PET / CT ndihmon në fazën e limfomës Hodgkin më saktë
Limfomat janë kancere që përfshijnë llojet e qelizave të bardha të gjakut të njohura si limfocite. Limfomat përgjithësisht klasifikohen si limfoma Hodgkin ose jo-Hodgkin .
Ekzistojnë pesë lloje të Limfomës Hodgkin, ose HL. Termi HL klasik i referohet katër llojeve të zakonshme në vijim: sklerozë nodular HL, qelizat e përziera HL, HL klasik të pasur me limfocitet dhe HL-së të limfociteve të varfëruar.
Lloji i pestë është limfociti nodular-mbizotërues HL, dhe nuk konsiderohet HL klasik.
Simptomat . Njerëzit me HL mund të zhvillojnë simptoma të ndryshme, por simptoma më e zakonshme është nyja limfatike e zgjeruar dhe asgjë tjetër. Nyjet limfatike mund të zgjerohen në qafë, në sqetulla, në ijë ose brenda gjoksit. Më pak të zakonshme, ata me limfomë Hodgkin, ose HL, mund të kenë humbje peshe, ethe, kruajtje ose djersitje gjatë natës - të quajtur kolektivisht "simptomat B". Prania e vetëm një prej këtyre simptomave kualifikohet si që ka simptoma të B.
Faktorët e rrezikut . Duke pasur faktorë rreziku nuk do të thotë që ju patjetër do të merrni HL. Në fakt, shumë njerëz me HL nuk kanë faktorë të njohur të rrezikut. Faktorët e njohur të rrezikut përfshijnë mononukleozinë infektive, ose mono ; mosha - grupet e moshës së pikut për HL janë në vitet 20 dhe 70/80; historia e familjes; një sfond më të lartë socio-ekonomik; dhe infeksionit HIV.
Diagnoza dhe skenë . Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, mjekët mund të zgjedhin nga një numër metodash të ndryshme për të marrë një mostër të indit të përfshirë, ose një biopsi, për testimin dhe analiza mikroskopike.
Kur PET / CT është në dispozicion, ajo përdoret për vendosje. Skanimet PET / CT kombinojnë CT dhe PET ose tomografinë e emisioneve të pozitronit për të zbuluar se sa është përhapur kanceri dhe sa e madhe është bërë.
Rreth PET dhe PET / CT
PET përdor një formë radioaktive të sheqerit, ose FDG, e cila është marrë në përgjithësi nga qelizat e limfomës Hodgkin mjaft mirë, ose siç thonë mjekët, me aviditet të lartë.
Në aspektin e fizikës, forma e rrezatimit është e ngjashme me atë të x-rrezet, megjithatë, ekspozimi i kombinuar nga një PET-CT është rreth 10-20 herë më i lartë se ekspozimi nga një x-ray e rregullt. Një skanim i tillë shoqërohet me përfitime të mundshme, por gjithashtu me rreziqe potenciale nga një dozë e konsiderueshme e rrezatimit dhe rrezikut të kancerit. Kështu, raporti i risk-benefit duhet të peshohet me kujdes për secilin individ para çdo studimi.
Skanimi i PET është përgjithësisht më i ndjeshëm se CT në zbulimin e limfomës. Për shembull, PET mund të zbulojë sëmundje në nyjet limfatike të normalizuara dhe të ndihmojë në vlerësimin e sëmundjes që ndodhet jashtë nyjave limfatike, por jo të dukshme në CT. PET shpesh kombinohet me CT për të lejuar krahasimin e zonave me radioaktivitet më të lartë në skanim PET me paraqitjen më të detajuar të asaj zone në CT. Krahasuar me imazhimin konvencional, përdorimi i PET / CT në bazë mund të ndikojë në skenë dhe të çojë në një trajtim të ndryshëm në një numër të konsiderueshëm rastesh.
PET / CT për Limfomën Hodgkin
Udhëzimet nga Rrjeti Gjithëpërfshirës i Kancerit rekomandojnë përdorimin e PET / CT për vlerësimin fillestar dhe vlerësimin përfundimtar të përgjigjes në pacientët me HL. Për shkak se PET / CT është e mirë për vlerësimin e skanimit dhe reagimit gjatë dhe pas terapisë, gjithashtu përdoret për të optimizuar terapinë.
Me gjithnjë e më shumë pacientë që marrin pjesë në sprovat klinike, skanime të përkohshme mund të përdoren për një shumëllojshmëri të malignancave, duke përfshirë HL, për të provuar nevojën për një terapi të ndryshme, por nuk janë rekomanduar zyrtarisht për momentin.
PET / CT është shumë i mirë në zbulimin e nyjeve limfatike që janë përfshirë në Hodgkin limfoma. Është gjithashtu e mirë në zbulimin e sëmundjeve në palcën e eshtrave dhe në organe të tjera. Faza e HL varet nga numri dhe vendndodhja e nyjeve limfatike të përfshira dhe strukturat e tjera të përfshira. Studimet kanë treguar se fuqia ekstra e zbulimit të PET / CT çon në rreth 10 deri në 15 për qind të pacientëve me HL që janë zhvendosur në një fazë më të avancuar - më të avancuar, domethënë se vetëm nga skanimi nga CT.
Pra, më shumë pacientë mund të marrin trajtimin që kanë nevojë.
Me terapinë e rrezatimit që është planifikuar shpesh për pacientët HL në fazën e hershme, PET / CT ka një tjetër avantazh të mundshëm. Në disa raste, identifikimi më i saktë i rajoneve ose nyjave të përfshira fillimisht mund të ndihmojë mjekët që planifikojnë terapinë e rrezatimit për të rrezatuar një zonë më të vogël, potencialisht duke ndikuar më pak në indet e shëndetshme.
PET / CT në trajtim dhe prognozë
Limfoma e Hodgkinit është një nga llojet më të shumta të limfomës që konsiderohen si më i shërueshëm. Mbikëqyrja anatomike ku në trup limfoma është e pranishme dhe në rritje - është veçanërisht e rëndësishme në HL jo vetëm sepse ndihmon në informimin e vendimit të trajtimit, por edhe sepse ndihmon në parashikimin e prognozës së përgjithshme.
Pacientët me sëmundje të hershme mund të marrin vetëm terapinë rrezatimi , ndërsa në sëmundje më të avancuar, kimioterapia ofrohet dhe rrezatimi mund të përdoret më shumë për sëmundjen e mbetur, sipas Hutchings dhe kolegët.
Pacientët e rritur me sëmundje të hershme kanë një mbijetesë të përgjithshme që tejkalon 90 për qind në shumë sprova. Në sëmundjen e fazës së përparme, mbijetesa e përgjithshme është 65-80 për qind. Në fazën e hershme dhe në fazën e avancuar, shpesh bëhet grupimi i mëtejshëm sipas faktorëve të rrezikut.
Përveç një stadiumi më të saktë, PET / CT mund të ndihmojë në zbulimin e ndonjë sëmundje që mbetet pas trajtimit. Kjo mund të jetë e dobishme, për shembull, kur ekziston një masë e mbetur ose zgjerim në gjoks dhe nuk është e qartë nëse ajo pasqyron sëmundje të dhëmbëve ose aktiv.
> Burimet:
> American Cancer Society. Cilat janë faktorët e rrezikut për sëmundjen Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Limfoma Hodgkin. J Natl Compr Përshkrim i Shkurtër: Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Si ndihmon PET / CT në zgjedhjen e terapisë për pacientët me limfomën Hodgkin? Hematologjia Am Soc Hematol Ars Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Limfoma e Linch D. Hodgkin në të rriturit. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.