxanthines
Agonistët Beta-Adrenergic
Agonistët beta-adrenergikë (të njohur edhe si beta-agonistë) janë një lloj ilaçi që lidhet me receptorët specifikë në mushkëri të quajtur beta-adrenoceptor. Duke vepruar kështu, ata e bllokojnë shkaktimin e spazmave bronkiale dhe lejojnë hapjen e pasazheve të rrugëve të frymëmarrjes.
Beta-agonistët mund të veprojnë shpejt (katër deri në gjashtë orë) ose të veprojnë gjatë (që zgjasin 12 ose më shumë orë). Ato dorëzohen me gojë ose nëpërmjet një MDI. Metoda e thithur në përgjithësi është e preferuar pasi lehtëson simptomat më shpejt.
Agonistët e shkurtër beta (SABAs) të miratuara aktualisht në SHBA janë:
- albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- terbutaline
Agonistët beta me veprim të gjatë (LABAs) të miratuar aktualisht në SHBA janë:
- salmeterol
- Performomist (formoterol)
- bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Medikamentet beta-agoniste përdoren gjithashtu në formulime dy-në-një si Symbicort e cila kombinon formoterol me një kortikosteroid inhaluar të njohur si budesonid.
Efektet anësore të drogës zakonisht janë të lidhura me dozë dhe zakonisht njihen me përdorim oral.
Më të zakonshmet përfshijnë shkalla e shpejtë e zemrës (takikardi), palpitacionet e zemrës, dridhjet dhe çrregullimet e gjumit.
Anticholinergics
Antikolinergjikët janë medikamente që bllokojnë një lloj neurotransmetues të njohur si acetilkolina. Nervat parazympathetic (ato që lidhen me funksionin automatike) janë burimi kryesor i acetilkolinës në mushkëri. Duke bllokuar prodhimin e këtyre substancave, kontraktimet dhe spazmat në rrugët e frymëmarrjes ndalohen efektivisht.
Antikolinergët janë të disponueshëm vetëm në një formë të thithur dhe ofrojnë bronkodilim të shkëlqyeshëm me efekte minimale anësore. Antikolinergikët janë veçanërisht të dobishëm për ata që nuk mund të përdorin beta-agonistë ose metilxanthines për shkak të sëmundjes së zemrës.
Antikolinergjikët aktualisht të aprovuar në SHBA janë:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva ( tiotropium )
- Aklidiniumi
Ekziston edhe një formulim i kombinuar i thithur i quajtur Combivent i cili përmban ipratropium dhe albuterol me beta-agonist me veprim të shkurtër.
Efektet më të shpeshta anësore të barnave antikolinergjike janë goja e thatë dhe një amëz metalike. Në raste të rralla, glaukoma ka qenë e njohur të ndodhë.
methylxanthines
Metilxanthines janë një klasë unike e drogës e njohur për të lehtësuar pengimin e ajrosjes, zvogëlimin e inflamacionit dhe kalbjen e kontraktimeve bronkiale.
Mekanizmi i veprimit të tyre nuk kuptohet mirë, dhe, përderisa është e efektshme, barnat nuk përdoren zakonisht në trajtimin e linjës së parë për shkak të shtrirjes së efekteve anësore.
Metilxanthines janë më të përshtatshme për personat të cilët nuk janë në gjendje të arrijnë kontroll të përshtatshëm me barna beta-agoniste ose antikolinergjike. Ndryshe nga llojet e tjera të bronkodilatorëve të COPD, methylxanthines nuk thithen. Aktualisht ata janë në dispozicion ose në tableta, në lëngje, në venë intravenoze ose në formulime supozuese.
Të dy barnat metilxanthine të miratuara në SHBA janë:
- theophylline
- aminophylline
Efektet anësore ndonjëherë mund të jenë të thella, sidomos nëse linden në mënyrë intravenoze.
Simptomat mund të përfshijnë dhimbje koke, pagjumësi, vjellje, diarre, nervozizëm, frymëmarrje të shpejtë dhe urth. Tërhiqni menjëherë mjekun tuaj nëse keni të vjella, rrahje të parregullta të zemrës ( dysrhythmia ) ose konfiskime.
> Burimi:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Strategjia globale për diagnostikimin, menaxhimin dhe parandalimin e sëmundjeve pulmonare obstruktive kronike: Përmbledhja ekzekutive e GOLD". Am J Respir Crit Care Med. vitin 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.