Çfarë do të thotë nëse keni leuçemi akute promyelocytic (APL) dhe si trajtohet?
Përmbledhje
Leuçemia akute promyelocytic (APL) është një nëntipi i leukemisë akute mjegulluese (AML) , një kancer i gjakut. Ju gjithashtu mund ta dëgjoni atë të referuar si M3 AML. Në Amerikën e Veriut, APL përbën rreth 10% të të gjitha rasteve të AML. Në Itali dhe në zonat e Amerikës së Jugut, APL mund të përfaqësojë deri në 65% të rasteve.
Ajo shfaqet në mënyrë të barabartë tek gratë dhe burrat, dhe mosha mesatare e fillimit është mosha 40 vjeç.
Ndërsa është e ngjashme në shumë mënyra me nëntipet tjera, APL është dalluese dhe ka një regjim të trajtimit shumë të veçantë. Rezultatet e trajtimit për APL janë shumë të mira dhe konsiderohet si lloji më i shërueshëm i leukemisë. Normat e kurimit janë aq të larta sa 90%.
Gjenetika dhe leukimi akute promyelocitic (APL)
Anomaliteti gjenetik ose mutacioni që shihet më shpesh në ADN të qelizave të leuçemisë është një translokacion midis kromozomeve 15 dhe 17. Kjo do të thotë që një pjesë e kromozomit 15 shkëputet dhe shkëmbehet me një pjesë të kromozomit 17. Ky mutacion çon në prodhimin e një proteine që shkakton zhvillimin e qelizave të gjakut për të "mbërthyer" në fazën promyelocytic, kur qelizat e bardha të gjakut janë shumë të rinj dhe të papjekur.
Cilat janë Promyelocytes?
Promyelocitet janë qeliza që bien në linjë në zhvillimin e këtyre lloj qelizave të bardha të gjakut, me "foshnjat" që janë myeloblastë ose shpërthime, dhe të rriturit janë myelocite të njohura si neutrofile, eozinofile, basofile dhe monocite.
Qelizat e leukemisë promyelocitike mund të krahasohen me adoleshentët e njeriut. Ata duken pak si të rriturit, por nuk mund të marrin punë, të paguajnë faturat, të ngasin një makinë ose të bëjnë funksionet e përditshme të njerëzve plotësisht të pjekur. Gjithashtu, qelizat e gjakut promyelocytic janë shumë të pazhvilluar për të kryer rolet e qelizave të bardha të gjakut plotësisht të pjekur në trup.
Shenja dhe simptoma
Pacientët me APL shfaqin shumë simptoma të njëjta si llojet e tjera të leukemisë akute mielogjen (AML). Shumica e shenjave të leukemisë janë rezultat i qelizave të kancerit "duke e zhdukur" palcën e eshtrave dhe duke ndërhyrë me prodhimin e qelizave normale të gjakut të shëndetshëm, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Këto shenja dhe simptoma përfshijnë:
- Duke pasur energji të ulët, ose duke u lodhur gjatë gjithë kohës
- Ndjenja e frymës kur bën aktivitete të rregullta
- Lëkurë të zbehtë
- Fevers pashpjegueshme
- Rritja e kohës së shërimit të shkurtimeve dhe plagëve
- Achy kockat apo nyjet
- Vështirësia "lufton kundër" infeksioneve
Përveç këtyre shenjave të AML, pacientët APL gjithashtu tregojnë simptoma të tjera karakteristike . Ata shpesh do të:
- Keni probleme të rënda gjakderdhjeje të tilla si bruising, hunda, gjak në urinë ose lëvizje zorrë. Vajzat dhe gratë me APL mund të vërejnë periudha jashtëzakonisht të rënda menstruale.
- Në të njëjtën kohë, shpesh ka anomali, koagulimi i tepruar i gjakut.
Simptomat e leukemisë mund të jenë shumë të paqarta dhe gjithashtu mund të jenë shenja të kushteve të tjera, jo kanceroze. Nëse jeni i shqetësuar për shëndetin tuaj, ose për shëndetin e një të dashur, gjithmonë është mirë të kërkoni këshillën e një mjeku.
trajtim
Trajtimi i leukemisë akute promyelocytic (APL) është shumë e ndryshme nga ajo e llojeve të tjera të leukemisë akute, kështu që identifikimi i duhur është kritik.
Shumica e pacientëve APL trajtohen fillimisht me acid trans-trans retinik (ATRA), një formë e specializuar e vitaminës A. Terapia ATRA është unike në faktin që forcat e qelizave të leukemisë promyelocytic të pjeken, pak si se si kolegji i diplomuar i detyron adoleshentët në krahasim në rolin e të rriturve (mirë, të paktën nganjëherë). Kjo fazë e trajtimit quhet "induksion".
Ndërsa ATRA mund të marrë një pacient të APL në remision duke i shtyrë të gjitha qelizat e leuçemisë në pjekuri, nuk mund të kuruar burimin e leuçemisë. Si rezultat, rezultatet afatgjata për trajtim përmirësohen kur mjekët shtojnë disa kimioterapi standarde.
Kjo fytyrë e trajtimit quhet "konsolidim".
Pas kimioterapisë, njerëzit vazhdojnë shpesh në ATRA për të paktën një vit, ndonjëherë të kombinuara me medikamente të tjera. Kjo fazë e fundit e trajtimit quhet "mirëmbajtje".
Nëse leuçemia nuk i përgjigjet ATRA dhe kimioterapisë, ose nëse kthehet, APL gjithashtu mund të trajtohet me trioksid arsenik (ATO).
prognozë
Trajtimi i APL është i suksesshëm në shumicën e rasteve.
Përballja dhe Mbështetja
Megjithëse leuçemia akute promyelocytic ka një prognozë të shkëlqyer, të paktën në lidhje me leukeminë, "marrja atje" mund të jetë e vështirë dhe e kulluesshme. Arrijnë te familja dhe miqtë . Mos u shqetësoni për nevojën për ndihmë dhe marrjen e ndihmës në këtë fazë në jetën tuaj. Ju mund të habiteni se si jo vetëm që ju ndihmon, kur të tjerët ndihmojnë, por sjell lumturi edhe për ta. Shikoni këto këshilla mbi përballimin me leuçeminë dhe limfomën .
Merrni kohë për të mësuar rreth mbijetesës. Kur trajtimi i kancerit përfundon, në vend të lakmisë, shumë njerëz ndihen të dëshpëruar. Efektet e vazhdueshme të trajtimit dhe koha e kaluar në slitë emocionale të kancerit mund t'ju lënë të pyesin nëse ndonjëherë do të ndiheni normalisht përsëri. Kërkoni ndihmë, dhe mos e pranoni thjesht "normalen e re". Ka shumë gjëra që mund të bëhen për të ndihmuar të mbijetuarit e kancerit të lulëzojnë. Dhe mos harroni se, ndonjëherë, e mira mund të vijë edhe nga kanceri. Studimet në të vërtetë na tregojnë se kanceri ndryshon njerëzit në mënyra të mira , jo vetëm keq.
burimet
American Cancer Society. Trajtimi i leukemisë akute promyelocytic (M3). Përditësuar më 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnoza dhe trajtimi i leukemisë akute promyelocitike. Raportet aktuale të onkologjisë 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J., Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal of Hematology / Oncology Pediatric 1995: 17: 198- 210.
Sanz, M. Trajtimi i leukemisë akute promyelocitike. Shoqëria Amerikane e Hematologjisë 2006. 147- 155.
Wernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Sëmundjet neoplastike të Wernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leukemija Akute Promyelocytic" Gjaku - 4th ed. Nju Jork: Cambridge University Press.