Rreziku i zhvillimit të një koagulimi të gjakut ( tromboza e thellë në venë ose DVT ) gjatë trajtimit të kancerit është shumë reale, por shpesh anashkalohen. Publiku u bë më i vetëdijshëm për DVT kur gazetari televiziv David Bloom vdiq nga një embolizëm pulmonar gjatë raportimit nga Iraku, por ende ka shumë pak ndërgjegjësim për këtë ndërlikim të përbashkët të kancerit.
Mjerisht, shumë të mbijetuar nga kanceri të cilët kanë zhvilluar mpiksjen e gjakut (të cilat mund ose nuk mund të kenë udhëtuar në mushkëri si emboli pulmonare) nuk e kuptojnë se sa e zakonshme (dhe potencialisht vdekjeprurëse) është kjo.
Duke ditur se çfarë simptomash duhet të keni për të parë, dhe gjërat që mund të bëni për të ulur rrezikun, mund të bëjnë një rrugë të gjatë në uljen e mundësisë që kjo ndërlikim serioz të ndërhyjë në trajtimin e kancerit.
Cilat janë clots gjakut (DVTs)?
Një DVT është një koagulim gjaku që formon në një venë të thellë në trup, zakonisht në këmbë. Nëse mpiksja shkrihet, mund të shkojë në mushkëri dhe të shkaktojë bllokim në arteriet që çojnë në mushkëri, një gjendje e njohur si embolizëm pulmonar .
Si clots të zakonshme të gjakut (DVTs) janë me kancer të mushkërive
Sipas studimeve të ndryshme, midis 3 për qind dhe 15 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive zhvillojnë mpiksjen e gjakut gjatë trajtimit të tyre. Ata janë më të zakonshëm në ato me kancer të mushkërive të qelizave jo-të vogla sesa me kancer të mushkërive të qelizave të vogla , dhe individët me adenokarcinome duket të jenë në rrezik më të madh. Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun përfshijnë përfshirjen e një stadi të avancuar të kancerit të mushkërive (për shembull, faza 4 ose sëmundja metastatike) ose marrja e kimioterapisë, sidomos disa nga terapitë në shënjestër, ose pas operacionit.
Rreth shtatë për qind e njerëzve që kanë kirurgji të kancerit të mushkërive do të zhvillojnë një mpiksje gjaku.
Rëndësia e Njohjes së Përqafimeve të Gjakut (DVTs)
Është shumë e rëndësishme që të jetë në vëzhgim për mpiksjen e gjakut pasi ato mund të ulin mbijetesën me kancerin e mushkërive. Në një studim, pacientët me kancer të mushkërive të qelizave jo-të vogla kishin një rritje 1.7 herë të rrezikut të vdekjes nëse kishin një DVT.
Një tjetër studim zbuloi se pacientët e kancerit të mushkërive të cilët kishin të paktën një DVT mbijetuan vetëm gjysma për sa kohë që ata pa DVT. Komplikimi më i tmerrshëm i mpiksjes së gjakut është se ata do të ndërpresin dhe do të udhëtojnë në mushkëri, një situatë emergjente e njohur si embolia pulmonare, e cila mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet. Edhe për grumbujt që nuk shkëputen, mund të zhvilloni dhimbje kronike të këmbës në të ardhmen nëse nuk trajtohen, diçka e njohur si sindromi pas trombozës. Mjeku juaj do të kontrollojë këmbët tuaja kur të jeni shtruar në spital, veçanërisht pas operacionit, por incidenca maksimale e mpiksjes pas operacionit është shtatë ditë më pas - një kohë kur shumë njerëz mund të kthehen në shtëpi.
Mangësitë e gjakut mund të ndodhin herët pas diagnozës
Edhe mes mjekëve, duket se ka një ndjenjë që mpiksjet e gjakut ndodhin më vonë në sëmundje ose pas shumë trajtimeve. Ky nuk është rasti. Një studim i vitit 2014 zbuloi se mbi 13 përqind e të diagnostikuarve të rinj (brenda një jave) kishin mpiksjen e gjakut. Gati pesë për qind gjithashtu kishin emboli pulmonare.
Situatat që rrisin rrezikun
Vetëm kanceri i mushkërive rrit rrezikun e zhvillimit të mpiksjes së gjakut, por disa situata rrisin rrezikun më tej. Disa nga këto përfshijnë:
- Kirurgjia kirurgjike mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut, por kirurgjia e gjoksit (si operacioni i kancerit të mushkërive) dhe kirurgjia e barkut janë veçanërisht problematike.
- Kimioterapia dhe disa terapive të synuara
- Inaktiviteti ose pushimi i zgjatur i shtratit
- Sëmundje të tjera të mushkërive të tilla si COPD
- pirje duhani
- Udhëtim. Udhëtimi i zgjeruar me makinë ose aeroplan rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut. Kjo mund të jetë një shqetësim për ata që kanë nevojë të udhëtojnë distanca të gjata për trajtim
simptomat
Ju duhet të shikoni për dy lloje simptomash. Ata që janë për shkak të një mpiksje në këmbën tuaj ose ato që mund të sugjerojnë një koagulim, kanë udhëtuar në mushkëritë tuaja (embolizëm pulmonar).
Simptomet e mpiksjes së gjakut në këmbë (DVT) :
- Asnjë - Ndonjëherë një mpiksje gjaku është e pranishme pa asnjë simptomë
- Këmbë / dhimbje viçi - Sidomos një dhimbje cramping në vetëm një këmbë
- ënjtje
- skuqje
- ngrohtësi
- Dhimbja me zgjatjen e gishtërinjve tuaj - Dhimbja për shkak të mpiksjes së gjakut zakonisht rritet nëse tregoni gishtat tuaj drejt kokës
Simptomat e emboli pulmonare :
- Dhimbje gjoksi - Dhimbje gjoksi e lidhur me një embolizëm pulmonar është zakonisht më keq me kollitje dhe duke marrë frymë thellë
- Fillim i menjëhershëm i frymëmarrjes
- Ndriçim i lehtë ose fainting
- Kollitja e gjakut (hemoptizë) - Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë simptomë që kur kanceri i mushkërive mund të shkaktojë që të kolloni gjakun
Kur ta paralajmëroni mjekun tuaj
Çdo simptomë e mësipërme duhet t'ju kërkojë menjëherë të telefononi mjekun tuaj. Një embolizëm pulmonar mund të jetë fatale dhe duhet menjëherë të telefononi 911 nëse keni simptoma që mund të sugjerojnë që të keni embolizëm pulmonar .
Këshilla për Parandalim
- Ushtroni viçat e poshtëm kur uleni ose shtriheni në shtrat. Vëreni këmbët tuaja drejt kokës dhe kthehuni disa herë
- Kur udhëtoni me makinë, bëni ndalesa të shpeshta, dilni dhe ecni rreth makinës. Kur udhëtoni me ajër, ngrihuni dhe ecni rreth së paku çdo 2 orë
- Pas operacionit, përpiquni të ecni sa më shpejt që doktori t'ju lejojë të dini se është i sigurt
- Mos pini duhan
- Pini shumë ujë
- Shmangni alkoolin dhe kafeinën - Edhe alkooli dhe kafeina mund t'ju shkaktojnë dehidratim dhe të rrisni rrezikun
- Nëse janë të rekomanduara stockings compression (gete mbështetëse), vishni ato për sa kohë që këshillon mjeku juaj
- Shikoni presionin e gjakut dhe konsumimin e kripës - Presioni i lartë i gjakut rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut dhe mund të jetë e lehtë të neglizhoni këtë problem më të vogël mes rreziqeve të trajtimit të kancerit
- Ngrini këmbët gjatë pushimit
- Pyesni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth metodave për të ulur rrezikun e mpiksjes së gjakut në situatën tuaj të veçantë. Në disa raste, medikamente janë të përshkruara edhe për rrezik më të ulët
Shumë prej këtyre faktorëve të rrezikut ndodhin gjatë udhëtimit. Nëse do të udhëtoni për kujdes mjekësor ose për kënaqësi, shikoni këshilla për të udhëtuar me kancer .
diagnozë
Pjesa më e rëndësishme në diagnostikimin e mpiksjes së gjakut është që të jetë i vetëdijshëm për këtë ndërlikim të mundshëm. Nëse vini re ndonjë simptomë apo mjekun tuaj, një kombinim i testeve radiologjike dhe testeve të gjakut mund të përcaktojë nëse është i pranishëm mpiksja e gjakut.
trajtim
Trajtimi i DVT dhe / ose emboli pulmonar me kancer përfshin të dyja zvogëlimin e rrezikut të mpiksjes së mëtejshme dhe shkrirjes së mpiksjeve që kanë ndodhur. Kujdes mbështetës gjithashtu është i nevojshëm shpesh, veçanërisht nëse kanë ndodhur simptoma të tilla si fryma e fryrjes me emboli pulmonare.
Trajtimet mund të përfshijnë një kombinim ose warfarin me medikament oral dhe heparin me ilaçe intravenoze ose injectable, me medikamente të reja që janë miratuar në vitet e fundit.
Një Fjalë Nga
Mizat e gjakut janë shumë të zakonshme në mesin e njerëzve me kancer dhe mund të rezultojnë në hospitalizime apo edhe vdekje. Ka shumë faktorë që kontribuojnë. Kanceri vetë ndonjëherë ngre rrezik. Kirurgjia dhe kimioterapia rrisin rrezikun. Dhe aktivitetet që shkojnë nga shtrati deri në makinën ose udhëtimet ajrore për trajtim rrisin rrezikun.
Sigurohuni që të jeni të njohur me simptomat e mpiksjes së gjakut në këmbë (trombozë e thellë në venë) dhe të mpiksjeve të gjakut që kanë udhëtuar në mushkëri (emboli pulmonare). Kërkoni ndihmë menjëherë dhe mos prisni nëse ndodh ndonjë nga këto. Koha mund të jetë thelbësore. Bëhuni të njohur me mënyrat për të zvogëluar rrezikun tuaj, siç është lëvizja e këmbëve shpesh. Nëse oncologu juaj rekomandon një hollues të gjakut, merreni seriozisht. Në retrospektivë, shumë njerëz kujtojnë ngjarjet që ngritën rrezikun e tyre, si dhe simptomat e hershme, por të paqarta. Mizat e gjakut janë shumë të shërueshme nëse gjenden në kohë.
> Burimet:
> Connolly, G. et al. Prevalenca dhe Rëndësia Klinike e Tromboembolizmave Vjeçare të Rastit dhe Klinikës në Pacientët e Kancerit të Mushkërive. Kanceri i mushkërive klinike . Publikuar online 29 Korrik 2013.
> Zhang, Y. et al. Prevalenca dhe Asociacioni i VTE në pacientët me kancer të mushkërive të sapo diagnostikuar. Gjoks . 2014. 146 (3): 650-8.