Shkaqet e dështimit të veshkave

1 -

Dështimi i veshkave: Çfarë është dështimi i veshkave?

Çfarë është dështimi i veshkave?

Dështimi i veshkave është një gjendje ku veshkat nuk po filtrojnë më gjakun e mbetjeve të padëshiruara në qarkullimin e gjakut, ashtu si duhet. Kjo mund të ndodhë për një sërë arsyesh dhe shkon nga një çështje e vogël që mund të fiksohet lehtësisht në një çështje të përjetshme që kërkon dializë për të kryer punën e veshkave.

Dështimi akut i veshkave

Ka dy lloje kryesore të dështimit të veshkave, akute dhe kronike.

Dështimi akut i veshkave është një çështje aktuale dhe shpesh e papritur, ku veshkat nuk po punojnë ashtu siç zakonisht bëjnë . Në shumë raste, problemet akute me veshkat që trajtohen shpejt, shpesh zgjidhen plotësisht ose shkaktojnë probleme të vogla me një kthim në funksionin pothuajse normal. Për disa pacientë, një çështje e tillë si dehidrimi është e pranishme dhe problemi mund të trajtohet nga diçka aq e thjeshtë sa të pijshëm më shumë ujë ose marrjen e lëngjeve IV.

Termi akut teknikisht do të thotë një sëmundje më pak se gjashtë muaj në gjatësi, ndërsa kronike zakonisht do të thotë gjashtë muaj ose më shumë në gjatësi.

Dështimi i veshkave kronike

Dështimi kronik i veshkave, fokusi i këtij neni, njihet edhe si sëmundja renale e fazës së fundit ose ESRD. Është një gjendje ku veshkat humbin aftësinë e tyre për të filtruar mbetjet dhe ujin e tepërt nga qarkullimi i gjakut për t'u kthyer në urinë. Pasi veshkat janë aq të dëmtuar saqë nuk mund të filtrojnë gjakun e mjaftueshëm për të mbështetur jetën, pacienti do të kërkojë dializë ose transplantim të veshkave për të jetuar.

Kur veshkat dështojnë, dializa - një trajtim ku gjaku filtrohet dhe pastrohet për të kryer punën që veshkat nuk munden - kryhet. Ndërsa dializa mund të bëjë punën thelbësore të veshkave, trajtimi është i shtrenjtë dhe konsumon kohë, duke kërkuar një minimum prej tre tretash 3-orëshe në javë.

Kirurgjia e transplantit të veshkave është i vetmi "kurë" për sëmundjen renale të fazës së fundit, pasi një transplant funksional i veshkave do të heqë nevojën për dializë. Një transplant paraqet sfidat e veta, por siguron një përmirësim të madh në shëndetin e përgjithshëm kur operacioni është i suksesshëm.

2 -

Diabeti dhe Dështimi i veshkave

Diabeti dhe Dështimi i veshkave

Diabeti i pakontrolluar është shkaku # 1 i dështimit të veshkave në Shtetet e Bashkuara, përgjegjës për mbi 30% të pacientëve me sëmundje. Shumica e marrësve të transplantit të veshkave kanë ose diabet tip 1 ose tip 2 .

Me kalimin e kohës, nivelet e larta të glukozës në gjak shkatërrojnë aftësinë e veshkës për të filtruar toksina dhe mbeturinat nga gjaku. Molekula e glukozës është më e madhe se molekulat që duhet të filtrohet veshka. Mekanizmi i filtrimit është dëmtuar pasi glukoza është e detyruar në urinë dhe kështu veshka humb aftësinë për të filtruar molekulat e vogla. Dëmi vazhdon derisa të jetë aq e rëndë sa që mbeturinat fillojnë të rriten në qarkullimin e gjakut.

Testet e gjakut zakonisht tregojnë nivelet e ngritura të kreatininës dhe BUN. Kur mbetjet fillojnë të rriten, dializa ose transplantimi i veshkave është hapi tjetër për trajtim.

3 -

Presioni i lartë i gjakut dhe dështimi i veshkave

Presioni i lartë i gjakut dhe dështimi i veshkave

Hipertensioni, ose presioni i lartë i gjakut , shkakton dhëmbëza të indeve të veshkave. Ndërsa rritet presioni i gjakut, veshkat përpiqen të kompensojnë presionin në rritje. Shenja e veshkave grumbullohet gjatë muajve dhe viteve derisa aftësia e veshkëve për të filtruar gjakun është e dëmtuar.

Majtas i patrajtuar, presioni i lartë i gjakut vazhdon të shkaktojë dhëmbëza në veshkat derisa ato të dështojnë dhe dializa ose transplantimi i veshkave bëhet i domosdoshëm.

4 -

Infeksionet kronike të veshkave dhe dështimi i veshkave

Infeksionet kronike të veshkave dhe dështimi i veshkave

Infeksionet kronike të veshkave shkaktojnë dhëmbëza të veshkave, të ngjashme me dhëmbëza të shkaktuara nga presioni i lartë i gjakut dhe diabeti. Me çdo infeksion, dëmi është rritur, derisa veshkat humbin aftësinë për të filtruar grimcat e vogla nga qarkullimi i gjakut.

Më të shpeshta dhe më serioze të infeksioneve, aq më e madhe do të ketë gjasat që dështimi i veshkave të rezultojë. Infeksionet e traktit urinar që janë injoruar mund të çojnë në infeksione të veshkave që vazhdojnë derisa të trajtohen me antibiotikë .

Nëse infeksionet e mjaftueshme janë mjaft të rënda, ose injorohen dhe nuk trajtohen, rezultati mund të jetë nevoja për dializë ose transplantim të veshkave.

5 -

Sëmundja Polycystic veshkave dhe Dështimi i veshkave

Sëmundje poliikike e veshkave

Ekzistojnë dy lloje të sëmundjeve të veshkave policistike (PKD) . E para, PKD autosomal mbizotërues (ADPKD), është një sëmundje shumë e zakonshme e trashëguar - një fëmijë ka një shans 50% të trashëgimit të sëmundjes nëse secili prej prindërve e mban atë. Një në 500 të sapolindur ka ADPKD, i cili shkakton cikëna të rritet në veshkat dhe çon në dështimin e veshkave në 50% të rasteve.

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) është më pak i zakonshëm, por është një formë shumë më e rëndë e sëmundjes. Të dy prindërit duhet të jenë një transportues për sëmundjen dhe fëmijët e tyre kanë një shans 25% të ARPKD. Përafërsisht 1 në 20,000 të sapolindur kanë sëmundjen.

Në këtë formë të sëmundjes, cysts rriten brenda në veshka, duke shkaktuar dëme të tilla të rënda që shumë pacientë vdesin në muajin e parë të jetës.

Për ata që mbijetojnë, një e treta do të kërkojnë dializë deri në moshën 10 vjeç. Për t'i bërë gjërat edhe më keq, fëmijët me ARPKD gjithashtu kanë sëmundje të mëlçisë të lidhur, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë probleme të rrezikshme për jetën.

6 -

Tumoret e veshkave dhe dështimi i veshkave

Tumoret e veshkave dhe dështimi i veshkave

Rritja e një tumori në veshka, qoftë kancerogjene ose beninje, mund të shkaktojë dëme të mëdha në strukturat e veshkës. Një veshkë tipike e rritur mat rreth 10 centimetra me 5 centimetra, megjithatë tumoret brenda veshkës mund të arrijnë 10 centimetra në diametër ose më të mëdha para se pacientja të ndiejë efektet më të vogla.

Deri në kohën kur është gjetur tumori, edhe nëse nuk është kanceroz, veshka mund të mos funksionojë më. Në disa raste, dëmi është aq i rëndë sa që veshka duhet të hiqet për të parandaluar dëmtimin e organeve të tjera, duke përfshirë edhe zemrën. Nëse veshka e mbetur gjithashtu nuk funksionon mirë, mund të kërkohet dializa ose transplantimi i veshkave.

7 -

Problemet kongenitale të veshkave dhe dështimi i veshkave

Problemet kongenitale të veshkave dhe transplantet e veshkave

Një abnormalitet i veshkave kongjenitale është një problem me veshkën që është e pranishme në lindje. Anomalitë variojnë nga struktura anormale, rrjedha e bllokuar e urinës, pozicioni i pazakontë i veshkave që dëmton funksionin, apo edhe lindja me vetëm një veshkë. Nëse problemi është mjaft i rëndë, dështimi i veshkave mund të rezultojë.

8 -

Stonet e veshkave dhe dështimi i veshkave

Stonet e veshkave dhe bllokimet e veshkave

Gurët e veshkave, problemet me uretrat (tubat që lejojnë urinën të rrjedhë nga veshka dhe në fshikëz), dhe kushte të tjera mund të parandalojnë urinën nga kullimi nga veshkat. Në mënyrë tipike, problemi fillon në veshka, por në disa raste të rralla, fshikëza nuk mund të zbrazet dhe urina do të kthehet në uretër, pastaj në veshkat.

Pasi bllokimi është i rëndë, veshka bëhet e dëmtuar pasi urina vazhdon të prodhohet, por nuk mund të rrjedhë nga veshka. Kjo gjendje mund të jetë jashtëzakonisht e dhimbshme dhe mund të rezultojë në operacion për të çliruar ndërtimin e urinës.

Nëse problemi nuk mbetet i trajtuar, veshka mund të mos funksionojë dhe madje mund të hiqet kirurgjikisht. Në shumicën e rasteve, veshka e padëmtuar do të jetë në gjendje të kompensojë; megjithatë, nëse edhe veshkë tjetër është dëmtuar, dializa ose transplantimi i veshkave mund të jenë të nevojshme.

9 -

Faktorët e rrezikut për dështimin e veshkave

Dështimi i veshkave: Kush është në rrezik?

Studimet kanë treguar në mënyrë të përsëritur se afrikano-amerikanët kanë më shumë gjasa që të kenë nevojë për trajtim për dështimin e veshkave, të ndjekur nga amerikanët vendas, pastaj aziatiko / oqeanët e qetë. Kaukazianët janë më pak të ngjarë të kenë sëmundje renale të fazës së fundit, me norma të sëmundjes katër herë më të ulëta se sa zezakët.

Dallimi në normat e sëmundjes i atribuohet disa gjërave, duke përfshirë normat më të larta të diabetit në disa gara, qasjen në kujdesin shëndetësor, gatishmërinë për të kontrolluar sëmundjet si presioni i lartë i gjakut dhe aftësinë për të siguruar medikamente esenciale.

Meshkujt kanë më shumë gjasa të kenë dështim të veshkave sesa gratë - rreth 55% e pacientëve janë meshkuj. Shkalla e sëmundjes është më e lartë midis moshës 45 dhe 64 vjeç, një moshë kur diabeti dhe sëmundjet e tjera kanë pasur dekada për të dëmtuar veshkat.

_burimet:

_{Sëmundjet që çojnë në transplantim. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistikat, Sistemi i të Dhënave të të Dhënave në Shtetet e Bashkuara. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}