Nëse keni tendonin e tibialit të poshtme (ose mosfunksionim të tenditës së poshtme tibiale (PTT) , siç quhet zakonisht), ju mund të përfitoni nga terapia fizike për të ndihmuar në uljen e dhimbjeve dhe për të përmirësuar lëvizshmërinë tuaj të përgjithshme. Herë pas here, dhimbja juaj ose lëvizshmëria e kufizuar mund të vazhdojë edhe pas përpjekjeve tuaja më të mira në PT, dhe mund të kërkoni një procedurë kirurgjike për të korrigjuar problemin tuaj.
Nëse keni nevojë për një operacion për mosfunksionim të PTT-së, mund të përfitoni nga terapia fizike pas operacionit për t'ju ndihmuar të shëroheni plotësisht.
Fokusi i terapisë fizike pas operacionit të tendinit të tibialit të poshtme është të ndihmoni që të rimarrësh ritmin normal të lëvizjes dhe fuqisë në kyçin e këmbës, në gjunjë dhe hip. Në fund të fundit, qëllimi i rehabilitetit post-op të mosfunksionimit të PTT është që të kthehet në lëvizjen funksionale optimale.
Pse A Kirurgjisë PTT?
Arsyeja më e shpeshtë për të pasur kirurgji të tendonit të pasmë është të korrigjojë dhimbjen dhe aftësinë e kufizuar në këmbë për shkak të deformimit të shfrenuar. Tendosja juaj e pasme e tibialis ndihmon për të mbështetur harkun natyror të këmbës suaj. Kur ky tendon merr mbivendosje, mund të jetë i dhimbshëm, lot, dhe përfundimisht të shkaktojë rrëzimin e këmbës suaj. Kirurgjia është bërë për të korrigjuar këtë problem dhe për t'ju ndihmuar të ktheheni në nivelin normal të aktivitetit.
Gjatë operacionit tuaj, mjeku juaj do të bëjë një prerje në kyçin e këmbës tuaj dhe tenderi i poshtme i dëmtuar i tibialit do të riparohet.
Mund të hiqet tërësisht, dhe një tjetër tendencë nga këmbët tuaja mund të shartohet në vend. Pas procedurës, prerja do të mbyllet dhe këmbët tuaja do të jenë të fiksuara. Shumica e procedurave të tendinit PTT kryhen në baza ambulatore; ju ka të ngjarë të shkoni në shtëpi ditën e operacionit tuaj.
Hapat e Parë pas Kirurgjisë së Tendos Poshtme të Tibalit
Pas operacionit PTT, ka të ngjarë që të veshësh një salcë mbi prerjen kirurgjike.
Ju gjithashtu mund të mbani një boot CAM të lëvizshëm, një çizme të veçantë me shiritat velcro që mbron këmbën dhe kyçin e këmbës ndërsa gjërat po shërojnë.
Mjeku juaj ka gjasa që edhe ju të ecni me paterica . Në mënyrë tipike pas operacionit PTT, pacientët ecin me një model të lëvizjes pa peshë për disa javë. Ndërsa gjërat shërohen, ju mund të përparoni nga jo-peshë duke mbajtur në këmbë-prekje dhe duke mbajtur peshë të pjesshme, dhe më në fund duke ecur me një peshë të plotë duke ecur modelin. Mjeku juaj mund t'ju tregojë se cili është protokolli i saktë i peshës pas operacionit dhe një terapist fizik mund t'ju ndihmojë të përparoni me ecjen e duhur dhe ecjen.
Vlerësimi i PT pas operacionit PTT
Kur ju paraqitni për terapinë fizike pas operacionit tuaj PTT, terapisti juaj fizik do të kryejë një vlerësim fillestar. Gjatë këtij sesioni, PT-ja juaj do t'ju kërkojë pyetje rreth historisë së gjendjes suaj dhe mënyrës se si çoi në kirurgji. Jeni të përgatitur për t'iu përgjigjur pyetjeve në lidhje me punën tuaj dhe aktivitetet rekreative dhe për ndonjë kufizim që mund të keni si pasojë e dëmtimit dhe operacionit tuaj. Këto pyetje ndihmojnë PT tuaj të përcaktojë mënyrat se gjendja juaj ndikon në funksionin tuaj të përgjithshëm dhe mënyrën e jetesës.
Pas marrjes së një historie, PT juaj do të kryejë një provim.
Komponentë të ndryshëm të këtij ekzaminimi mund të përfshijnë:
- Vlerësimi i lëvizjes : PT juaj do të shikojë dhe analizojë se si po ecni. Ai ose ajo do të kontrollojë nëse pajisja juaj ndihmëse është me madhësi të përshtatshme dhe nëse shfaqni ndonjë lëvizje ose lëvizje të pasigurta gjatë ecjes.
- Palpacioni: Palpimi përfshin terapistin tuaj që prek pjesët e ndryshme të këmbës dhe të kyçit të këmbës për të kërkuar shenja të inflamacionit, ënjtjes ose probleme të tjera.
- Masat e gamës së levizjes (ROM) : Terapisti juaj fizik do të përdorë një goniometër për të matur se sa larg kyçin e këmbës tuaj po lëviz në drejtime të ndryshme.
- Matjet e forcës : Masa të fuqisë mund të merren për grupe muskulore specifike rreth kyçit tuaj .
- Vlerësimi i Scar: PT juaj mund të kontrollojë mbresë tuaj kirurgjikale për të siguruar që gjërat janë shëruar si duhet. Lëvizja e shkurit mund të vlerësohet për të parë shenja të ngjitjes ose lëvizje të kufizuar të mbresë.
- Masat volumetrike të këmbës dhe të kyçit tuaj : PT juaj do të kontrollojë për të parë nëse ka ndonjë ënjtje rreth kyçin tuaj dhe këmbë.
Sapo terapisti juaj të mbledhë të dhëna për gjendjen tuaj të tanishme, ai ose ajo mund të punojë me ju për të zhvilluar qëllime për rehabilitimin tuaj pas operacionit. Qëllimet zakonisht përfshijnë:
- Rivendosni pjesën normale të ultësirës së ROM
- Rivendosni forcën në kyçin e këmbës, në gjunjë dhe hip
- Normalizo ecjen
- Përmirëso bilancin
- Ndihmoni që të rifitoni funksionin maksimal duke përfshirë kthimin në punën normale dhe aktivitetin rekreativ
Këto qëllime formojnë kornizën bazë për programin tuaj fizik të terapisë PTT. Ato duhet të adresohen në intervale të rregullta dhe duhet të përshtaten në bazë të mënyrës se si po përparoni me terapinë tuaj.
Pas vlerësimit fillestar, terapisti juaj fizik mund të fillojë trajtimin për kirurgjinë e tendonit tuaj të pasmë.
Trajtimi i terapisë fizike pas operacionit PTT
Trajtimi pas operacionit PTT mund të ndryshojë në bazë të gjendjes tuaj, PT tuaj, dhe nevojat tuaja të përgjithshme si pacient. Programi juaj i rehabilitimit duhet të individualizohet dhe përshtatet në mënyrë specifike për nevojat tuaja.
Terapia fizike pas operacionit për tendonin tuaj të pasmë mund të përfshijë trajtime të ndryshme. Çdo trajtim dhe modalitet duhet të përdoret për të shtuar rehabilitimin tuaj dhe t'ju ndihmojë të arrini qëllimet tuaja PT. Trajtimet mund të përfshijnë:
- Ushtrimi . Ushtrimi duhet të jetë trajtimi juaj kryesor në PT pas operacionit të tendonit të pasmë . Ushtrimet duhet të jenë specifike për gjendjen tuaj dhe fillimisht mund të përqendrohen në rimarrjen e ROM-it dhe forcës normale. Programi i stërvitjes mund të përparohet në bilanc më të avancuar dhe ushtrime funksionale, ndërsa vazhdoni me rehabilitimin. Mund të iniciohet një program stërvitje në shtëpi, prandaj sigurohuni që të keni disa detyra shtëpie në mënyrë që të merrni përsëri kyçin e këmbës dhe këmbën tuaj.
- Teknika manuale . Ndonjëherë, PT juaj duhet të përdorë duart e tij ose të saj për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së kyçit të këmbës pas operacionit PTT. Pas një periudhe të imobilizimit, nyjet e kyçit dhe këmbëve mund të jenë të ashpra, dhe mobilizimi i përbashkët mund të jetë i nevojshëm për të përmirësuar lëvizshmërinë e përgjithshme. Gjithashtu mund të nevojitet shtrirja manuale e muskujve të këmbës suaj të poshtëm. Terapisti juaj gjithashtu mund të ketë nevojë për të forcuar muskujt e kyçit tuaj duke përdorur stërvitjen me rezistencë manuale.
- Masazh Scar . Nëse PT juaj përcakton se mbresë juaj ka aderuar në indin themelor, masazh indeve mbresë mund të kryhet. Këto teknika përdoren për të ndihmuar në përmirësimin e mënyrës sesi rrëshqet arratisja dhe rrëshqitjet mbi fasadën dhe indet që ndodhen nën lëkurën tuaj.
- Trajnimi i Gait . Një synim i rehabilitimit pas operacionit PTT është rivendosja e ecjes normale, kështu që trajnimi i ecjes mund të bëhet gjatë seancave tuaja të terapisë. Terapisti juaj mund të kryejë ushtrime specifike për të ndihmuar në përmirësimin e mënyrës sesi ecni. Ai ose ajo mund të bëjë edhe rekomandime për llojin e pajisjes ndihmëse që duhet përdorur gjatë periudhës postoperative për të siguruar që të përparoni siç duhet dhe në mënyrë të sigurtë me këmbë.
- Trajtime anti-inflamatore si ultratinguj ose stimulim elektrik . Terapisti juaj mund të zgjedhë të përdorë modalitete të ndryshme terapeutike për të shtuar rehabilitimin tuaj. Ekografi përdoret herë pas here për të rritur qarkullimin rreth këmbëve dhe kyçit të këmbës, edhe pse kërkimet në përdorimin e saj tregojnë se nuk përmirëson rezultatin e përgjithshëm të terapisë. Stimulimi elektrik për dhimbjen dhe kontrollin e ënjtjes mund të përdoret dhe stimulimi nervor neuromuskular mund të zgjidhet për të përmirësuar mënyrën e muskujve rreth këmbës dhe lidhjes së kyçit.
- Nxehtësia dhe akulli . Paketa e nxehtë ose akulli mund të përdoren gjatë terapisë tuaj për të përmirësuar qarkullimin dhe kontrollin e ënjtjes rreth zonës së kirurgjisë.
Jini të vetëdijshëm se përdorimi i modaliteteve pasive si ultratinguj ose e-stimul pas operacionit PTT nuk mbështetet nga literatura shkencore. Trajtimi më i mirë për kyçin e këmbës pas operacionit PTT është ushtrimi dhe lëvizja aktive.
Marrëdhënia që keni me PT-në tuaj duhet të jetë e afërt; të punosh me PT-në tënde duhet të ndihesh si një aleancë terapeutike ku të dy punoni së bashku për të arritur qëllimet tuaja të rehabilitimit. Nëse keni pyetje në lidhje me kujdesin tuaj, pyesni. Nëse gjërat nuk do të planifikojnë ose nëse keni shqetësime, tregoni PT tuaj kështu që ju të dy mund të punoni së bashku për të maksimizuar shanset tuaj për një rimëkëmbje të plotë.
Sa kohë duhet të kthehesh në Normal?
Shumica e kurseve të rehabilitimit pas operacionit PTT zgjasin rreth katër deri në tetë javë. A do të thotë kjo që ju do të shëroheni plotësisht në atë kohë? Ndoshta, por ndoshta jo. Disa pacientë ndërpresin PT për të punuar në mënyrë të pavarur për t'u rimëkëmbur plotësisht nga kjo procedurë kirurgjikale. Kursi individual i rehabilitimit mund të jetë pak më i gjatë ose pak më i shpejtë. Jini fleksibil dhe sigurohuni që të punoni ngushtë me mjekun tuaj për të ditur saktësisht se çfarë duhet të prisni pas operacionit PTT.
Një Fjalë Nga
Nëse keni pasur kirurgji për tendonin e poshtër të tibialit, mund të përfitoni nga terapia fizike për t'ju ndihmuar të shërohen plotësisht dhe të ktheheni në nivelin tuaj të mëparshëm të funksionit. Terapisti juaj fizik mund të jetë udhërrëfyesi juaj për t'ju ndihmuar që të rimarrni lëvizjen normale dhe forcën dhe t'ju kthejë në nivelin normal të aktivitetit. Duke punuar shumë në terapi fizike, mund të jeni të sigurtë se do të ktheheni shpejt dhe në mënyrë të sigurtë në aktivitetet tuaja të mëparshme.
> Burimet:
> Coster, MC, etal. Kirurgjia për moshën e rritur të shtatzënisë për shkak të disfunksionit të tendinit të tendinit të poshtër zvogëlon dhimbjen, përmirëson funksionin dhe cilësinë e jetës në lidhje me shëndetin. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Një studim randomized i kontrolluar i ultrazërit 'clockwise' për dhimbje të ulët mbrapa. Journal of African Physiotherapy. 72 (1); 2016: 1-7.