Avantazhet dhe disavantazhet e kimioterapisë së kombinuar
Çfarë është kombinimi i kimioterapisë, kur përdoret ajo, dhe cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e kësaj qasjeje në trajtim?
Përmbledhje
Kimioterapia e kombinuar i referohet thjeshtë përdorimit të më shumë se një medikamenti të kimioterapisë në një kohë për të trajtuar kancerin. Në të kaluarën, kanceri shpesh u trajtua me një ilaç të vetëm, por trajtimet aktuale për shumë lloje të kancerit përdorin një kombinim të dy ose më shumë barnave të ndryshme në të njëjtën kohë.
Historia e kombinimit të kimioterapisë
Përdorimi i kombinimit të kimioterapisë për trajtimin e kancerit u frymëzua në vitet 1960 kur shkencëtarët pyetën nëse qasja ndaj trajtimit të tuberkulozit - duke përdorur një kombinim të antibiotikëve për të zvogëluar rrezikun e rezistencës - do të funksiononte edhe për trajtimin e kancerit. Duke përdorur këtë qasje, kanceret që kishin qenë pothuajse përgjithësisht vdekjeprurëse, si leuçemia akute limfocitike dhe limfoma e Hodgkin u bënë kryesisht të shërueshme. Që nga ajo kohë, kombinimi i kimioterapisë është miratuar për trajtimin e shumë kancereve të tjerë gjithashtu.
Në vitet 1970, kombinimi i kimioterapisë u gjet të jetë më efektiv për njerëzit me kancer të mushkërive dhe më efektive se "kimioterapia sekuenciale" ose përdorimi i ilaçeve kimioterapike një në një sekuencë, në vend se në të njëjtën kohë.
Përparësitë
Ka disa avantazhe teorike për përdorimin e një kombinimi të ilaçeve të kimioterapisë, në vend të agjentëve të vetëm.
Disa nga këto përfshijnë:
- Zvogëlimi i shansit që një tumor të jetë rezistent ndaj trajtimit. Ashtu si një kombinim i antibiotikëve mund të përdoret në rast se një bakter i veçantë është rezistent ndaj njërit prej barnave, përdorimi i dy ose më shumë ilaçeve të kimioterapisë zvogëlon rrezikun që një tumor të jetë rezistent ndaj trajtimit.
- Duke bërë të mundur që të gjitha medikamentet të jepen sa më shpejt që të jetë e mundur në sëmundje.
- Të jesh në gjendje të trajtojë disa objektiva në procesin e kancerit në të njëjtën kohë. Kanceri është një sëmundje komplekse që përfshin shumë hapa. Përdorimi i medikamenteve të kimioterapisë që punojnë në objektiva të ndryshëm molekulare ose pika në procesin e kancerit duhet, në teori, të rrisin gjasat për eliminimin e kancerit.
- "Heterogjeniteti i tumorit" - Shkencëtarët përdorin termin heterogjenitet tumor për të përshkruar se si qelizat e kancerit në tumor ndryshojnë nga njëri-tjetri. Ndërsa qelizat fillestare në një kancer janë "klone" - me fjalë të tjera identike - ndarje të njëpasnjëshme rezultojnë në ndryshime në qeliza. Disa nga qelizat që rezultojnë në një tumor mund t'i përgjigjen një droge të caktuar, ndërsa të tjerët mund të jenë më të përgjegjshëm ndaj një droge tjetër.
- Hulumtimi i kohëve të fundit po shqyrton gjithashtu mënyrat në të cilat përdorimi i një kombinimi të ilaçeve të kimioterapisë mund të përdoret për të lejuar onkologët të përdorin disa nga barnat në doza më të ulëta dhe kështu të reduktojnë gjasat e efekteve toksike.
Në praktikë, përdorimi i kimioterapisë së kombinuar me shumë lloje të kancerit ose është gjetur të përmirësojë mbijetesën, ose të rezultojë në një përgjigje më të mirë ndaj trajtimit.
disavantazhet
Disa mangësi të mundshme të kombinimit përfshijnë:
- Një mundësi e shtuar e efekteve anësore të kimioterapisë - Është e vetëkuptueshme që çdo herë që përdoren medikamente, ka më shumë gjasa që do të ndodhin efekte anësore.
- Vështirësia duke e ditur se cila drogë ka shkaktuar një efekt të posaçëm anësor - Nëse një pacient zhvillon një efekt anësor kur përdoren disa ilaçe, mund të jetë e vështirë të dihet se cili prej ilaçeve është përgjegjës.
- Ndërveprimet e drogës - Ndonjëherë efektet anësore nuk ndodhin për shkak të një ilaçi të veçantë, por për shkak të reagimeve ndërmjet ilaçeve.
- Akumulimi i efekteve anësore - Për shembull, nëse përdorni dy barna që shkaktojnë numërimin e ulët të qelizave të bardha, rritet rreziku i neutropenia të shkaktuar nga kimioterapia (një numër i reduktuar i llojit të qelizave të bardha të njohura si neutrofile).
shembuj
Ka shumë kombinime të ilaçeve të kimioterapisë që përdoren për lloje të ndryshme të kancerit. Një shembull me kancerin e mushkërive është përdorimi i kombinimit të Platinol (cisplatin) dhe Navelbine (vinorelbine) për trajtimin e kancerit të mushkërive jo të vogla.
Ndonjëherë një akronim përdoret për të përshkruar kombinimin e kimioterapisë. Një shembull është ABVD për sëmundjen e Hodgkin-it që qëndron për kombinimin e medikamenteve të kimioterapisë Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomicin), Oncovin (vinblastine) dhe DTIC-Dome (dacarbazine).
Përballja
Bëhuni të njohur me efektet anësore të përbashkëta të kimioterapisë, si dhe me efektet anësore afatgjata të kimioterapisë , por mbani në mend se metodat e kontrollit të këtyre simptomave janë përmirësuar në mënyrë dramatike në vitet e fundit. Për shembull, shumë njerëz nuk vuajnë më shumë nga të përzierat dhe të vjella edhe në barnat që ka më shumë gjasa të shkaktojnë këto simptoma.
Për të ju bërë ditë gjatë chemo të shkojnë vetëm pak më të duhur, shikoni listën e domosdoshme të asaj që të dal për kimioterapi .
burimet:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Përfitimet e shtimit të një droge në një agjent të vetëm ose një regjimi të kemoterapisë me 2 agjentë në kancerin e mushkërive të mushkërive të avancuar jo të vogël-Meta-analiza. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. dhe E. Chua. Një histori e kancerit të kancerit. Hulumtimi i kancerit . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., dhe D. Yan. Kimioterapia Synergistike e kombinuar e Camptothecin dhe Floxuridine përmes Vetë-Asambleja e Konjugatit Amfifilik të Barnave-Drogës. Kimi i Biokonjugatit . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Terapia multi-target: kur e tërë është më e madhe se shuma e pjesëve. Zbulimi i drogës sot . 2007. 12 (1-2): 34-42.