Eksplorimi i lidhjeve midis sëmundjeve autoimune dhe autizmit
Përdorimi i dietës gluten-free në autizmin është e diskutueshme (shumica e studimeve mjekësore nuk raportojnë ndonjë përfitim). Por disa prindër pohojnë se dieta (kryesisht një variant i tij që eliminon gjithashtu produktet e qumështit) ka ndihmuar fëmijët e tyre autikë. A mund të funksionojë dieta sepse këta fëmijë në fakt kanë sëmundje celiac , me celiac duke shkaktuar simptomat e tyre të autizmit?
Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo për fat të keq nuk është rasti, dhe duke shkuar pa gluten nuk do të ndihmojnë autizmin e fëmijës suaj. Megjithatë, hulumtimet e fundit tregojnë se mund të ketë disa lidhje - ndoshta ndërmjet nënave me sëmundje celiac (e cila shkakton simptoma të tretjes dhe simptoma të tjera) dhe fëmijët e tyre me autizëm (një çrregullim potencialisht shkatërrues zhvillimor). Përveç kësaj, është gjithashtu e mundur që ndjeshmëria jo-celiac gluten- një gjendje që ende nuk është mirëkuptuar-mund të luajë një rol në autizmin.
E gjithë kjo hulumtim mbi lidhjet midis sëmundjes celiac, ndjeshmërisë glutenit jo celiac, dhe autizmit është paraprake dhe për fat të keq nuk ofron shumë shpresë për prindërit që kërkojnë ndihmë tani. Por përfundimisht, ajo mund të japë disa të dhëna për trajtimet potenciale të autizmit për disa fëmijë dhe madje edhe për mënyrat për të parandaluar zhvillimin e autizmit në radhë të parë.
Çfarë është Autizmi?
Çrregullimi i spektrit të Autizmit (ASD), të cilin Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve besojnë se ndikon në një në çdo 68 fëmijë, çon në ndryshime në aftësitë sociale, gjuhën dhe komunikimin.
Simptomat e autizmit zakonisht shfaqen kur një fëmijë është midis moshave dy dhe tre, edhe pse ato mund të duken më herët.
Siç mund të mblidhni nga termi "spektër", çrregullimi i spektrit të autizmit përfshin një gamë të gjerë simptomash dhe paaftësish. Dikush me autizëm të butë mund të ketë vështirësi në krijimin e kontaktit me sy dhe mund të duket se ka pak ndjeshmëri, por do të jetë në gjendje të mbajë një punë, të mbajë marrëdhënie personale dhe të jetojë një jetë të plotë.
Ndërkohë, dikush me autizëm të rëndë (i quajtur edhe "autizëm me funksionim të ulët") mund të mos jetë në gjendje të flasë ose të jetojë në mënyrë të pavarur si një i rritur.
Studiuesit mjekësorë nuk besojnë se ka një shkak të vetëm autizmi . Në vend të kësaj, ata besojnë se një kombinim i faktorëve gjenetik dhe mjedisor çon disa fëmijë që të zhvillojnë gjendjen. Çrregullimi i spektrit të autizmit funksionon në familje, duke treguar lidhjet gjenetike, por faktorë të tjerë, duke përfshirë prindërit e moshuar dhe lindjen shumë të parakohshme, gjithashtu rrisin rrezikun.
Nuk ka shërim për autizmin. Trajtimet që kanë treguar për të zvogëluar simptomat përfshijnë terapi të sjelljes dhe medikamente. Por një trajtim i përdorur shpesh nga prindërit - dietë pa gluten, pa kazeinë (GFCF) - është e lidhur ngushtë me dietën e glutenit që përdoret për të trajtuar sëmundjen celiac. Kjo çon në pyetjet se si mund të lidhen dy kushtet.
Sëmundja celiac është një sëmundje autoimune në të cilën konsumimi i ushqimeve që përmbajnë glutenin e proteinave (që gjenden në kokrra gruri, elbi dhe thekra) shkakton sistemin tuaj imunitar për të sulmuar zorrën tuaj të vogël . Trajtimi i vetëm aktual për celiac është dieta gluten-free, e cila ndalon sulmin e sistemit imunitar duke eliminuar shkaktarin e saj, glutenin.
Autizmi dhe Ushqimi Gluten-Free, Kazeinë-Pa
Prindërit kanë përdorur dietë pa gluten, pa kazeinë si një trajtim autizmi për të paktën dy dekada (kazeina është një proteinë e gjetur në qumësht që ka disa ngjashmëri me gluten).
Teoria e diskutueshme pas trajtimit është se fëmijët me çrregullim të spektrit të autizmit kanë një " gungë të zhdërvjellët " që lejon fragmentet e proteinave të mëdha të rrjedhin nga traktet e tyre të tretjes. Gluteni dhe kazeina janë proteina.
Sipas kësaj teorie, proteinat gluten dhe kazeinë - kur rrjedh nga traktati digjestiv - kanë një efekt disi si opioidet në tru të zhvillimit të fëmijës.
Përveç kësaj, shumë fëmijë në spektrin e autizmit (më shumë se 80 për qind në një studim) kanë simptoma të tretjes si diarre, kapsllëk, dhimbje barku ose refluks, të cilat në mendjet e prindërve e rrisin rastin për një lloj intervenimi dietik.
Megjithatë, e vërteta është se ka pak dëshmi për të mbështetur këtë trajtim: një rishikim i studimeve të mëdha në dietën e GFCF në autizëm ka gjetur vetëm një efekt të vogël në simptomat autizike. Megjithatë, disa prindër pohojnë se dieta e GFCF ka ndihmuar fëmijët e tyre (në disa raste në mënyrë dramatike), dhe disa praktikantë alternativë vazhdojnë ta rekomandojnë atë. Kjo ka bërë që disa të spekulojnë për një lidhje të mundshme me sëmundjen celiac.
Sëmundje Celiac në Fëmijët me Autizëm
A mundet që disa fëmijë me autizëm të kenë sëmundje celiac, dhe a mund të shpjegojnë suksesin që disa prindër kanë raportuar me dietën pa gluten, pa kazeinë? Studimet kanë qenë të përziera në këtë pikë, megjithëse ka të paktën një rast të dokumentuar të një fëmije autik që shërohet nga autizmi pasi u diagnostikua me sëmundjen celiac dhe filloi dietën pa gluten.
Fëmija autistik që u shërua pasi u diagnostikua me celiac dhe pa gluten, ishte pesë vjeç në kohën e diagnozës së tij. Mjekët përgjegjës për kujdesin e tij shkruan se mangësitë ushqyese që rezultojnë nga dëmtimi intestinale i sëmundjes celiac mund të kenë qenë përgjegjës për simptomat e tij autik.
Megjithatë, nuk ka shumë prova shtesë në literaturën mjekësore për rastet e sëmundjes celiac maskuar si autizëm. Studimi më i madh deri më sot, i kryer në Suedi duke përdorur regjistrin kombëtar të shëndetit të atij vendi, zbuloi se njerëzit me çrregullim të spektrit të autizmit nuk kishin më gjasa që më vonë të merrnin një diagnozë të sëmundjes celiac (gjë që kërkon endoskopinë për të treguar dëmtimin e zorrëve të vogla).
Megjithatë, studimi gjithashtu zbuloi se njerëzit me autizëm kishin tre herë më shumë gjasa të kishin teste pozitive të gjakut celiac - duke treguar një përgjigje të sistemit imunitar ndaj glutenit - por jo dëmtimin e zorrëve të tyre të vogla (që do të thotë se nuk kishin sëmundje celiac).
Autorët kanë spekuluar se njerëzit me një përgjigje të sistemit imunitar ndaj glutenit, por me teste negative për sëmundjen celiac mund të kenë ndjeshmëri jo-celiac gluten, një kusht që nuk kuptohet mirë, por që studiuesit vuri në dukje se ka qenë e lidhur me çrregullime psikiatrike si skizofrenia .
Në fakt, një tjetër studim, i udhëhequr nga studiuesit në Universitetin e Kolumbias, arriti në përfundimin se sistemet imunologjike të disa fëmijëve me autizëm duket se po reagojnë ndaj glutenit, por jo në të njëjtën mënyrë që sistemet imunitare të njerëzve me sëmundje celiac reagojnë ndaj glutenit. Studiuesit kërkuan kujdes me të gjeturat, duke thënë se rezultatet nuk tregojnë domosdoshmërisht ndjeshmërinë ndaj glutenit në ato fëmijë, ose se gluten po shkaktojnë ose kontribuojnë në autizëm. Megjithatë, ata thanë se hulumtimi i ardhshëm mund të tregojë strategjitë e trajtimit për njerëzit me autizëm dhe këtë reagim të dukshëm ndaj glutenit.
Autizmi dhe Autoimmuniteti
A mund të ketë ndonjë lidhje tjetër ndërmjet autizmit dhe sëmundjes celiac autoimmune të lidhura me glutenin? Ndoshta. Studimet mjekësore tregojnë se mund të ketë një lidhje midis kushteve autoimune në përgjithësi dhe autizmit, veçanërisht në mes të nënave me kushtet autoimune (duke përfshirë sëmundjen celiac) dhe autizmin në fëmijët e tyre.
Hulumtimet kanë treguar se njerëzit me një histori familjare të kushteve autoimune (mos harroni, sëmundja celiac është një kusht autoimune) kanë më shumë gjasa të kenë një diagnozë të autizmit. Një studim zbuloi se nënat që kishin sëmundje celiac kishin tre herë rrezikun normal të lindjes së një fëmije me autizëm. Nuk është e qartë pse kjo ishte kështu; autorët spekuluan se disa gjene mund të fajësoheshin, ose ndoshta që fëmijët ishin të ekspozuar ndaj antitrupave të nënave të tyre gjatë shtatëzanisë.
Në fund të fundit, nëse shkenca mund të identifikonte me saktësi një nëngrup të grave që ishin në rrezik të lindjes së një fëmije autik për shkak të antitrupave të caktuar, hulumtuesit mund të hulumtonin mënyrat për të qetësuar përgjigjen e sistemit imunitar gjatë shtatzënisë dhe ndoshta edhe për të parandaluar disa raste të autizmit. Megjithatë, tani jemi larg një rezultati të tillë tani.
Një Fjalë Nga
Autizmi është një kusht shkatërrues dhe është e kuptueshme që prindërit duan të bëjnë gjithçka që munden për t'i ndihmuar fëmijët e tyre. Por, ndërsa dëshmi për një përgjigje të mundshme të sistemit imunitar ndaj glutenit në disa fëmijë është interesante, është tepër paraprake për të ofruar ndonjë strategji të trajtimit të botës reale.
Nëse fëmija juaj ka simptoma të tretjes (siç bëjnë shumë fëmijë me autizëm), mjeku i fëmijës suaj mund të tregojë shkaqet dhe trajtimet e mundshme. Nëse sëmundja celiac shkon në familjen tuaj dhe fëmija juaj autik ka simptoma të sëmundjes celiac, ju mund të konsideroni testimin për sëmundjen celiac. Në këtë kohë, për fat të keq, nuk ekziston një test i disponueshëm për ndjeshmërinë e glutenit jo celiac, por nëse mendoni se dieta gluten-free mund të ndihmojë fëmijën tuaj autik, diskutoni pro dhe kundrat e dietës me mjekun tuaj.
> Burimet:
> Atladóttir HO et al. Shoqata e Historisë Familjare të Sëmundjeve Autoimune dhe Çrregullimeve të Spektrit të Autizmit. Pediatri. 2009 gusht; 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. IgG truri-reaktive korrespondon me autoimmunitetin në nënat e një fëmije me çrregullim të spektrit të autizmit. Psikiatria molekulare. 2013 nëntor; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Shenjat e Sëmundjes Celiac dhe Ndjeshmëria Gluten në Fëmijët me Autizëm. PLoS Një. 2013 18 qershor; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Një studim mbarëkombëtar për Histopatologjinë e Vogël të Zorrëve dhe Rrezikun e Çrregullimeve të Spektrit Autistik. JAMA Psikiatria. 2013 nëntor; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Dietat e glutenit dhe kazeinës dhe çrregullimet e spektrit të autizmit në fëmijë: Një rishikim sistematik. Gazeta Evropiane e të ushqyerit. 2017 13 qershor (epub përpara print)