Nëse mjeku juaj ju ka thënë se duhet të testoheni për emfizemë , ju mund të pyesin se cilat janë testet që përdoren për të bërë diagnozën.
Emfizema është një formë e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike, ose COPD , që përfshin dëmtimin e alveolit , qeset e vogla të ajrit në të cilat ndodh shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Kur ndodh ky dëm, mund ta bëjë më të vështirë marrjen e frymëmarrjes.
Ju dhe mjeku juaj mund të jeni i shqetësuar nëse keni ndonjë shenjë ose simptomë të emfizemës, siç është gulçimi , kollë kronike (me apo pa prodhimin e sputumit), ulje të tolerancës së stërvitjes ose humbje në peshë të padëshiruar.
Diagnostikimi i emfizemës shpesh përfshin vlerësimin e funksionit të mushkërive si dhe sigurimin që nuk keni shkaqe të tjera të simptomave. Le të bëjmë një vështrim më të afërt në disa nga testet e përdorura për të bërë këtë diagnozë.
Historia dhe Fizike
Simptomat dhe gjetjet e paraqitura gjatë një ekzaminimi fizik sigurojnë doktorin tuaj të dhëna fillestare për çdo problem shëndetësor, përfshirë emfizemën.
Gjatë vizitës tuaj në zyrë, mjeku juaj do t'ju kërkojë një numër pyetjesh në lidhje me historinë tuaj. Kjo do të përfshijë pyetjen për simptomat më të zakonshme si:
- Kollë e vazhdueshme (me ose pa kollitet sputum)
- Frymëmarrje e shpejtë ( tachypnea ) - Norma normale e frymëmarrjes tek të rriturit është 12 deri në 18 fryma në minutë
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Më pak aftësi për të ushtruar se sa në të kaluarën
- Humbje peshe
- Reduktuar oreksin
- wheezing
- Gjumë i varfër
- depresion
Ajo gjithashtu do t'ju pyesë rreth faktorëve të rrezikut për emfizemë , si pirja e duhanit, tymi i dorës së dytë dhe ekspozimet në shtëpi dhe në punë ndaj kimikateve dhe substancave të tjera.
Është e rëndësishme të theksohet se ndërkohë që emfizema shpesh shkaktohet nga pirja e duhanit, njerëzit që kurrë nuk kanë pirë duhan mund të zhvillojnë gjithashtu sëmundjen.
Gjithashtu do t'ju kërkohet për historinë e familjes suaj. Disa shkaqe të emfizemës, siç është mungesa e alfa-1-antitripsinë , drejtohen në familje. Është veçanërisht e rëndësishme që ta dini mjekun tuaj nëse ndonjë anëtar i familjes suaj ka emfizemë, por nuk ka pirë duhan.
Pas marrjes së një historie të kujdesshme, mjeku juaj do të kryejë një provim fizik. Ajo do të dëgjojë mushkëritë tuaja, por gjithashtu do të shikojë shenja të tjera të emfizemës si:
- Tingujt e frymëmarrjes jonormale
- Një gjoks fuçi (Një gjoks fuçi i referohet një raundi të gjoksit që mund të ndodhë për shkak të hiperinflacionit të mushkërive)
- Zhdukja e muskujve
- Humbje peshe
- Klubbushja e thonjve tuaj (Clubbing është një simptomë në të cilën skajet e gishtave marrin pamjen e lugëve me kokë poshtë)
- Përdorimi i muskujve accessory - Kur njerëzit janë duke u përpjekur për të marrë frymë me sëmundjet e mushkërive është e zakonshme të shohësh një tkurrje të muskujve të qafës në një përpjekje për të marrë më shumë ajër.
X-Ray me gjoks
Një x-ray gjoks është një ekzaminim radiografik i mushkërive, zemrës, arterieve të mëdha, brinjëve dhe diafragmës. Një x-ray gjoks mund të kryhet në një laborator të radiologjisë, në zyrën e mjekut ose në shtratin tuaj nëse jeni në spital.
Mjeku juaj do të kryejë një x-ray fillestare të gjoksit për ta ndihmuar atë të arrijë një diagnozë të emfizemës dhe pastaj me ndërprerje gjatë gjithë trajtimit tuaj për të monitoruar progresin tuaj. Në një x-ray, mushkëritë emfizematike duken hiper Lucent me shenjat normale nga enët e gjakut duke qenë më pak të shquar. Diametrimet gjithashtu shfaqen të rrafshuara për shkak të hiperinflacionit të mushkërive (që shtyn poshtë diafragma). Për fat të keq, ndryshimet në x-ray zakonisht nuk shihen derisa sëmundja të jetë mjaft e gjerë.
Shpesh, do të kryhet një skanim me gjoks CT, për të ndihmuar me diagnozën dhe për të përjashtuar kushtet e tjera të cilat mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme si kanceri i mushkërive .
Testet e funksioneve pulmonare
Testet e funksionit të pulmonarit (PFTs) kryhen për të vlerësuar funksionimin e mushkërive dhe për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të mushkërive.
Në pacientët me emfizemë, mund të ketë një rritje të kapacitetit total të mushkërive (TLC), sasinë totale të ajrit që mund të merrni në frymëmarrje pasi të keni marrë frymën më të thellë të mundshme, por një rënie në kapacitetin vital (sasinë e ajrit që mund të hidhet nga mushkëritë) dhe vëllimi i detyruar ekspiriv (FEV), shuma maksimale e ajrit që mund të hidhet jashtë (shpesh shuma maksimale që mund të hidhet jashtë në një sekondë). Kapaciteti shpërndarës është një tjetër matje e rëndësishme. Ajo teston se sa mirë difuzohet oksigjeni nga alveola në rrjedhën e gjakut (kapilarët) dhe sa mirë dioksidi i karbonit difuzon nga qarkullimi i gjakut në alveolë për t'u dalë.
Spirometria është një test i thjeshtë që shpesh bëhet për të monitoruar emfizemën. Ajo mat sasinë dhe sa shpejt mund të marrësh frymë dhe të marrësh frymë.
Një tjetër test i quajtur Plethysmography Lung mund gjithashtu të bëhet në mënyrë që të përcaktojë kapacitetin tuaj të mbetur funksional , sasinë e ajrit të mbetur në mushkëritë tuaja pas marrjes së frymëmarrjes normale. Shpesh përdoret kur diagnoza është e pasigurt për të dalluar sëmundjet obstruktive dhe kufizuese të mushkërive .
Të gjitha këto terma janë konfuze, por për të kuptuar sëmundjen tuaj është e rëndësishme për mjekun tuaj të shpjegojë se çfarë janë dhe çfarë nënkuptojnë. Kuptimi se ku janë këto numra në kohën e diagnozës mund t'ju ndihmojë të kuptoni nëse simptomat tuaja po përmirësohen ose përkeqësohen pas trajtimit.
Gazrat e gjakut arterial
Gazrat e gjakut arterial (ABGs) kryhen duke marrë gjak nga një arterie, të tilla si arteria radiale në dore ose arteria e femurit tuaj në ijën tuaj.
Ky test mat sasinë e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak dhe gjithashtu ju dhe mjeku juaj e dinë për aciditetin (pH) të gjakut tuaj.
ABGs mund të përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin e ashpërsisë së sëmundjes tuaj si dhe reagimin ndaj trajtimeve.
Numër i plotë i gjakut
Numërimi i plotë i gjakut (CBC) është një test gjaku që mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e emfizemës si dhe për të menaxhuar një sërë kushtesh.
Një CBC zakonisht bëhet gjatë ekzaminimit tuaj fillestar fizik dhe pastaj periodikisht për të monitoruar gjendjen tuaj.
Mjeku juaj ka të ngjarë të kontrollojë shpesh CBC tuaj, pasi kjo është një mënyrë për të zbuluar praninë e një infeksioni. Meqenëse infeksionet e mushkërive dhe emfizema mund të kenë simptoma shumë të ngjashme, ky test mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse ndonjë simptomë që keni keni të bëjë me COPD ose nëse, në vend të kësaj, mund të keni infeksion që përkeqëson KOPB tuaj.
Një diagnozë emfizematike
Rëndësia e një diagnozë të hershme të emfizemës nuk mund të mbivlerësohet. Ndërsa emfizema nuk është e kthyeshme nga përkufizimi, trajtimi i hershëm i emfizemës dhe monitorimi i kujdesshëm mund të ndihmojnë në ngadalësimin e progresit të sëmundjes dhe në përmirësimin e cilësisë së jetës.
> Burimet
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Mc Graw-Hill Education, 2015. Shtyp.
Zemra Kombëtare, Mushkëritë dhe Instituti i Gjakut. COPD. Diagnoza. Përditësuar më 04/28/17.