Çfarë ndodh nëse zhvilloni sëmundjen Hodgkin kur jeni shtatzënë? Sa shpesh ndodh kjo?
Limfoma Hodgkin në Shtatzëni
Limfoma e Hodgkin kryesisht prek të rinjtë në adoleshencë dhe të njëzetat - të njëjtën moshë kur gratë shpesh mbeten shtatzënë. Pra, zhvillimi i sëmundjes Hodgkin gjatë shtatzënisë nuk është aq e pazakontë. Është vlerësuar se midis 1 në 1000 dhe 1 në 6.000 gra kanë fytyrën pyetjen se si të menaxhojnë Limfomën Hodgkin gjatë shtatzënisë.
simptomat
Simptomat e limfomës Hodgkin mund të mbivendosen me simptomat që shoqërojmë me shtatzëninë. Disa nga këto simptome përfshijnë ndjenjën e lodhjes, djersitje gjatë natës dhe përjetimin e lëkurës së kruar. Fatmirësisht, sëmundja Hodgkin është shumë e shërueshme, dhe njerëzit që janë diagnostikuar nuk duhet të shqetësohen se vonojnë diagnozën e tyre, duke menduar se simptomat ishin vetëm për shkak të shtatzënisë.
A Lidhet Hodgkin Limfoma ndryshe në Gratë që janë Shtatzënë?
Limfoma Hodgkin sillet njësoj për gratë që janë shtatzënë ose ata që nuk janë. Ju mund të keni dëgjuar thashethemet se shtatzënia mund të "ushqejë" kancerin. Ndërsa kjo mund të jetë rasti me, për shembull, një kancer të gjirit të varur nga estrogjeni, nuk është rasti për gratë me sëmundje Hodgkin. Kanceri rritet dhe përhapet në të njëjtën mënyrë nëse jeni shtatzënë apo jo.
Testet për Gratë Shtatzëna
Nëse jeni shtatzënë, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë teste të ndryshme për të diagnostikuar dhe për të përcaktuar sëmundjen tuaj sesa nëse nuk jeni shtatzënë.
X-rrezet, skanimet e CT dhe skanimet e PET shmangen përgjithësisht gjatë shtatzënisë për të parandaluar ekspozimin e rrezatimit në fetus. Në vend të kësaj përdoren skanime MRI; ata janë po aq të mirë sa janë të padëmshëm gjatë shtatzënisë. Testet e tjera janë të ngjashme dhe kështu janë fazat e limfomës Hodgkin .
A është e domosdoshme aborti?
Rrallëherë është e nevojshme të ndërpritet shtatzënia kur dikush është diagnostikuar me limfomën Hodgkin.
Më shpesh trajtimi mund të vonohet ose modifikohet derisa foshnja të jetë mjaft e pjekur për t'u dorëzuar relativisht të sigurt. Vetëm nëse sëmundja është kaq e avancuar sa që kërcënon jetën e nënës, ose e bën të pamundur dërgesën e mundshme, është konsideruar aborti.
Trajtimi gjatë shtatëzanisë
Nuk ka rregulla fikse për trajtimin e limfomës gjatë shtatëzanisë. Faza e limfomës, koha e shtatzënisë dhe dëshirat e nënës konsiderohen të gjitha kur merren vendimet e trajtimit. Trajtimi shpesh shtyhet ose modifikohet në mënyrë që të arrihet ekuilibri më i mirë ndërmjet kontrollit të sëmundjes dhe sigurisë së fëmijës së palindur.
Tremujori i parë i shtatzënisë
Nëse Hodgkin është diagnostikuar gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë, qëllimi është të vonojë trajtimin nëse është e mundur për të parandaluar ndonjë dëmtim të fetusit. Fëmija është më i prirur të dëmtojë trajtimet e kancerit gjatë tre muajve të parë kur organet e saj janë duke u formuar - sidomos gjatë periudhës kohore nga 2 javë deri në 8 javë pas konceptimit. Kimioterapia është e dëmshme në këtë fazë dhe duhet të shmanget. Rrezatimi është gjithashtu i dëmshëm nëse arrin në mitër. Por mund të shpërndahet në zona larg nga barku (si qafa ose gjoksi i sipërm) me mbrojtje të kujdesshme të barkut nga rrezet, nëse bëhet e nevojshme të fillohet trajtimi.
Në shumicën e grave të reja të diagnostikuara në një fazë të hershme, është e mundur që të vononi trajtimin derisa të arrini tremujorin e dytë, ose deri sa fëmija juaj të dorëzohet.
Tremujori i dytë dhe i tretë i shtatzënisë
Menaxhimi i limfomës në gjysmën e dytë të shtatzënisë është më e lehtë, sepse ka më shumë zgjedhje. Duke pritur derisa mushkëritë e foshnjës të pjeken (dhe kjo bëhet e përshtatshme për shpërndarje) është më e lehtë dhe steroidët e dhënë për ta ngutur këtë proces punojnë mjaft mirë. Nëse trajtimi fillestar bëhet i domosdoshëm, disa ilaçe kimioterapike mund të fillojnë pa një rrezik të lartë të dëmtimit të fetusit. Në fakt, disa studime tregojnë se kombinimi standard i barnave me ilaçe si ABVD mund të jepet në mënyrë të sigurt gjatë muajve të fundit të shtatzënisë.
Rrezatimi gjithashtu mund të shpërndahet në disa zona të zgjedhura të trupit nëse barku mund të mbrohet me kujdes.
Rezultatet e Trajtimit
Rezultatet nga një studim që pasoi pacientët për 20 vjet pas trajtimit treguan se rezultatet e trajtimit të grave shtatzëna me Hodgkin nuk ishin të ndryshme nga ata që nuk kishin sëmundjen. Normat e mbijetesës janë të njëjta. Limfoma e Hodgkinit është një nga disa kanceret ku shanset e shërimit janë të larta në të gjitha fazat. Disa muaj vonese të trajtimit gjatë shtatzënisë nuk i ndryshojnë shumë rezultatet e trajtimit. Mbajtja e fëmijës suaj është një opsion i caktuar dhe disa nënat e ardhshme do të lejojnë që të kalojnë.
burimet:
Brenner, B., Avivi, I., dhe M. Lishner. Kanceri hematologjik në shtatzëni. Lancet . 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., dhe G. Collins. Menaxhimi dhe polemikat e limfomës klasike Hodgkin në shtatzëni. Gazeta britanike e hematologjisë . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., dhe S. Horwitz. Menaxhimi i Limfomës klasike Hodgkin gjatë shtatëzanisë. Uptodate. Përditësuar më 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy