Limfoma është një kancer që përfshin limfocite , një lloj i qelizave të bardha të gjakut. Limfoma e Hodgkin , ose HL, dhe limfoma jo-Hodgkin , ose NHL, janë dy kategoritë kryesore të limfomës. Dallimi në mes të dyve ishte fillimisht historik, por sot edhe HL dhe NHL njihen ndryshe në paraqitjet e tyre mikroskopike, në kursin tipik dhe në karakteristika të tjera.
Limfoma e Hodgkin është historike
I quajtur edhe sëmundja Hodgkin, Limfoma e Hodgkin-it i referohet në mënyrë specifike llojit të limfomës të përshkruar fillimisht nga Thomas Hodgkin, një mjek që jetonte në fillim të viteve 1800.
Ai ishte kryesisht përgjegjës për sjelljen e stetoskopit nga Parisi, ku ai kishte studiuar, përsëri në Britaninë e Madhe ku u prezantua dhe filloi të përdoret. Hodgkin i shqyrtoi kufomat për patologji të rëndë për vite me rradhë. Një seri rastesh kapën interesin e tij - ai vuri re një lloj tjetër të nyjeve limfatike dhe shpretkës që nuk dukeshin si një infeksion i zakonshëm. Ai shkroi një letër për gjendjen që tani mban emrin e tij, dhe më pas u kreditua me zbulimin e limfomës së Hodgkinit.
Limfomat e jo-Hodgkin formojnë një grup të ndryshëm
Limfoma e Jo-Hodgkin në thelb i referohet një liste të gjatë të limfomave që, në kuptimin e plotë të fjalës, nuk janë limfoma e Hodgkin-it.
Janë përshkruar më shumë se 60 lloje të limfomës që dallojnë nga Limfoma e Hodgkin.
NHL është shumë më i zakonshëm në përgjithësi, duke llogaritur deri në 90 përqind të të gjithë limfomateve sot. NHL është një grup i larmishëm malinjsh që ndryshojnë në gjetjet që shfaqen në skanime, si dhe në kurset dhe parashikimet e tyre tipike.
Në shumicën e rasteve, qelizat e kancerit gjenden në nyjet limfatike ose në indet e tjera limfoide - në organe të tilla si shpretkë dhe palca e eshtrave - por ato gjithashtu mund të pushtojnë organe të tjera të tilla si zorrë e vogël dhe veshka.
Shpërndarja Mosha është e ndërlikuar
Nëse shikoni nga hapësira, në të gjitha qeniet njerëzore në planet, NHL do të ishte limfoma më e zakonshme, deri tani. Ndër të rriturit, NHL zakonisht ndikon në një grupmoshë më të vjetër. Por NHL është gjithashtu më e zakonshme se HL në fëmijët: rreth 60 për qind e limfomave pediatrike janë NHL, ndërsa rreth 40 për qind janë HL.
Limfoma Hodgkin ka dy grupe të moshave të pikut - një në 20 dhe një në vitet '80. Pra, një atlet i ri i rritur me limfoma nga titujt shpesh mund të ketë Limfomën e Hodgkin-it, edhe pse NHL është më e zakonshme, në përgjithësi.
Si Rastet tipike shfaqen, manifestohen dhe përparohen
Shumica e NHL dhe HL janë limfoma nodale, me origjinë brenda nyjave limfatike . Megjithatë, NHL është lloji që ka më shumë gjasa të jetë extranodal - me rreth 33 për qind të rasteve NHL konsiderohen limfoma primarne ekstranodale. Vendndodhja më e shpeshtë e limfomës primarne extranodale është në traktin gastrointestinal - dhe pothuajse të gjitha këto janë NHL.
Gjithashtu, modelet tipike të përfshirjes së nyjeve limfatike në gjoks ndryshojnë. HL zakonisht përparon në një mënyrë të rregullt nga një grup i nyjave limfatike në tjetrën. E njëjta gjë mund të mos jetë e vërtetë për shumë NHL të zakonshme, edhe pse disa mund të kenë një sjellje më të ngjashme me Hodgkin.
Roli i Staging
Sistemi i skanimit për HL është i njohur si sistemi Cotswold, i cili është një modifikim i sistemit më të vjetër Ann Arbor.
Megjithëse është modifikuar, ajo është akoma bazë anatomike. Skenimi i saktë i bazuar në anatominë e vendeve të përfshira konsiderohet i rëndësishëm në HL sepse shkalla anatomike korrespondon fort me prognozën dhe ndihmon në përcaktimin e trajtimit.
Me NHL, nuk është se skenë anatomike është e parëndësishme, por më tepër se histologia dhe klasa janë më fort parashikues të prognozës dhe më shumë ndikim në vendimin e trajtimit. Në HL, fazat I dhe II zakonisht janë trajtuar me terapi rrezatimi, ndërsa një kombinim i rrezatimit dhe kimioterapisë ose kimioterapisë vetëm mund të ofrohet për pacientët në fazat III dhe IV.
Një Fjalë Nga
Pasi të dini dallimet bazë midis HL dhe NHL, jeni mirë në rrugën tuaj për të kuptuar më shumë rreth limfomës. Nëse ju ose një person i dashur është diagnostikuar me limfomë, është e rëndësishme të dini, megjithatë, se diagnostifikimi dhe trajtimet e sotme shkojnë shumë përtej dallimit midis këtyre dy kategorive kryesore.
Të dy HL dhe NHL kanë nëntipe të shumta që mund të jenë shumë të rëndësishme klinikisht. Në veçanti, NHL ka nëntipe që mund të ndryshojnë shumë nga një në tjetrën. Këto nëntipe të ndryshme sillen ndryshe, trajtohen ndryshe dhe shoqërohen me rezultate të ndryshme.
Për shembull, nëse keni një emër të saktë për limfomën tuaj, për shembull, përhapni limfomën e madhe të qelizave B (DLBCL) - mund të jetë e vështirë të siguroheni që informacioni që gjeni në internet është aktual dhe i zbatueshëm për ju, si individ. Statistikat janë shpesh nga 10 vjet më parë dhe mund të jenë tashmë "filtruar" për të supozuar se jeni një moshë e caktuar, ose se sëmundja juaj është diagnostikuar në një fazë të caktuar, ose që keni marrë një trajtim të caktuar. Pra, jini të sigurt për të diskutuar ndonjë pyetje që mund të keni për trajtimin dhe prognozën tuaj me ekipin mjekësor që është përgjegjës për kujdesin tuaj.
> Burimet:
> American Cancer Society. Kanceri i fakteve dhe figurave . Shtator 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferencimi midis sarkoidozës dhe limfomës së Hodgkin-it të bazuar në modelin e përfshirjes së nyjeve limfatike mediastinale: Vlerësimi duke përdorur CT scan spirale. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Spektri radiologjik i sëmundjes limfoproliferative pulmonare. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Rekomandime për vlerësimin fillestar, vlerësimin e skanimit dhe përgjigjen e limfomës Hodgkin dhe jo-Hodgkin: klasifikimi lugan. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.