Përballja me një numër të ulët të bardhë të qelizave të gjakut nga kimioterapia
Neutropenia (një numër i vogël i neutrofileve në gjak), është një efekt anësor i kimioterapisë pasi këto qeliza na mbrojnë nga zhvillimi i infeksioneve.
Çfarë është neutropenia?
Neutropenia është definuar si një nivel i ulur i gjakut i një tipi të qelizave të bardha të gjakut të njohur si neutrofile . Kjo formë e qelizave të bardha të gjakut na mbron nga zhvillimi i infeksioneve bakteriale.
shkaqet
Kimioterapia sulmon me shpejtësi qelizat, duke përfshirë qelizat në palcën e eshtrave që bëhen neutrofile.
diagnozë
Mjeku juaj do të urdhërojë një numër të plotë të gjakut (CBC) para dhe pas kimioterapisë për të përcaktuar numrin tuaj të bardhë të gjakut (WBC) . Numri i përgjithshëm i qelizave të bardha të gjakut zakonisht është në rangun prej 4.000 deri në 10.000 qeliza të bardha të gjakut për milimetër kub. Mjeku juaj do të jetë i interesuar për numërimin tuaj neutrofili (ANC), i cili është disi më i ulët se numri i përgjithshëm i bardhë. Një ANC normale është në rangun prej 2,500 deri në 6,000 neutrofile për milimetër kub. Ka 3 shkallë neutropeni:
- ANC prej 1000 deri 1500 - i butë (që do të thotë një rrezik minimal i infeksionit)
- ANC prej 500 deri 1000 - të moderuara (të lidhura me një rrezik të moderuar të infeksionit)
- ANC më pak se 500 - të rënda (duke treguar një rrezik të lartë të zhvillimit të një infeksioni)
simptomat
Simptomat e neutropenisë lidhen me infeksionet që mund të zhvillohen kur trupi juaj nuk ka neutrofile të mjaftueshme për të luftuar bakteret.
Këto mund të përfshijnë:
- Ethe më e madhe se 100.5 gradë F
- Shtrëngon dridhura
- Dhimbje të fytit
- kollë
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Djegia me urinim ose gjak në urinën tuaj
- Dhimbje të ulët mbrapa (shenja e një infeksioni të mundshëm të veshkave)
- diarre
- rashes
- Skuqje, ënjtje ose kullim rreth një dëmtimi ose hyrjeje të tjera në trup, si p.sh. një linjë Port ose IV
trajtim
Nëse numërimi juaj i bardhë bëhet shumë i ulët, mund të jetë e nevojshme të ndaloni dozën tuaj të ardhshme të kimioterapisë. Kjo tha, vonimi i kimioterapisë mund të ulë efektivitetin e saj, dhe onkologu juaj mund të rekomandojë trajtimin. Mundësitë për trajtim përfshijnë:
- Antibiotikët parandalues - Ndonjëherë antibiotikët përdoren preventivisht para se të keni ndonjë shenjë infeksioni.
- Medikamentet - Medikamentet (faktorët e rritjes) mund të përdoren për të stimuluar prodhimin e neutrofileve në palcën e eshtrave (parandaluese ose si një trajtim për numërimin e ulët të neutrofilit). Kjo perfshin:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostimi, GM-CSF (Leukine)
Trajtimi i Infeksioneve
Infeksionet mund të jenë shumë serioze kur ju mungojnë qelizat e bardha të gjakut për të luftuar bakteret. Nëse keni një infeksion në këtë mjedis, onkologu juaj zakonisht do të rekomandojë hospitalizimin me antibiotikë intravenozë.
Zvogëlimi i rrezikut tuaj të infeksionit
Përveç çdo trajtimi që rekomandohet nga onkologu juaj, ka disa gjëra që mund të bëni për të ulur rrezikun e infektimit në këtë kohë:
- Praktikoni larje të kujdesshme të duarve (vetë dhe të dashurit tuaj) - Kjo është gjëja më e rëndësishme që mund të bëni për të ulur rrezikun
- Përdoreni sapun të lëngët në vend të sapunit të barit
- Qëndroni larg njerëzve me infeksione
- Shmangni turmat e mëdha, për shembull, qendrat tregtare dhe kinematë
- Shmangni fëmijët (dhe të rriturit) që kanë marrë vaksinime së fundmi me viruse të gjalla, siç është vaksina e lisë
- Hiqni çdo vaksinim (p.sh. shtënë nga gripit ose pneumonia) deri sa t'i diskutoni ato me onkologun tuaj (Mësoni rreth vaksinave për njerëzit me kancer - të cilat duhet të keni, të cilat duhet të shmangni dhe kur duhet të shqetësoheni për vaksinimet me viruset e gjalla të tjerët kanë pasur që mund të kalojnë në)
- Shmangni ndonjë punë dentare derisa ta diskutoni atë me onkologun tuaj
- Shmangni vezët e papërpunuara dhe mishin, peshkun ose prodhimet e detit. Përdorni praktika të sigurta gatimi.
- Pets mund të jenë një burim infeksioni kur numërimi i qelizave të bardha të gjakut është i ulët - Bëni dikë tjetër të ndryshojë kutinë e mbeturinave, të pastrojë kafazin e zogjve ose të ndryshojë rezervuarin e peshkut. Shmangni trajtimin e zvarranikëve. Kjo është arsyeja e vërtetë për t'u kthyer prapa dhe për të lejuar të tjerët të ndihmojnë - të përfitojnë nga kjo.
- Pyetni mjekun tuaj para se të përdorni medikamente të tilla si acetaminofen (Tylenol). Këto mund të maskojnë një ethe
- Gratë duhet të shmangin tamponët dhe të përdorin peceta sanitare
- Përdorni një rroje elektrike
- Shmangni prerjen e kutikave tuaja. Është mirë të shmangni manikyrat dhe pedikyrët derisa të përfundoni kimioterapinë
- Praktikoni kujdes të mirë të lëkurës. Adresoni kushtet e lëkurës që lidhen me kimioterapinë me onkologun tuaj
Kur të telefononi mjekun tuaj
Duhet ta dini nëse onkologu juaj përjeton ndonjë shenjë infeksioni. Ai ndoshta do t'ju japë udhëzime se kur do të telefononi, por sigurisht le ta dijë menjëherë nëse keni një temperaturë mbi 100.5 gradë F, dridhje të dridhura ose shenja të tjera të një infeksioni serioz.
> Burimet:
> Crea, F. et al. Racionet farmakologjike për profilaksinë e hershme G-GSF në pacientët e kancerit dhe rolin e farmakogenetikës në optimizimin e trajtimit. Shqyrtime kritike në Onkologji / Hematologji . 2008. 24 dhjetor (Epub përpara printit).
> D'Souza, A. et al. Administrimi i faktorit stimulues të koloni-granulociteve: ngjarje të padëshirueshme. Shqyrtime të Mjekësisë së Transfuzionit . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. dhe M. Shayne. Faktorët stimulues të koloni-granulociteve: gjetja e treguesit të duhur. Opinionet aktuale në onkologji . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. dhe N. Steven. Antibiotikë për parandalimin e neutropenisë febrile. Mendimet aktuale në Hematologji . 2009. 16 (1): 48-52.