Hodgkin Limfoma

Një Përmbledhje e Hodgkin Limfomës

Limfoma është një kancer që zhvillohet në një grup qelizash të bardha të gjakut të quajtura limfocite. Trupi juaj mbështetet në disa lloje të ndryshme të limfociteve për të bërë punë të ndryshme në sistemin imunitar. Këto limfocite janë qeliza që rriten në faza, lloj i tadpoles duke u bërë bretkosat. Dhe, meqenëse një kancer mund të zhvillohet në lloje të ndryshme të limfociteve dhe në faza të ndryshme të zhvillimit të tyre, shumë lloje të ndryshme të limfomës janë të mundshme.

Limfoma Hodgkin (HL) dhe Limfoma jo-Hodgkin (NHL) janë dy kategori kryesore të limfomës . HL është quajtur edhe sëmundja e Hodgkinit, dhe të dy emrat përshkruajnë vetëm një sëmundje - nuk ka gjë të tillë si një sëmundje Hodgkin që nuk është një limfomë. Një mjek me emrin Thomas Hodgkin zbuloi së pari HL në 1800, dhe limfoma mban emrin e tij edhe sot.

Hodgkin Limfoma: Një kancer i nyjeve limfatike

HL zakonisht fillon në nyjet limfatike , ashtu si edhe limfomat më të mëdha.

• Përballja dhe gjetja e mbështetjes kur ke sëmundjen Hodgkin

• Fertility dhe Shtatzënia kur jetoni me limfomën Hodgkin

Secili prej nesh ka qindra nyje limfatike, të cilat janë organe të vogla, të formës së fasule që ndihmojnë për të mbajtur nën kontroll një lëng trupor të quajtur limfë.

Çfarë është limfë? E pra, nëse imagjinoni të vendosni gjakun tuaj nëpërmjet një sitë mikroskopike, qelizat e gjakut dhe proteinat e mëdha do të qëndrojnë në sitë ndërsa lëngu do të kalojë. Kjo lëng është e ngjashme me limfat. Qelizat në limfë janë një histori e ndryshme. Qelizat e bardha të gjakut të trupit hyjnë në sistemin limfatik për të bërë punë për sistemin imunitar. Qelizat e bardha qarkullojnë në limfë dhe shumë prej tyre qëndrojnë në nyjet limfatike.

Nyjet limfatike ulen strategjikisht përgjatë një rrjeti të kanaleve të mbushura me lymfi-lëngje, duke shërbyer si postare imune, ose pikat e kontrollit.

Çdo nyje limfatike filtron lëngun që merr nga anijet limfatike, të cilat nxjerrin një territor të caktuar të trupit.

Ndonjëherë njerëzit bëhen të vetëdijshëm për nyjet limfatike si gungat nën lëkurë, ose të ashtuquajturat gjëndra të fryrë që mund të rezultojnë nga një infeksion. Pjesa më e madhe e kohës, nyjet limfatike të shëndosha ose jo-përgjigje shkojnë pa u vënë re. Përveç kësaj, disa nyje limfatike janë të vendosura thellë brenda trupit, pranë zemrës, mes mushkërive, ose thellë brenda barkut, duke larë dhe filtruar lëngun limfator nga organet dhe indet e brendshme. Në këto vende, ato nuk mund të vërehen për disa kohë, edhe nëse janë të fryrë ose zhvillohen në masë.

Dhimbja e nyjeve nga limfoma Hodgkin ka më shumë gjasa të lindë në pjesën e sipërme të trupit, në nyjet limfatike të qafës, nënarmateve ose brenda gjoksit.

Çfarë shkakton limfoma Hodgkin?

Shkencëtarët nuk e dinë se çfarë shkakton në mënyrë specifike limfoma Hodgkin. Ka disa faktorë të njohur të rrezikut, por prania e një faktori rreziku në asnjë mënyrë nuk siguron që HL do të zhvillohet, dhe as nuk është një faktor rreziku domosdoshmërisht shkaku kur HL zhvillohet.

Faktorë të tillë të rrezikut përfshijnë virusin që shkakton mono, ose mononukleozë, që quhet virusi Epstein-Bar. Historia e familjes është gjithashtu një faktor rreziku, por nuk dihet si dhe pse; që do të thotë, mund të ketë gjenet e përbashkëta që i bëjnë anëtarët e familjes më të ndjeshëm ndaj HL, ose ndoshta njerëzit në të njëjtën familje kanë sëmundje të ngjashme të fëmijërisë që i vënë ato në rrezik për HL. Duke pasur një sistem imunitar të dobësuar gjithashtu rrit rrezikun e HL. Ky imunitet i dëmtuar mund të vijë nga HIV / AIDS, sëmundje të ndryshme të ndryshme, ose nga medikamente të përdorura për të shtypur përgjigjen imune.

Kush merr limfomën Hodgkin?

Limfoma e Hodgkinit është më pak e zakonshme se NHL e përgjithshme, duke llogaritur vetëm rreth 10 për qind të të gjitha rasteve të limfomës. Kjo mund të ndodhë në të dy fëmijët dhe të rriturit, dhe ka dy grupe të moshave të pikut:

• Adoleshentët dhe të rinjtë e moshës 15 deri në 40 vjeç
• Të rriturit më të vjetër mbi moshën 55 vjeçare

Pra, edhe pse HL është relativisht e rrallë, nëse mund të duket sikur njerëzit në 20-at e tyre të diagnostikohen më shpesh, dhe kjo është ndoshta për shkak të grupit të parë të moshës së pikut.

Si është e ndryshme nga Limfoma jo-Hodgkin?

Çdo person me HL ka të ngjarë të ketë historinë e tij ose të saj për të treguar. Në përgjithësi, megjithatë, limfoma Hodgkin është një grup shumë më i vogël, më pak i larmishëm i limfomave sesa NHL. HL lind në qelizat B, ose B-limfocite, ashtu si shumë lloje të NHL. Megjithatë, ndryshe nga NHL, HL ka vetëm pesë nëntipe të njohura tradicionalisht (më shumë për këtë më poshtë); NHL ka rezultate të shumta.

HL dhe NHL gjithashtu ndryshojnë në mënyrën se si shfaqen dhe përhapen përmes nyjeve limfatike të ndryshme. HL ka shumë më shumë gjasa të fillojë dhe të përhapet në mënyrë të njëpasnjëshme dhe të rregullt - nga nyja limfatike tek nyja limfatike. Vetëm rrallë dhe vonë në sëmundje HL e pushton qarkullimin e gjakut dhe bëhet më i përhapur. Në shumë raste të NHL, supozohet nga marrja e largësisë që nyjet e shumta në pjesë të ndryshme të trupit mund të përfshihen, derisa të provohet ndryshe.

Simptomat e Limfomës Hodgkin

Njerëzit me HL mund të zhvillojnë simptoma të ndryshme, por skenari më i zakonshëm në diagnozë është zgjerimi i nyjeve limfatike dhe asgjë tjetër.

Nyjet limfatike mund të zgjerohen në qafë, në sqetull ose në ijë, duke shkaktuar një gungë pa dhimbje , ose brenda gjoksit.

• Cilat janë kanceri sekondar në njerëzit me sëmundje Hodgkin?

• 8 Shenjat dhe simptomat e Limfomës Hodgkin

Më pak të zakonshme, ato me HL mund të kenë humbje peshe, ethe , kruajtje ose djersitje djersitje gjatë natës, të quajtur kolektivisht simptoma B.

Një simptomë shumë e rrallë por karakteristike e HL është dhimbja e lidhur me konsumimin e pijeve alkoolike. Shkencëtarët nuk e dinë saktësisht se pse ndodh kjo, por mund të jetë për shkak të zgjerimit të enëve brenda nyjave limfatike të përfshira në përgjigje të alkoolit.

Diagnoza e limfomës Hodgkin

Një nyje limfatike e zgjeruar që nuk largohet kurrë nuk duhet të injorohet. Megjithatë, shkaqet e zgjerimit të nyjeve limfatike janë të shumta , dhe shumë prej tyre nuk janë kancerogjene. Nëse një nyje limfatike e dyshuar është relativisht e re, shpesh ka një periudhë pritjeje për t'u siguruar që nuk është e fryrë për ndonjë arsye tjetër. Nyjet limfatike kanë më shumë gjasa të jenë të fryrë nga infeksionet dhe shkaqe të tjera sesa nga limfoma.

Biopsia e nyjeve limfatike

Kur dyshohet HL, nyjet limfatike mund të biopsijohen. Një biopsi është një procedurë në të cilën një mostër e indeve merret nga një nyje limfatike ose pjesë të tjera të trupit dhe dërgohet në laborator për testim dhe vlerësim. Në varësi të vendndodhjes së nyjeve limfatike, procedura mund të jetë shumë e thjeshtë ose pak më e përfshirë, por në të dyja rastet përgjithësisht konsiderohet një operacion i vogël. Rastet mund të bëhen në një qendër kirurgjike ambulatore ose në një dhomë operacioni spitalor.

Në një biopsi excisional, ju jepet një injeksion i anestezisë lokale në mënyrë që ju të mos ndjeni dhimbje gjatë procedurës. Lëkura mbi nyjet limfatike të dyshimta hapet me një prerje të vogël dhe hiqet një nyje limfatike e vetme ose disa prej tyre. Prerja është e mbyllur më pas. Biopsia zgjat rreth 30 deri në 45 minuta dhe mund të ktheheni në shtëpi menjëherë pas procedurës.

Nga ana tjetër, kur nyjet limfatike ose vende të tjera të dyshimta janë thellë brenda trupit, procedura biopsi mund të përfshijë skanime të trupit dhe imazhit për të udhëhequr një gjilpërë në zonën e saktë të indit të dyshuar. Mjeku mund të përdorë gjilpërën për të hyrë në një mostër, e cila merret dhe i dërgohet patologut për testim.

Aspirata e gjilpërë e gjilpërave është një procedurë që nganjëherë bëhet, sidomos si hap i parë kur ekziston shqetësimi se një nyje në qafë mund të përfshihet me kancerin e kokës dhe qafës. Aspirata e gjilpërë e gjilpërave, megjithatë, nuk ofron aq të mirë për një mostër si një biopsi excisional për diagnozën fillestare të HL.

Ndonjëherë vende të tjera të tilla si palca e eshtrave janë biopsied, por kjo zakonisht nuk është pjesë e vlerësimit rutinë për HL të hershme.

Testet e gjakut

Testet e gjakut të tilla si numërimi i plotë i gjakut ose CBC përfshin një numër të automatizuar që numëron qelizat e gjakut të llojeve të ndryshme për të përcaktuar nëse numrat tuaj bien në një gamë normale ose anormale. Gjetjet nuk janë specifike për HL. Ndonjëherë shënjuesit e tjerë nga gjaku mund të përdoren për të shtuar informacion që lidhen me një prognozë. Dhe shqyrtimi për infeksione të caktuara virale është gjithashtu pjesë e vlerësimit fillestar të laboratorit.

PET skanon dhe Imazhe

Skanimi i PET gjatë viteve të fundit është bërë me rëndësi jetike për skenë fillestare të limfomës Hodgkin. Skanimet PET mund të ndihmojnë gjithashtu të tregojnë dallimin midis tumoreve aktive dhe zonave fijore që mbeten në trup pasi një person me HL është trajtuar. Udhëzimet nga Rrjeti Gjithëpërfshirës i Kancerit rekomandojnë PET / CT për vlerësimin fillestar dhe vlerësimin përfundimtar të përgjigjes në pacientët me HL .

Skanimet e PET dhe skanimet e CT janë dy lloje të ndryshme të imazhit që shpesh bëhen së bashku, në mënyrë që një pamje e mirë e anatomisë të jepet nëpërmjet CT ndërsa fuqia e PET është shfrytëzuar për të zbuluar fushat e sëmundjes që ndriçojnë. Një masë në zonën e gjoksit, ose mediastinum, është një gjetje shumë e zakonshme në HL klasike mbi PET / CT.

Roli i PET vazhdon të zhvillohet dhe ka shumë interes në skanim të përkohshëm të PET, ku mund të shihni përgjigjen që po merrni në një terapi të dhënë përpara se regjimi të plotësohet. Në shumë raste, juria është ende jashtë në kohën më të mirë të skanimit të PET dhe implikimet për ndryshime në terapi.

Llojet e limfomës Hodgkin

Ka pesë lloje kryesore të HL që mund të diagnostikohet. Limfoma klasike Hodgkin është një term i vjetër që përdoret për të përshkruar një grup prej katër llojeve të zakonshëm që së bashku përbëjnë më shumë se 95 për qind të të gjitha rasteve të HL në vendet e zhvilluara. Nga pesë llojet kryesore, vetëm katër të parët janë klasike HL:

Limfoma Nodular Sklerozuese Hodgkin (NSHL)

• Lloji më i zakonshëm i HL; llogaritë për 60 për qind në 70 për qind të të gjitha rasteve HL
• Më e zakonshme tek femrat dhe kryesisht prek të rinjtë
• Kryesisht prek nyjet në qafë ose nën sqetull, ose brenda gjoksit

Limfoma e Hodgkin Cellularity (MCHL)

• Një tjetër lloj i zakonshëm i HL, që përbën 15 për qind deri në 30 për qind të diagnozave
• Më e zakonshme në vendet në zhvillim
• Ndikon njerëzit e çdo moshe
• Më shumë të ngjarë të përfshijë abdomen sesa varieteti më i zakonshëm i sklerozës nodular, dhe ka më pak të ngjarë të përfshijë nyjet brenda gjoksit
• Agresive, por shumë i shërueshëm

Limfoma e Hodgkinit të Holluar të Limfocitit (LDHL)

• Forma shumë e rrallë e HL-së përbën vetëm rreth 1 përqind të rasteve
• E parë në njerëz të moshuar dhe shpesh diagnostikohet në një fazë të përparuar; gjithashtu më të zakonshme në ata që janë të infektuar me HIV

Limfoma klasike Hodgkin e pasur me limfocite (LRCHL)

• Subtipi i pazakontë; llogaritë për rreth 5 për qind deri në 6 për qind të diagnozave
• Ndikon më së shumti tek njerëzit në vitet '30 ose '40
• Shumica janë diagnostikuar në fazat e hershme; përgjigja ndaj trajtimit është e shkëlqyer
• Rrallë gjendet në më shumë se disa nyje limfatike; ndodh në gjysmën e sipërme të trupit.

Kjo lë vetëm një formë jo-klasike HL :

Lymphoma Nodular limfocitës predominante Hodgkin (NLPHL)

• Tani konsiderohet një lloj i veçantë i HL që dallon nga llojet e tjera më sipër
• Llogaritë për 4 për qind deri në 5 për qind të diagnozave
• Qelizat mikroskopike janë të ngjashme me NHL
• Sëmundje klinike që është e ngjashme me tipin e pasur të limfociteve HL klasike, me nyjet limfatike të përfshira zakonisht në qafë dhe nën sqetulla

Çfarë është prognozë?

Në përgjithësi, HL konsiderohet si një nga format më të shërueshme dhe të shërueshme të kancerit të gjakut kur kapet në fazat e hershme dhe është potencialisht i shërueshëm edhe në fazat e mëvonshme. Megjithatë, ka edhe raste që kthehen pas trajtimit dhe / ose që janë më të vështira për t'u trajtuar.

Statistikat mbi normat e shërimit HL dhe normat e mbijetesës nuk janë gjithmonë të lehta për t'u kuptuar ose zbatuar për një individ të vetëm; prandaj puna me një mjek për të kuptuar mundësitë dhe parashikimet e trajtimit është e rëndësishme.

Trajtimi i Limfomës Hodgkin

Nëse jeni diagnostikuar me HL dhe po mendoni për mundësitë e trajtimit tuaj, bisedoni me mjekun tuaj për fazën tuaj të veçantë dhe çfarë do të thotë kjo. Kimioterapia ose rrezatimi mund të rekomandohet, por ajo që është e drejtë për ju do të varet nga lloji juaj specifik HL, rast, mosha juaj, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe më shumë.

Mësoni më shumë rreth trajtimit të Limfomës Hodgkin .

Nëse jeni duke u trajtuar, sigurohuni që të shihni mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë gjë të re lidhur me gjendjen tuaj ose po përjetoni efekte anësore, disa prej të cilave mund të menaxhohen mjekësisht. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me gjendjen tuaj ose mënyrën se si po menaxhohet, mos hezitoni të bisedoni me mjekun tuaj më tej ose kërkoni një mendim të dytë.

Një Fjalë Nga

Ju duhet të konsideroni të bëni një takim me mjekun tuaj nëse keni ndonjë shenjë ose simptome shqetësuese. Ndonjëherë një nyje limfatike e fryrë është vetëm një nyje limfatike e fryrë, e cila është e rëndësishme të kihet parasysh. Por injorimi i nyjeve limfatike të fryrë vazhdimisht mund të nënkuptojë edhe mundësi të humbura për zbulimin e hershëm dhe trajtimin e menjëhershëm.

Nëse ju ose një person i dashur është diagnostikuar me limfomën Hodgkin, është shumë normale të ndiheni të hutuar dhe pak të tronditur. Të kuptuarit e të gjitha llojeve dhe trajtimeve të limfomës mund të jetë një detyrë e frikshme. Kur lexoni, sigurohuni që burimet tuaja i referohen limfomës Hodgkin në mënyrë specifike, dhe jo vetëm limfoma në përgjithësi.

Në, ne synojmë të shpjegojmë gjërat bazuar në shkencën më të mirë, por gjithmonë në anglisht. Kontrolloni shpesh në çdo fazë të udhëtimit tuaj të kancerit dhe shfrytëzoni burime të tjera për pacientë si Shoqata Amerikane e Kancerit dhe Shoqëria e Leukemia & Limfoma.

Ndonjëherë mund të jetë e dobishme të flasësh me dikë që ka kaluar përmes limfomës së Hodgkinit dhe të gjithë atë diagnozë dhe trajtim. Seminaret mbijetuese, konferencat dhe madje edhe mediat sociale janë mënyra të shkëlqyera për t'u lidhur me të tjerët që mund të ndajnë betejat tuaja ose të kenë përvoja dhe njohuri të ngjashme.

> Burimet:

> American Cancer Society. Cilat janë faktorët e rrezikut për sëmundjen Hodgkin?

> Hutchings M. Si ndihmon PET / CT në zgjedhjen e terapisë për pacientët me limfomën Hodgkin? Hematologjia Am Soc Hematol Ars Program . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, Limfoma e Linch D. Hodgkin në të rriturit. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.