Anemia, neutropenia dhe trombocitopenia
Zvogëlimi i palcës së kockave i referohet një rënie në aftësinë e palcës së eshtrave për prodhimin e qelizave. Palca e eshtrave është "centrali" i cili prodhon dhe furnizon të gjitha qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet për të mbështetur trupin.
pasojat
Kur palca e eshtrave është e shtypur, ajo nuk është në gjendje të furnizojë trupin me qeliza të mjaftueshme të gjakut.
Secila prej këtyre llojeve të qelizave të gjakut luan rol shumë të rëndësishëm në trup:
- Qelizat e kuqe të gjakut - Qelizat e kuqe të gjakut përmbajnë hemoglobinë që transporton oksigjen në çdo qelizë në trup dhe e kthen dioksidin e karbonit në mushkëri për t'u dalë jashtë. Nëse nuk ka mjaft qeliza të kuqe të gjakut për të dhënë oksigjen në të gjitha indet e trupit, ndodh dëmtimi i qelizave dhe vdekja, një proces i quajtur hipoksi . Nje nivel i reduktuar i qelizave te kuqe te gjakut quhet si anemi .
- Qelizat e bardha të gjakut - Qelizat e bardha të gjakut (të njohur gjithashtu si leukocitet) janë sistemi i mbrojtjes i trupave tanë, duke na mbrojtur nga bakteret, viruset dhe substancat e tjera të huaja, madje edhe qelizat e kancerit. Një mungesë e qelizave të bardha të gjakut quhet leukopeni . Me kancer, ju do të dëgjoni rreth neutropenisë. Neutropenia i referohet një mangësi të një lloji të veçantë të qelizave të bardha të gjakut të njohura si neutrofile . Neutrofilet luajnë një rol të madh për të na mbrojtur nga bakteret dhe viruset, dhe kur nuk ka numër adekuat, ne jemi të predispozuar ndaj infeksionit.
- Trombocitet - Trombocitet janë përgjegjës për krijimin e mpiksjes së gjakut. Nëse ne jemi të mangët në trombocitet, gjaku ynë nuk është në gjendje të ngjizet në mënyrë adekuate kur të pritet ose të plagoset. Kjo mungesë nëse quhet trombocitopeni .
Çfarë shkakton gjatë kemoterapisë?
Kimioterapia është projektuar për të vrarë qelizat me rritje të shpejtë, siç janë qelizat e kancerit, por ndikon në të gjitha qelizat me rritje të shpejtë.
Kjo përfshin qelizat në folikulat e flokëve, traktin gastrointestinal dhe palcën e eshtrave. Kur këto qeliza në palcën e eshtrave janë të dëmtuara, ata nuk janë në gjendje të riprodhohen dhe të bëhen lloje të ndryshme të qelizave të gjakut.
Të gjitha qelizat e gjakut fillojnë me një qelizë të zakonshme të njohur si një qelizë burimore hematopoietike. Përmes një procesi të njohur si hematopoiesis, qelizat staminale "specializohen" dhe bëhen nga qelizat e gjakut duke përfshirë qelizat e kuqe të gjakut, llojet e ndryshme të qelizave të bardha të gjakut dhe trombocitet.
simptomat
Simptomat e shtypjes së palcës së eshtrave varen nga lloji i qelizave të gjakut të prekura dhe do të përshkruhet më poshtë nën çdo lloj përkatës të qelizave të gjakut. Në përgjithësi, mungesa e qelizave të gjakut rezulton me lodhje dhe dobësi.
diagnozë
Para dhe pas kimioterapisë, mjeku juaj do të urdhërojë numërimin e plotë të gjakut (CBC) , për të parë nëse ndonjë nga akuzat e gjakut është i ulët. Vlerësimi dhe trajtimi i mëtejshëm do të varet nga fakti që, nëse ka, prej tyre, janë të ulëta.
Anemia e indokuar nga kimioterapia
Niveli i reduktuar i qelizave të kuqe të gjakut gjatë kimioterapisë është referuar si anemi i nxitur nga kimioterapia. Kur ka shumë pak qeliza të kuqe të gjakut për të transportuar oksigjen në qelizat, rezultojnë simptoma. Simptomat e anemisë mund të përfshijnë:
- lodhje
- Ndjeshmëri ose marramendje
- Një pamje e zbehtë
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Shkalla e shpejtë e zemrës ose palpitations
Në varësi të nivelit të qelizave të kuqe të gjakut, mjeku juaj mund t'ju siguroj se anemia juaj do të përmirësohet pasi të keni bërë me kimioterapinë ose mund të rekomandoni trajtim me ilaçe për të stimuluar prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut, të përshkruani shtojcave hekuri ose të rekomandoni transfuzionin e gjakut . Anemia është një shkak i lodhjes, kështu që oncologists shikojnë nga afër për këtë gjatë trajtimit. Për fat të keq, ka shumë shkaqe të lodhjes nga kanceri , dhe anemia është vetëm një nga këto.
Neutropenia e indokuar nga kimioterapia
Niveli i ulët i llojit të qelizave të bardha të gjakut i njohur si neutrofile gjatë kimioterapisë quhet neutropeni i shkaktuar nga kimioterapia .
Të gjitha llojet e ndryshme të qelizave të bardha mund të preken me shtypjen e palcës së eshtrave, por shtypja e numrit të neutrofileve është më e rëndësishme në ngritjen e rrezikut të infeksionit. Shumica e simptomave të neutropenisë lidhen me infeksionet që zhvillohen dhe mund të përfshijnë:
- Ethe më e madhe se 100.5 F.
- të dridhura
- kollë
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Skuqje ose kullim rreth një dëmtimi ose hyrjeje në trup siç janë një linjë Port ose IV
Gjatë kimioterapisë, mjeku juaj do t'ju këshillojë që të shmangni situatat që mund të rezultojnë me infeksion, si për shembull kalimi i kohës me njerëz të sëmurë ose me blerje në qendrat e mbushura me njerëz. Nëse numërimi juaj i bardhë është shumë i ulët, ajo mund të rekomandojë që trajtimi i ardhshëm i kimioterapisë të shtyhet ose të përshkruani medikamente për të ndihmuar në parandalimin e infeksionit ose stimulimin e prodhimit të qelizave të bardha të gjakut. Medikamente të tilla si Neupogen ose Neulasta janë injeksione të cilat stimulojnë formimin dhe lirimin e qelizave të bardha të gjakut nga palca e eshtrave. Në disa raste, ato do të jepen në mënyrë rutinore në mënyrë që të mbajnë normën tuaj të bardhë normale gjatë kimioterapisë.
Thrombocitopeni i indokuar nga kimioterapia
Meqë trombocitet janë përgjegjës për mpiksjen e gjakut, një numër i ulët i trombociteve mund të rezultojë në gjakderdhje. Një numër i vogël i trombociteve për shkak të kimioterapisë quhet trombocitopeni i induktuar nga kimioterapia. Shenjat e trombocitopenisë mund të përfshijnë:
- Lëkundje të lehtë
- Petechia - pika të kuqe në lëkurën tuaj që qëndrojnë të kuqe edhe kur ju vendosni presion mbi ta
- Dhimbje e përbashkët dhe e muskujve
- Gjaku në urinë ose stools tuaj
- Periudha të menstruacioneve të rënda
Nëse numri i trombociteve është shumë i ulët ose keni probleme me gjakderdhje, mjeku juaj mund të rekomandojë transfuzion trombociteve ose ilaçe për të stimuluar palcën e eshtrave për të bërë më shumë trombocitet. Nëse jeni të interesuar, ju mund të mësoni më shumë rreth përballimit me trombocitopeni të shkaktuar nga kimioterapia .
Këshilla për të përballuar
Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të monitorojë numërimin tuaj të gjakut dhe do të rekomandojë trajtimin nëse ato bëhen shumë të ulëta, por ka disa gjëra që mund të bëni të kujdeseni për veten në këtë kohë:
- Mësoni si t'i lani duart siç duhet - Studimet na tregojnë se shumica dërrmuese e njerëzve - madje edhe profesionistët e shëndetësisë - nuk i lajnë duart në mënyrën më të mirë për të qëndruar të sigurt gjatë kimioterapisë.
- Thirrni mjekun tuaj me ndonjë shenjë infeksioni, siç është ethe më e madhe se 100.5 F, kollitje, dridhje, gulçim ose dhimbje me urinim
- Rest kur ndjeheni të lodhur
- Ngrihuni ngadalë pasi të jeni duke pushuar
- Shmangni medikamente të tilla si aspirina dhe ibuprofeni që mund të rrisin gjakderdhjen
- Kini kujdes të veçantë për të shmangur situatat ku mund të prisni ose të lëndoheni ndryshe
burimet:
American Cancer Society. Infeksionet në njerëzit me kancer. Hyr në 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Cilësia e jetës dhe vendimet klinike në anemi të nxitur nga kimioterapia. Onkologjia (Park Williston) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Racionet farmakologjike për profilaksinë e hershme G-GSF në pacientët e kancerit dhe rolin e farmakogenetikës në optimizimin e trajtimit. Shqyrtime kritike në Onkologji / Hematologji . 2008. 24 dhjetor (Epub përpara printit).
Hensley, M. et al. Shoqata Amerikane e Onkologjisë Klinike 2008 përditëson udhëzimet klinike praktike: përdorimi i kimioterapisë dhe mbrojtës të terapisë rrezatuese. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. dhe N. Steven. Antibiotikë për parandalimin e neutropenisë febrile. Mendimet aktuale në Hematologji . 2009. 16 (1): 48-52
Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut Indeksi i Sëmundjeve dhe Kushteve. Anemi. Përditësuar më 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.