Çfarë është emfizema dhe çfarë do të thotë nëse ju ose një i dashur i është dhënë kjo diagnozë? Cilat janë simptomat, cilat janë shkaqet (përveç pirjes së duhanit) dhe si trajtohet?
përcaktim
Emfizema është një sëmundje kronike e mushkërive e shkaktuar nga dëmtimi i alveolit , qeset e vogla të ajrit në mushkëri ku ndodh shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit.
Me emfizemë, dëmtimi i alveolit rezulton në bllokimin e ajrit, duke i shkaktuar ato të zgjerohen dhe të këputen. Dëmtimi i alveolit dhe kompromisi që rezulton në shkëmbimin e ajrit rezulton në një nivel të ulur të oksigjenit në gjak (hipoksemia) e kombinuar me një nivel të rritur të dioksidit të karbonit në gjak (hypercapnia).
Emfizema është një lloj i sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD) , një kategori e sëmundjeve të mushkërive që gjithashtu përfshin bronkit kronik dhe bronkitektat . COPD tani konsiderohet të jetë shkaku i katërt kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara.
simptomat
Simptomat e emfizemës mund të përfshijnë:
- Shkurtesa e frymëmarrjes: Simptoma më e zakonshme e emfizemës është gulçimi . Shpesh ndodh gradualisht, që ndodh në fillim vetëm me aktivitet. Ndërsa sëmundja përparon, fryma (dispnea) gjithashtu ndodh në pushim.
- Kollë: Një kollë e vazhdueshme është shumë e zakonshme dhe nganjëherë është e vështirë të dallosh nga kollitja e duhanit .
- Prodhimi i pështymës ose gëlbazës
- Wheezing. Emfizema, të paktën në fazat e hershme, mund të jetë disi e vështirë për t'u dalluar nga astma. Dallimi është se me astma obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes është i kthyeshëm, ndërsa me emfizem nuk është.
- Infeksione të shpeshta të frymëmarrjes si bronkit ose pneumoni
- Dhimbje gjoksi
- Cyanosis: Blueness e gishtave dhe buzëve
- Ushtrimi i intolerancës: Disa njerëz nuk e vënë re frymëmarrjen drejtpërsëdrejti, por në vend të kësaj vërejnë se nuk janë në gjendje të veprojnë fizikisht si dikur, për shembull, bëhet e vështirë të ecësh deri në lartësi ose të rritesh sa më shumë fluturime hapash.
- Atrofi i muskujve: Kombinimi i ushtrimit të zvogëluar së bashku me efektet e tjera të sëmundjes mund të rezultojë në humbje të muskujve dhe atrofi. Kjo humbje e muskujve, sidomos në muskujt kryesor, mund, nga ana tjetër, të çojë në gulçim të mëtejshëm të frymëmarrjes për shkak të zvogëlimit të frymëmarrjes.
shkaqet
Pirja e duhanit është shkaku më i zakonshëm i emfizemës, që mendohet të jetë përgjegjës për 85 për qind deri në 90 për qind të rasteve. Por ka shumë shkaqe të tjera që mund të veprojnë vetëm, ose në lidhje me pirjen e duhanit, për të shkaktuar emfizemë. Ne nuk jemi të sigurt saktësisht se çfarë shkakton KOPB, por janë identifikuar disa faktorë të rrezikut duke përfshirë:
- Tymi i dorës së dytë
- Ekspozimet në punë ndaj tymi, pluhuri dhe avujt, të tilla si ciliates, kadmiumi, pluhuri i qymyrit dhe gruri dhe pluhuri i miellit
- Ndotja e ajrit
- Mungesa e Alpha-1-antitrypsin : Kjo çrregullim i trashëguar mund të shkaktojë emfizema që shfaqet tek pacientët të cilët janë shumë më të rinj në përgjithësi. Ky kusht duhet të dyshohet kur disa anëtarë të familjes kanë zhvilluar emfizemë, veçanërisht ata që kurrë nuk kanë pirë duhan.
- Astma: Astma i referohet sëmundjeve të kthyeshme të mushkërive, ndërsa emfizema është e pakthyeshme, por në disa raste, astma mund të çojë në emfizemë.
Trajtimit
Emfizema është e pakthyeshme dhe progresive me kalimin e kohës, kështu që qëllimet e trajtimeve të emfizemës po ngadalësojnë progresin e sëmundjes dhe përmirësojnë simptomat. Disa trajtime përfshijnë:
- Medikamente : Nuk ka trajtime të drogës që kanë provuar të suksesshme në ngadalësimin e shkallës së rënies së funksionit të mushkërive me emfizemë. Në vend të kësaj, medikamentet përdoren për të ndihmuar në rritjen e tolerancës së stërvitjes , zvogëlimin e përkeqësimeve të COPD dhe përmirësimin e gjendjes së përgjithshme shëndetësore. Medikamentet që përdoren për COPD të qëndrueshme përfshijnë bronkodilatatorët , glukokortikoidet dhe antibiotikët për infeksionet.
- Terapia e oksigjenit : Kjo mund të jepet vazhdimisht, gjatë aktivitetit, ose për lehtësimin e episodeve të papritura të frymëmarrjes. Terapia e oksigjenit afatgjatë mbi 15 orë në ditë jepet kur një pacient ka nivele të ulëta të ngopjes së oksigjenit gjatë fazës IV të KOPB. Në COPD të avancuar, terapia me oksigjen mund të përmirësojë mbijetesën.
- Ndërprerja e pirjes së duhanit: Kjo është shumë e rëndësishme për individët që jetojnë me këtë gjendje dhe mund të ndihmojnë në ngadalësimin e progresit të sëmundjes.
- Rehabilitimi i mushkërive : Ka shumë përfitime të rehabilitimit pulmonar , i cili është terapi fizike për mushkëritë. Është një program ndërdisiplinor që duhet të zgjasë së paku gjashtë javë. Terapia pulmonare mund të bëjë një ndryshim të madh për disa njerëz që jetojnë me emfizemë në përmirësimin e tolerancës së stërvitjes, zvogëlimin e simptomave, uljen e hospitalizimeve dhe gjatësinë e qëndrimit.
- Imunizimet : Mbajtja e përditshme me imunizimet, sidomos vaksina e gripit dhe vaksina e pneumonisë, ndihmon në parandalimin e infeksioneve që mund të rezultojnë në përkeqësimin e sëmundjes .
- Rutinë e rregullt e stërvitjes : Emfizema krijon një rreth vicioz. Sëmundja vetë e bën të vështirë ushtrimin, dhe atrofi i muskujve mund, nga ana tjetër, ta bëjë sëmundjen më keq. Ushtrimet më të mira për COPD përfshijnë një kombinim të qëndrueshmërisë, fleksibilitetit dhe trajnimit të forcës.
- Kirurgjia: Reduktimi i volumit të mushkërive për të hequr indet e dëmtuara rëndë mund të jetë e dobishme për disa njerëz me emfizemë të rëndë, sidomos për ata që kanë sëmundje kryesisht që përfshijnë lobët e sipërm. Bullectomy mund të bëhet në pacientët të cilët kanë gjigand bullae. Transplantimi i mushkërive është një tjetër konsideratë.
acarimin
Emfizema karakterizohet me atë që njihet si përkeqësime të COPD - periudhat në të cilat simptomat bëhen më keq, shpesh që kërkojnë pranimin në spital. Këto përkeqësime shpesh precipitohen nga infeksionet, por mund të shkaktohen nga kushte të tjera të tilla si ekspozimi ndaj ndotjes së ajrit, tymi i drurit ose madje edhe parfume në një qendër tregtare.
Rritja e rrezikut të kancerit të mushkërive
Njerëzit me emfizemë janë gjithashtu në rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të mushkërive . Ekzaminimi i kancerit të mushkërive është në dispozicion për ata që janë midis moshës 55 dhe 80 vjeç dhe kanë pirë duhan për të paktën 30 paketë vjet . Kjo tha, emfizema është një faktor i pavarur rreziku për kancerin e mushkërive dhe disa njerëz mund të dëshirojnë të shfaqen edhe nëse nuk kanë tymosur ose kanë pirë më pak se 30 vjet. Është gjithashtu e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e kancerit të mushkërive nëse keni emfizemë, pasi disa nga simptomat në mes të dy kushteve mund të duken shumë të ngjashme. Nëse simptomat e COPD po përkeqësohen, edhe nëse ato janë simptoma normale për ju, bisedoni me mjekun tuaj për mundësinë e kancerit të mushkërive. Kanceri i mushkërive është shumë më i shërueshëm kur diagnostikohet në fazat e hershme të sëmundjes.
Përballja dhe Mbështetja
Emfizema mund të jetë një sëmundje frustruese gjatë gjithë rrugës. Jo vetëm që ju duhet të përballoni simptomat dhe trajtimet, por ato simptoma dhe trajtime mund të ndikojnë pothuajse në çdo fushë tjetër të jetës suaj. Shumë njerëz me KOPB marrin përkrahje joadekuate.
E ardhmja e Sëmundjeve
Në kohën e tanishme, emfizema mbetet një sëmundje e pakthyeshme dhe trajtimi ka për qëllim ngadalësimin e progresit dhe komplikacioneve që lidhen me sëmundjen. Duke përdorur përparimet e kohëve të fundit në kuptimin e qelizave rrjedhin dhe paraardhës në mushkëri, studimet laboratorike kanë ofruar shpresë se terapia e rigjenerimit të mushkërive mund të jetë një mënyrë për ta anuluar këtë progres në të ardhmen. Gjykimet klinike, megjithatë, kanë dështuar të tregojnë ndonjë përfitim të kësaj qasje deri më sot.
> Burimet:
> Kasper DL. Parimet e Harrisons të Mjekësisë së Brendshme . Nju Jork: McGraw-Hill; 2015.
> Oh, D., Kim, Y., dhe Y. Oh. Terapia e rigjenerimit të mushkërive për sëmundje kronike obstruktive pulmonare. Tuberkulozi dhe sëmundjet e frymëmarrjes . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Çfarë tjetër duhet të dimë rreth Përvojës së KOPB? Një rishikim tregues në kërkim të zbutjes së barrës psikologjike të pacientëve. Gazeta Ndërkombëtare e Sëmundjeve Kronike Obstruktive Pulmonare . 2016. 11: 1195-2304.
> van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Kirurgji Sëmundje Sëmundje të mushkërive për emfizemë difuzive. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2016 10: CD001001.