Ju mund të keni vënë re se ka shumë informacion, si dhe organizata që grumbullojnë leukeminë dhe limfomën së bashku. Cilat janë dallimet dhe cilat janë ngjashmëritë midis leukemisë dhe limfomave?
Dallimet midis leukemisë dhe limfomave
Leukemitë dhe limfomat shpesh grupohen së bashku. Arsyeja që është kështu është se ata të dy konsiderohen si "kancer të gjakut".
Kjo është në kontrast me "tumoret e ngurta" siç janë kanceri i gjirit ose kanceri i mushkërive.
Ne do të diskutojmë disa nga këto dallime duke filluar nga përkufizimet dhe origjinën tek qelizat, por është e rëndësishme të theksohet menjëherë se ka përjashtime. Ka shumë dallime në grupin e kancerit të quajtur leukemias, si dhe në mesin e sëmundjeve të klasifikuara si limfoma. Në fakt, ju do të vini re se nganjëherë një nga karakteristikat e leuçemisë është më e zakonshme në një lloj limfoma sesa në disa leuçema, dhe anasjelltas. Një shembull është kur flasim për dallimet në moshën në të cilën ndodhin këto kancere. Leuçemia është kanceri më i zakonshëm i fëmijërisë dhe ne shpesh mendojmë për leukeminë si sëmundje të fëmijërisë dhe limfoma si kancer që ndodhin tek të rriturit më të rritur. Megjithatë, shumë lloje të leuçemisë janë më të zakonshme tek të rriturit e moshuar, ndërkohë që disa lloje të limfomës, siç është limfoma e Hodgkin-it , shpesh gjenden tek të rinjtë.
Duke e kuptuar se ka shumë mbivendosje dhe shumë përjashtime, le të hedhim një vështrim në dallimet më të zakonshme midis leukemisë dhe limfomave.
1. Përkufizime të ndryshme të leukemisë dhe limfomës
Leuçemia dhe limfoma janë përcaktuar në një mënyrë që mund të duket e çuditshme sipas standardeve të sotme, me shumë përjashtime dhe koncepte të mbivendosura.
Kjo është pjesërisht për shkak se këto përkufizime janë zhvilluar shumë kohë më parë, duke filluar në vitet 1800. Këtu janë dy dallime kryesore në përkufizimet, për të filluar me:
- Një element kyç për t'u kushtuar vëmendje është nëse është apo jo keqdashja zakonisht shoqëruar me një numër të madh të qelizave të bardha të gjakut ose leukociteve, që qarkullojnë në qarkullimin periferik ose në qarkullimin e gjakut. Të dy qelizat e kuqe dhe të bardha formohen brenda kockave të caktuara të trupit, në palcën e eshtrave dhe "gjaku periferik" i përshkruan ato qeliza që e kanë bërë atë nga enët e gjakut dhe nuk janë më në palcë. Ky tepërt i qelizave të bardha të gjakut në rrjedhën e gjakut periferik është më tipik i leukemisë.
- Një tjetër gjë e rëndësishme për të dini është nëse sëmundja zhvillohet me përfshirjen e hershme të palcës së eshtrave, e cila është gjithashtu më tipike për leuçeminë.
Tani, le të shqyrtojmë termet mjekësore që përdoren aktualisht për të përcaktuar leukeminë dhe limfomën.
- Limfoma përkufizohet si "çdo maligniteti i indit limfoid". Pra, çfarë është indi limfoid, ju kërkoni? Indet limfatike përfshijnë të dy qelizat dhe organet. Qelizat - duke përfshirë disa qeliza të bardha të gjakut - dhe organet - duke përfshirë thymusin , palcën e kockave, nyjet limfatike dhe shpretkën. Lloji më i zakonshëm i qelizave në indet limfatike është limfociti . Përveç organeve, indet limfatike gjithashtu përfshijnë koleksione të qelizave të vendosura në të gjithë trupin, në vendet strategjike për të luftuar pushtuesit. Shembuj të këtyre vendeve përfshijnë bajamet, zona në traktin respirator, nën membranat mucous të lagështa, të tilla si ato të traktit gastrointestinal dhe indet e tjera të trupit.
- Leuçemia është definuar si "një sëmundje progresive dhe malinje e organeve që formojnë gjakun, të karakterizuar nga përhapja e shtrembëruar dhe zhvillimi i leukociteve dhe prekursorëve të tyre në gjakun dhe palcën e eshtrave". Pra, cilat janë organet që formojnë gjakun, ju kërkoni? Në të rriturit, palca e eshtrave prodhon të gjitha qelizat e kuqe të gjakut, shumica e qelizave të bardha të gjakut të quajtura granulocite . Ndërsa zhvillimi i limfociteve fillon në palcën e eshtrave, ata migrojnë në indet limfoide, dhe sidomos thymus, shpretkë dhe nyjet limfatike, dhe këto inde luajnë një rol jetësor në zhvillimin dhe maturimin e limfociteve. (Ka diferenca midis limfociteve B ( qelizat B ) dhe limfociteve T ( qelizat T ), por për qëllime të këtij diskutimi nuk do të mbulojmë këtu.) Indet e veçanta të shpretkës, të mëlçisë, nyjeve limfatike dhe organeve të tjera janë po aq të rëndësishme në maturimin e monociteve .
Ky udhëzues gjithëpërfshirës për të kuptuar sistemin imunitar mund të ndihmojë në sqarimin e roleve dhe vendndodhjeve të qelizave të gjakut dhe indeve limfatike në trup.
* Shënim: Nëse duket se përkufizimi këtu i leukemisë dhe limfomës përputhet në shumë mënyra, ju jeni të saktë. Kjo do të trajtohet më hollësisht më poshtë.
2. Simptoma të ndryshme midis leukemisë dhe limfomave
Leuçemia dhe limfoma nuk diagnostikohen vetëm në bazë të simptomave ; shumë simptoma mbivendosen ose nuk janë specifike për asnjërën prej sëmundjeve, ndërsa disa simptoma të tjera mund të jenë më karakteristike për një sëmundje ose tjetrën.
Simptomat e limfomës ndryshojnë dhe mund të përfshijnë ënjtje pa dhimbje të nyjave limfatike . Këto nyje limfatike mund të jenë të dukshme në qafën tuaj, në sqetull ose në ijë, ose mund të shihen në studime të imazhit (të tilla si nyjet mediastinale, nyjet retroperitoneale dhe më shumë). Simptoma të tjera mund të përfshijnë lodhje të vazhdueshme, ethe dhe dridhura, djersitje gjatë natës humbje peshe e pashpjegueshme.
Llojet më të zakonshme të leuçemisë mund të prodhojnë simptoma të tilla si kocka dhe dhimbje të përbashkët, lodhje, dobësi, lëkurë të zbehtë (për shkak të niveleve të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut, të njohura si anemi ), gjakderdhje ose bruizime të lehta (për shkak të niveleve të ulëta të trombociteve, ose trombocitopeni, ethe, humbje peshe dhe simptoma të tjera, përfshirë nyjet limfatike të fryrë, shpretkën dhe mëlçinë.
Njerëzit me limfoma mund të kenë simptoma të referuara ndaj simptomave B, të cilat shpesh tregojnë një kancer më agresiv ose më të shpejtë. B simptomat e limfomës përfshijnë ethe, humbje të padëshiruara të peshës dhe djersitje të natës,
3. Llojet e ndryshme të qelizave të origjinës dhe qelizat në qarkullimin
Përshkrimin e llojeve të ndryshme të qelizave dhe origjinën e kancerit midis leukemisë dhe limfomave është më e lehtë duke përshkruar disa lloje të veçanta të këtyre sëmundjeve.
Ekzistojnë 4 lloje themelore të leukemisë.
Këtu janë të parat 2:
1. Leuçemia akute mieloide, ose AML
2. Leuçemia kronike mieloide, ose CML
Siç sugjerojnë këto emra, dy lloje të leuçemisë janë "mieloide", që do të thotë "e ose si palca e eshtrave", gjë që ka kuptim, pasi që palca e eshtrave është fabrika e trupit për të bërë qeliza të bardha të gjakut. Por fjala mieloid gjithashtu i referohet grupit të qelizave që dallojnë, ose rriten, nga një paraardhës i përbashkët - një qelizë myeloide progenitor . Pra, për shkak të asaj 'mieloide' në emër, ne i referohemi qelizave të indeve të formimit të gjakut që burojnë nga e njëjta pjesë e pemës familjare të qelizave të bardha të gjakut.
Tani shikoni në dy llojet e dy leukimi:
3. Leuçemia akute limfocitike, ose LEKEM
4. Leuçemia kronike limfocitike, ose CLL
Tani, me ALL dhe CLL, mund të duket sikur jemi në vështirësi me përkufizimet tona ...
Dy llojet e dyta të leukemisë rrjedhin nga ... linja linfocitoze .
Teknikisht, të gjitha dhe CLL duhet të jenë limfoma, atëherë, të drejtë? - ata janë limfocitike - dhe limfocitet janë një tip qelizë që është pjesë e indit limfoid. Epo, jo mjaft. Megjithëse limfocitet janë qeliza kyçe në indet limfoide, ato fillojnë në palcën e eshtrave dhe migrojnë në indet limfoide. Përveç kësaj, tani është koha për t'u kthyer në atë klauzolë bezdisëse në përkufizimin e leuçemisë: "... e karakterizuar nga përhapja e shtrembëruar dhe zhvillimi i leukociteve dhe prekursorëve të tyre në gjakun dhe palcën e eshtrave".
Përhapja, ose rritja dhe shumëfishimi i qelizave të bardha të gjakut dhe prekursorëve të tyre në palcën e eshtrave - dhe prania në gjak - është pjesë e përkufizimit të leukemisë që shërben për të dalluar shumë leukemias nga shumë limfoma.
Këtu janë 2 llojet themelore të limfomës:
1. Limfoma e Hodgkin-it, ose HL
2. Limfoma jo-Hodgkin, ose NHL
Një larmi e madhe e kancereve rrjedhin nga limfocitet ose prekursorët e tyre - këto qeliza të limfomës zakonisht nuk shfaqen në gjakun periferik, që do të thotë se ato nuk mund të quhen siç duhet leukemiet.
** Ka përjashtime. Gjithashtu, disa malignance kanë tipare karakteristike si të leukemisë ashtu edhe të limfomës.
4. Dallimet në Incidencën midis leukemisë dhe limfomave
Ka dallime në incidencën, ose sa shpesh ndodhin leukemitë dhe limfomat. Në përgjithësi, më shumë njerëz zhvillojnë limfomat sesa leukemitë.
Këtu janë vlerësimet e Shoqërisë Amerikane të Kancerit për raste të reja në vitin 2017, të ndara sipas nëntipeve:
Limfoma - 80,500 njerëz
- 72,240 Limfoma jo-Hodgkin
- 8,260 Limfoma e Hodgkin-it
Leuçemia - 62.130 njerëz
- 21.380 leuçemi mieloide akute
- 6,660 leuçemi kronike mieloide
- 5.970 leuçemi limfocitike akute
- 20,110 leuçemi kronike limfocitike
- 5,720 leuçemi të tjera
5. Dallimet në moshën në diagnozë midis leukemisë dhe limfomave
Leuçemia është kanceri më i zakonshëm i fëmijërisë, që përbën rreth një të tretën e të gjithë kancerit tek fëmijët. Grupi i dytë më i zakonshëm i kancerit të fëmijërisë është malignancies e sistemit nervor qendror, duke përfshirë tumoret e trurit. Për krahasim, limfomat përbëjnë vetëm 10 për qind të kancerit të fëmijërisë.
Në të kundërt, shumë limfoma janë më të zakonshme tek njerëzit mbi moshën 55 vjeçare.
Për shembull, ekziston një mbivendosje, pasi disa leukemi kronike janë shumë më të zakonshme tek njerëzit e moshuar, ndërsa Limfoma e Hodgkin ka kulmin e parë në incidencën ndërmjet moshës 15 dhe 40 vjeç.
Linja e Poshtme e Ngjashmërive dhe Dallimeve midis Leukemisë dhe Limfomave
Të dy leukemitë dhe limfomat konsiderohen kancerë "të lidhur me gjakun" dhe përfshijnë qelizat që luajnë një rol të rëndësishëm në funksionin imun. Ekzistojnë dallime të përgjithshme midis dy të përshkruara më sipër, por kur ndahen nga leuçemi dhe limfoma specifike ka shumë mbivendosje.
Ndoshta një ndryshim më i madh është dallimi i këtyre kancereve të lidhura me gjakun dhe "tumoret e ngurta". Në përgjithësi, trajtimet që rrisin jetëgjatësinë kanë përparuar më tej për ata me leuçema dhe limfoma të avancuara sesa për ata me tumore të ngurta të avancuara. Për shembull, zbulimi i terapisë së synuar Gleevec (imatinib) ka ndryshuar leukeminë kronike mieloide nga një sëmundje pothuajse përgjithësisht fatale ndaj një gjendje që tani mund të trajtojmë shpesh si një sëmundje kronike, duke kontrolluar sëmundjen për një periudhë të pacaktuar kohe. Leuçemia akute limfocitike ishte në një kohë zakonisht me vdekje fatal, por rreth 90 për qind e fëmijëve me këtë sëmundje tani mund të shërohet. Për ata me limfoma të Hodgkin-it, jetëgjatësia e jetës është përmirësuar gjithashtu në mënyrë dramatike. Kjo sëmundje, e cila kishte një normë mbijetese 5-vjeçare 10 për qind një shekull më parë, tani ka një normë mbijetese 5-vjeçare prej mbi 90 për qind për fazën e hershme dhe mbi 50 për qind për sëmundjen e fazës 4.
Në të kundërt, shumë tumore të ngurta të fazës 4, siç janë kanceri i gjirit, kanceri i mushkërive dhe kanceri i pankreasit nuk janë të shërueshme dhe janë pothuajse gjithmonë fatale me kalimin e kohës. Kjo tha, disa qasje ndaj trajtimit, siç janë terapitë e synuara dhe imunoterapia, ofrojnë shpresë se ata me tumore të forta do të ndjekin përfundimisht përparimet në mbijetesë që shumë njerëz me kancer të gjakut tani kuptojnë.
> Burimet
- > American Cancer Society. Fakte dhe shifra të kancerit 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i jo-Hodgkin Lymphoma Adult (PDQ) - Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi i të rriturve të limfomës Hodgkin (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. Përditësuar më 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Instituti Kombëtar i Kancerit. Trajtimi akute i leukemisë limfoblastike të fëmijërisë (PDQ) - Versioni profesional i shëndetit. Përditësuar më 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq