Çfarë duhet të dini kur shqyrton një AICD
Sa herë që dikush merr një defibrilator automatik implantues (AICD), qëllimi është që gjithmonë të lejojë pacientin të kthehet sa më normalisht në një mënyrë jetese sa më shpejt që të jetë e mundur. Megjithatë, ekzistojnë një numër çështjesh të stilit të jetesës që ju duhet të merrni parasysh nëse po shqyrtoni një AICD .
Periudha e Post-Kirurgjisë
Për muajin e parë pas operacionit të implantimit të AICD, do t'ju duhet të shmangni stërvitjen e fuqishme, dhe në mënyrë specifike aktivitetet që kërkojnë lëvizje të konsiderueshme të armëve.
Këto aktivitete mund të përfshijnë golf, tenis, not, vakumim dhe heqjen e më shumë se disa paund.
Pasi të jeni plotësisht i shëruar
Pas muajit të parë, mund të ktheheni në aktivitetet tuaja normale. Sidoqoftë, duhen disa masa paraprake, siç janë ato që kanë të bëjnë me:
Kontaktoni sportet: Ju do të duhet të shmangni sportet e kontaktit, si p.sh. futboll dhe basketboll shumë konkurrues.
Telefonat celularë: Mund ta përdorni telefonin tuaj celular, por duhet të përpiqeni ta mbani telefonin më shumë se gjashtë inç nga AICD-ja juaj. (Kjo do të thotë, për shembull, duke e mbajtur atë nga xhepi i gjirit.) Kjo masë paraprake këshillohet për shkak se valët e radios të krijuara nga telefonat celularë ndonjëherë mund të "ngatërrojnë" AICD pasi që vazhdimisht analizon ritmin e zemrës.
Pajisjet mjekësore: Duhet të merren masa të veçanta për të mbrojtur AICD para se të keni një MRI scan, lithotripsy (një makinë me valë të shëndoshë që përdoret për të trajtuar gurët në veshka ) ose ndonjë operacion që mund të përfshijë cautery.
Pra, rruga më e sigurt e veprimit është thjesht të kujtojmë mjekun që ju keni një AICD para se të keni ndonjë procedurë mjekësore.
Magnete: Magnete të vendosura në afërsi të një AICD (brenda gjashtë inç ose më shumë) mund të pengojnë AICD nga dhënia e terapisë (nëse kjo bëhet e nevojshme); në disa raste magnet që mbahen kundër një AICD për 20 deri në 30 sekonda mund të kthejnë plotësisht pajisjen krejtësisht.
Pra magnet duhet të shmangen. Magnete mund të gjenden në shumë vende në mjedisin tonë dhe AICD-të janë raportuar të jenë të prekur nga gjëra të tilla si bundat e bingo, magnetet frigorifer dhe heqja e altoparlantëve stereo kundër gjoksit. Pra, nëse keni një AICD ju do të duhet të jeni të vetëdijshëm për magnet në mjedisin tuaj dhe t'i mbani ato disa inç larg pajisjes suaj.
Pajisjet e sigurisë: Për shkak se një AICD mund të nisë skanerët e sigurisë nëpër aeroporte, do t'ju jepet një kartë që identifikon veten si një AICD që ju mund t'i tregoni personelit të sigurisë. Gjithashtu, detektorët metalikë të mbajtur me dorë që përdorin për të skanuar trupin tuaj përmbajnë magnete, thjesht kujtojeni personelin e sigurisë që të mos e pozicionojë shkopin e skanimit mbi AICD për më shumë se 20 deri në 30 sekonda. (Shpejt kalimi i shkopit mbi AICD nuk do të shkaktojë ndonjë problem.)
Saldatorët dhe gjeneratorë të tjerë të energjisë: Pajisjet e saldimit, gjeneratorët motorikë dhe transformatorët e tensionit të lartë krijojnë fusha të fuqishme elektromagnetike që mund të ndikojnë në AICD tuaj. Ju duhet të shmangni kontaktin e ngushtë (domethënë brenda pak këmbëve) me atë lloj të pajisjes.
Çfarë ndodh me drejtimin?
Ka pasur shumë konfuzion - mes pacientëve dhe mjekëve - rreth rekomandimeve të duhura të vozitjes për pacientët me AICD.
Shumica e njerëzve që kanë AICD marrin ato, sepse ata kanë një rrezik në rritje të arrestimit të papritur kardiak , një gjendje që prodhon humbje të papritur të vetëdijes. Humbja e menjëhershme e ndërgjegjes, natyrisht, do të ishte problem nëse po ngiste një makinë. Por, si ndikon një AICD në rrezikun e humbjes së vetëdijes? Kjo pyetje ka qenë një çështje e diskutimit të fuqishëm.
Në një masë të madhe është rritja e rrezikut të arrestimit kardiak (dhe jo prania e një AICD) që ndikon më shumë rrezikun e gjetjes së pas timonit. Shumë ekspertë besojnë se AICD-të - duke dhënë terapi brenda disa sekondave të fillimit të arrestimit kardiak - mund të bëjnë humbjen e vetëdijes më pak të ngjarë.
Nga ana tjetër, është argumentuar se papritmas marrë një goditje gjatë drejtimit të automjetit mund të shkaktojë që njerëzit të humbasin kontrollin e makinave të tyre edhe nëse nuk kalojnë. Gjithashtu, në raste të rralla përpjekja e parë që një AICD bën në trajtimin e një aritmie mund të përshpejtojë aritminë në vend që ta ndërpresë atë - dhe aritmitë më të shpejta kanë më shumë gjasa të bëjnë që të kalosh. Pra, debati vazhdon.
Udhëzimet aktuale mbi atë se çfarë mjekët duhet t'i tregojnë pacientët e tyre me AICD-të rreth drejtimit të makinës dallojnë ndërmjet njerëzve që marrin AICD-të e tyre për shkak se ata kishin një arrestim të mëparshëm kardiak ose një episod të takikardisë ventrikulare (VT ) ose fibrilimit ventrikular (VF) dhe atyre që marrin AICD thjesht për shkak rreziku i tyre është i lartë (por që nuk kanë pasur kurrë më parë arrestim kardiak).
Nëse jeni në kategorinë e fundit (pa arrestim paraprak kardiak ose VT ose VF), shumica e mjekëve do t'ju lejojë të përzini sa më shpejt që të jeni shëruar nga operacioni.
Por nëse keni pasur një arrestim të mëparshëm kardiak, ose VT ose VF, Shoqata Amerikane e Zemrës nuk rekomandon asnjë lëvizje për gjashtë muaj pas vendosjes AICD ose brenda gjashtë muajve nga marrja e një shoku. Por një herë gjashtë muaj kanë kaluar pas implantimit ose një tronditje (cilado që është më e fundit), ngasja përgjithësisht lejohet.
Për shkak se ka më shumë mendime sesa të dhëna mbi çështjen e ngasjes me një AICD, rekomandimet e vozitjes, në analizën përfundimtare, shpesh individualizohen. Për më tepër, shtete të ndryshme kanë rregulla të ndryshme për ngasjen me AICD-të që mund ose nuk mund të jenë në përputhje me udhëzimet aktuale mjekësore. Pra, ju do të dëshironi të bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me politikën e tij / saj në lidhje me drejtimin me një AICD.
Lexo më shumë rreth AICDs:
- Vështrim i përgjithshëm i AICD-ve
- Cilat janë ndërlikimet me AICD-të?
- Lexoni se çfarë të bëni nëse AICD-ja juaj është "kujtuar".
- Kush duhet të marrë AICD-të?
burimet:
Dimrat, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Deklarata e konsensusit mbi indikacionet, udhëzimet për përdorim dhe rekomandimet për përcjelljen e defibrilatorëve kardiovaskularë të implantuar. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Rifillimi i makinës pas tachyarrhythmia ventricular kërcënuese për jetën. N Engl J Med 2001; 345: 391.