Neutrofilet janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut (WBC ose granulocyte) që na mbrojnë nga infeksionet bakteriale midis funksioneve të tjera.
Përafërsisht 40% deri 60% e qelizave të bardha të gjakut janë neutrofile. Këto qeliza janë qelizat e para që arrijnë në vendin e ngjarjes kur përjetojmë infeksione bakteriale. Dëmtimi i qelizave rezulton në lirimin e "kemokineve" të cilat tërheqin neutrofile në vend në një proces të quajtur chemotaxis.
Neutrophils mund të jetë më mirë i njohur për vëzhguesit rastësor si komponenti kryesor i qelizave.
funksion
Neutrofilet përbëjnë fraksionin më të madh të qelizave të gjakut të prodhuara nga palca e eshtrave. Ata janë "përgjigjësit e parë" tanë që luajnë rolin e vijës së parë të mbrojtjes kundër organizmave infektive që hyjnë në trupin tonë.
Neutrofilet adresojnë pushtuesit e huaj duke "hahet" një proces i quajtur fagocitoza ose duke i marrë ato në qelizë në një proces të quajtur endocitoza. Pasi organizmi i huaj është brenda neutrofilit, ajo "trajtohet" me enzima që rezultojnë në shkatërrimin e organizmit. Neutrofilet gjithashtu ndihmojnë në rregullimin e përgjigjes imune në përgjithësi.
Neutrofilet kanë një jetëgjatësi shumë të shkurtër, që jetojnë mesatarisht vetëm 8 orë, por trupat tanë prodhojnë afërsisht 100 miliardë nga këto qeliza çdo ditë. Pas lirimit nga palca e kockave, rreth gjysma e këtyre qelizave janë të pranishme përgjatë rreshtimit të enëve të gjakut dhe gjysma tjetër gjendet në indet e trupit.
Anatomia dhe Struktura
Neutrofilet mund të shihen qartë nën mikroskop si qeliza me një karakteristikë 2 deri në 5 lobesa në bërthamë dhe të cilat njollosin rozë ose ngjyrë vjollcë me ngjyra neutrale. Termi "PMN" ose leukociti polimorfonuklear i referohet këtij gjetje.
Neutrofilet, qelizat e bardha të gjakut dhe sistemi imunitar
Mund të jetë konfuze nëse dëgjoni për qelizat e bardha të gjakut dhe neutrofilet.
Nëse neutrofilet janë vetëm një lloj i qelizave të bardha të gjakut, përse onkologët flasin në mënyrë të ndërsjellë për numërimin e ulët të qelizave të bardha dhe për numërimin e ulët të neutrofilit me kimioterapinë ( neutropenia e shkaktuar nga kimioterapia )? Një përgjigje e thjeshtë është se një nivel i ulët neutrofili, në veçanti, mund të jetë më i rrezikshmi në predispozimin e njerëzve ndaj infeksioneve.
Të gjitha qelizat e gjakut (qelizat e bardha të gjakut, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet) janë formuar në palcën e eshtrave - indet spongy në zonën qendrore të eshtrave të tilla si hip. Në palcën e eshtrave, të gjitha këto qeliza dalin si një lloj qelize i njohur si një qelizë burimore hematopoetike.
Këto qeliza burimore pastaj i nënshtrohen diferencimit në lloje të ndryshme të qelizave në një proces të njohur si hematopoiesis . Meqë të gjitha këto qeliza fillojnë me një qelizë të zakonshme burimore, proceset që dëmtojnë palcën e eshtrave - të tilla si kimioterapia - shpesh ndikojnë në të gjitha llojet e ndryshme të qelizave të gjakut. Kjo quhet si shtypje e palcës së eshtrave nga kimioterapia .
Përveç qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve, ka disa lloje të qelizave të bardha të gjakut. Qelizat e bardha të gjakut zhvillohen përgjatë vijave të ndryshme. Një qelizë burimore mund të zhvillohet ose përgjatë linjës limfoide , e cila rezulton në formimin eventual të limfociteve T dhe B, ose linjës mieloide .
Një qelizë në linjën mieloide mund të zhvillohet në një neutrofil, një eozinofil, një monocitet ose një basofil.
Neutrofilet fillojnë si myeloblastë, të cilët pjeken në promyelocite, myelocite, metamelocite, grupe dhe më pas neutrofile të pjekura.
Count Neutrophil
Një numër normal i ANC ose neutrofilit absolut zakonisht është midis 2500 dhe 7500 neutrofile për mikroliter.
Nivelet e neutrofileve më pak se 2500 janë referuar si neutropenia, edhe pse shkalla e uljes është e rëndësishme. Një ANC më pak se 1000 është më serioz, dhe mund të predispozojë seriozisht dikë për infeksione.
Raporti i numërimit tuaj të gjakut mund të prishë neutrofilet në dy kategori: neutrofile të segmentuar ose të pjekur dhe neutrofile të papjekur të njohur si grupe.
Në infeksionet serioze, palca e eshtrave stimulohet për të lëshuar më shumë neutrofile (neutrofile të papjekur) duke rezultuar në një numër të madh grupesh në raportin tuaj.
Kushtet me një numër jo normal të neutrofileve
Kur mjekët kontrollojnë numërimin e plotë të gjakut (CBC) ose numërimin e qelizave të bardha të gjakut (WBC), anomaliteti më i zakonshëm është rritja ose zvogëlimi i numrit të pritshëm të neutrofileve. Për këtë arsye, testimi i neutrofileve është një pjesë shumë e rëndësishme e vlerësimit laboratorik të sëmundjes.
Shkaqet e Neutrofilit
Duke menduar për funksionin e neutrofileve, kuptohet një rritje e numrit më të lehtë për t'u kuptuar. Mekanizmat që mund të rrisin numrin e këtyre qelizave të bardha të gjakut përfshijnë:
- Reaktive - Me neutrofili reaktive, ka një rritje të numrit të neutrofileve në përgjigje të infeksioneve ose stresit. Hormonet e stresit në trupin tonë shkaktojnë një numër më të madh se një numër normal i këtyre qelizave që të lirohen nga palca e eshtrave.
- Proliferative (rritja e prodhimit në palcën e eshtrave) - neutrofilia proliferative i referohet një rritje të numrit të neutrofileve për shkak të rritjes së prodhimit të tyre në palcën e eshtrave. Kjo më së shpeshti shihet me kanceret, të tilla si leuçemia akute myelocitike.
- Demarkimi - Neutrofilet shpesh "jetojnë" të lidhur me rreshtimin e enëve të gjakut. Këto neutrofile mund të bëhen "të demarginuara" dhe qarkullojnë në qarkullimin e gjakut për shkak të stresit, infeksioneve dhe nganjëherë stërvitjes.
Kushtet që mund të shkaktojnë neutrofilia
Disa shkaqe specifike të numërimit të neutrofilit në rritje (neutrofilia) përfshijnë:
- infeksionet
- stres
- Kanceri i qelizave të gjakut, siç është leuçemia
- Çrregullime autoimune të tilla si artriti reumatoid
- Traumat dhe djegiet
- pirje duhani
- barrë
- thyroiditis
- eklampsia
Neutrofilet e paevitueshme në gjak
Shumica e neutrofileve në gjakun tonë janë neutrofile të pjekura. Neutrofile të imta mund të gjenden në një gjykim të gjakut nëse trupi është i theksuar dhe ekziston një nevojë e madhe për më shumë neutrofile. Kur kjo ndodh, një numër në rritje i neutrofileve të papjekur mund të bëjnë rrugën e tyre në gjak nga palca e eshtrave para se të arrijnë pjekurinë. Mjeku juaj mund të përmendë se ju keni një numër në rritje të grupeve - ose neutrofile më pak të pjekur - në numërimin tuaj të gjakut.
Alternuar, një rritje e prodhimit të neutrofileve të papjekur mund të ndodhë me leukemiet si leuçemia akute promyelocytic .
Shkaqet e Neutropenia
Numri juaj i neutrofilit mund të ulet vetëm, ose në vend të kësaj, të reduktohet së bashku me llojet e tjera të qelizave të gjakut. Termi pancitopeni i referohet një reduktimi të të tre llojeve kryesore të qelizave të gjakut; qelizat e kuqe të gjakut (të referuara si anemi) trombocitet (të referuara si trombocitopeni) dhe qelizat e bardha të gjakut.
Mekanizmat që mund të rezultojnë në numërimin e ulët të neutrofilit mund të përfshijnë
- Prodhimi i zvogëluar ose munguar i prodhimit të palcës së eshtrave - Për shembull, kur palca e eshtrave plagoset si me kimioterapinë, ose një mungesë e vitaminave është e pranishme që shkakton prodhim joadekuat.
- Infiltrimi i palcës së kockave - Kur palca e eshtrave është "marrë mbi vete" nga qeliza të tilla si qelizat e kancerit.
- Kërkesa për më shumë neutrofile - Për shembull, për të luftuar infeksionin ose si përgjigje ndaj traumës. Fillimisht, me shumicën e infeksioneve bakteriale, numërimi i neutrofilit rritet. Me infeksione të rënda, megjithatë, një numër i ulët neutrofili mund të rezultojë si sistemi imunitar është i mbingarkuar nga infeksioni.
- Zvogëlimi i mbijetesës së neutrofileve - Ndërkohë që infeksionet zakonisht prodhojnë një numër të rritur neutrofili, infeksioni i madh, si dhe infeksionet me disa viruse dhe infeksionet rickettsial mund të rezultojnë në zvogëlimin e mbijetesës së neutrofileve dhe një numërim të ulët. Neutrofilet gjithashtu mund të përballen me shkatërrimin imunitar për shkak të antitrupave të drejtuar kundër vetes në kushte të tilla si lupus.
- Shkatërrimi i neutrofileve të prodhuara tashmë.
- Neutropenia ciklike.
Kushtet që mund të shkaktojnë neutropenia
Me anë të mekanizmave të mësipërm, numërimi i neutrofilit në rënie mund të jetë për shkak të:
- kimioterapia
- Anemia aplastike
- Ekspozimi ndaj rrezatimit
- mielodisplazisë
- Kanceri i gjakut i cili infiltrohet në palcën e eshtrave të tilla si leuçemia
- Infeksionet virale
- Infeksionet dërrmuese (sepsë)
- Infeksionet rickettsial
- Ethet tifoide
- Hypersplenism
- Reaksione të drogës - për shembull, në penicilinë, ibuprofen dhe fenitoin
- hiperglicemia
- Mangësia e vitaminës B12 (anemia megaloblastike) dhe mungesa e acidit folik
- Neutropenia e Kostmanit (një gjendje gjenetike që prek fëmijët e vegjël)
- Idiosyncratic (që do të thotë askush nuk e di për disa arsye pse një numër neutrofili është i ulët)
Rëndësia e një Count Neutrophil Low
Serioziteti i një numërimi të ulët neutrofili varet nga disa faktorë, sidomos shkalla e neutropenisë. Ju ndoshta jeni njohur me tregimet e "foshnjave flluskë" - fëmijët që lindin me një sistem të imunizuar të rrezikuar rëndë, por ka shumë diploma në mes.
Një numër i ulët neutrofili është një nga efektet anësore serioze të kimioterapisë . Kur këto qeliza janë të kufizuara në numër ose në funksione ose të dyja, trupat tanë janë më pak të aftë për të luftuar infeksionet, madje edhe me bakteret që normalisht nuk shkaktojnë infeksione serioze.
Shembuj: Numërimi i neutrofilit të Olivia ishte i ulët pas trajtimit të saj të kimioterapisë, kështu që oncologu i saj rekomandoi që ajo të fillonte antibiotikë për të parandaluar një infeksion.
> Burimet
> Amuliç, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Funksioni Neutrofili: Nga Mekanizmat në Sëmundje. Rishikimi Vjetor i Imunologjisë . 2012. 30: 459-489.
> Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. MedLine Plus. Gjaku i diferencuar. Përditësuar më 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm