As leuçemia as limfoma nuk diagnostikohet nga imazhi. Diagnoza fillestare zakonisht kërkon biopsi dhe një numër testesh laboratorike që kryhen në mostrat e gjakut dhe indeve. Testet e imazhit për leuçeminë, në veçanti, mund të mos jenë aq të dobishme sa në llojet e tjera të kancerit që formojnë tumor.
Kjo thoshte, madje edhe në leuçemi, dhe shpesh në limfoma, imazhet e thjeshta x-ray mund të ofrojnë të dhëna që, të marra së bashku me pjesë të tjera të informacionit, mund të jenë pjesë e punës që përfundimisht çon në një biopsi dhe një diagnozë.
Në lidhje me limfomën , modelet e përfshirjes së nymës limfatike, të cilat mund të zbulohen edhe nga x-rrezet e gjoksit, mund të jenë shumë të rëndësishme fillimisht për të ndihmuar në kufizimin e mundësive. Jo të gjitha nyjet limfatike të fryrë në gjoks janë limfoma. Mund të fajësohen kanceret e tjera, infeksionet dhe sëmundjet nonmalinje si sarkoidoza. Ndonjëherë nyjet limfatike të fryra janë në vende lehtësisht të arritshme për biopsi, të tilla si qafa; megjithatë, në raste të tjera - për shembull, në limfomën Hodgkin - të vetmet nyje limfatike kanceroze mund të vendoseshin thellë brenda gjoksit.
Imazhe me rreze X në leuçemi - kockat dhe nyjet limfatike
X-rrezet, apo filma të thjeshtë, nuk përdoren për të diagnostikuar leuçeminë. Megjithatë, mund të bëhet një radiografi në gjoks për të kontrolluar për një infeksion të mushkërive ose për ndonjë arsye tjetër, dhe x-ray mund të tregojë nyje limfatike të fryrë dhe fusha të tjera të sëmundjes. Disa forma të leukemisë mund të përhapen në nyjet limfatike, ndërsa sëmundja përparon.
Leuçemia gjithashtu mund të prodhojë ndryshime në shfaqjen e eshtrave në të rriturit dhe fëmijët e prekur. Osteopenia i referohet kockave që nuk duken të dendura - jo aq të bardha në imazhe - si normale, por nuk janë aq të dukshme në osteoporozën. Osteopenia është një zbulim i shpeshtë në mieloma, leukemi, limfoma dhe shumë çrregullime të tjera.
Përveç kësaj, radiologët ose mjekët që interpretojnë imazhet radiografike, shikojnë modelet e përfshirjes së sëmundjeve, ose lezionet, në kockë. Leuçemia dhe shumë sëmundje jo kanceroze që ndërhyjnë në metabolizmin e kockave, si hiperparatiroidizmi dhe osteoporoza, mund të kenë një shpërndarje simetrike në skelet. Në të kundërt, një paraqitje e rastësishme, asimetrike e lezioneve të eshtrave mund të sugjerojë një shkak të ndryshëm, siç është sëmundja e Paget-it në kockë ose përhapja metastatike e disa llojeve të tjera të kancerit.
Imazhe me rreze X në Limfoma Hodgkin - Nyje të Zmadhuara në Gjoks
Dy llojet kryesore të limfomës janë limfoma Hodgkin , ose HL, dhe limfoma jo-Hodgkin ose NHL. Përsëri, si me leukeminë, limfoma nuk diagnostikohet me x-ray.
Sidoqoftë, x-rrezet e gjoksit mund të urdhërohen për një sërë arsyesh të tjera dhe rreth 40 deri 65 përqind e personave me HL kanë përfshirjen e kancerit brenda gjoksit ose gjoksit në kohën e diagnozës; Nga këto, më shumë se 90 për qind kanë atë që njihet si përfshirje e nyjeve limfatike të mediastinës. Nyjet limfatike të mediastinës janë nyjet limfatike të vendosura në mediastinum. Mediastinumi është një zonë në pjesën qendrore të gjoksit në mes të dy mushkërive. HL shpesh përfshin nyjet limfatike në një zonë të mediastinumit të quajtur mediastinum i lartë - dmth., Grupe të veçanta të nyjeve limfatike me emra si nyjet limfatike prekularike, paratrakeale dhe aortopulmonare.
Në x-rrezet e thjeshta, zgjerimi i nymës limfatike brenda mediastinumit nganjëherë mund të zbulohet; mund të duket si një anomalancë e njëanshme ose një anomali në të dyja anët e vijës së mesit të gjoksit. Me një model të llojit të Hodgkin-it të përfshirjes së nyjeve limfatike, kur shumë nyje limfatike të përfshira mund të shihen së bashku, kjo mund të duket si një lidhje e zgjatur e lobeve. Kur nyja limfatike kanceroze ose në masë nuk ka një kufi të përcaktuar qartë, kjo mund të tregojë invazion ose shtrirje në indet e mushkërive ngjitur.
NHL mund të prodhojë gjithashtu zgjerimin e nyjeve limfatike në gjoks, por NHL është në fakt një grup limfoma të ndryshme që mund të fillojnë pothuajse kudo-NHL nuk përhapet domosdoshmërisht nga grupi i nyjeve tek grupi i nyjeve në mënyrë të porositur, siç është më tipike për HL.
Nyjet limfatike në skanimet CT
Shfaqja e nyjeve limfatike të përfshira në një skanim CT mund të ndryshojë - nga një përcaktim i mirë dhe diskrete në një pamje më të zezë. Ndonjëherë doktori juaj mund të shohë lehtë nyjet limfatike; herë të tjera, nyjet limfatike të shumta mund të duken të gjitha së bashku, si pjesë e një mase të madhe. Masat tipike të kraharorit në HL shfaqen në CT si një hije gri e ngjashme me indet e tjera të buta (por jo yndyrë, e cila është e errët gri-e zezë dhe jo kocka, e cila është e bardhë) dhe masa mund të duket me gunga ose të ketë konturet e parregullta. Megjithëse nyjet limfatike të zgjeruara zakonisht duken gri, është e mundur një kalcifikim, që tregon më shumë të bardhë si kocka; megjithatë, kjo është shumë më e zakonshme pas trajtimit, sidomos pas terapisë rrezatuese.
PET dhe PET / CT skanon
Skanimi i PET përdor glukozën radioaktive që merret përgjithësisht nga shumë lloje qelizash, por jo të gjitha llojet e ndryshme të limfomave. Marrja e kësaj substance radioaktive mund të krijojë një hartë të llojeve, duke treguar zonat e përfshirjes së kancerit në trup . PET është përgjithësisht më i ndjeshëm në zbulimin e limfomës sesa CT. Për shembull, skanimi i PET mund të zbulojë sëmundje në nyjet limfatike të cilat normalisht normalizohen në CT dhe gjithashtu mund të ndihmojë në vlerësimin e sëmundjes që ndodhet jashtë nyjave limfatike, por nuk zbulohet në CT. PET shpesh kombinohet me CT për të lejuar krahasimin e zonave me radioaktivitet më të lartë në skanim PET me paraqitjen më të detajuar të asaj zone në CT. Krahasuar me imazheve konvencionale, përdorimi i PET / CT fillimisht mund të ndikojë në skenë dhe të çojë në një trajtim të ndryshëm në një numër të konsiderueshëm rastesh.
> Burimet:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Spektri radiologjik i sëmundjes limfoproliferative pulmonare. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martinez S, Sanchez G, Bernado L. Një qasje diagnostike ndaj masave mediastinale. Vështrime Imazhe . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferencimi midis sarkoidozës dhe limfomës së Hodgkin-it të bazuar në modelin e përfshirjes së nyjeve limfatike mediastinale: Vlerësimi duke përdorur CT scan spirale. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, dhe PET / MR në limfoma dhe melanoma. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.