1 -
Ndërgjegjësimi i Anestezisë: Ç'është kjo?Ndërgjegjësimi i anestezisë , i cili gjithashtu quhet ndërgjegjësim i padëshiruar nën anestezi të përgjithshme , është një ndërlikim i rrallë i operacionit. Në mënyrë tipike, anestezi e përgjithshme siguron që ju jeni të dy pa ndjenja dhe të paralizuar gjatë operacionit. Ndërgjegjësimi i anestezisë ndodh kur ju bëhet i vetëdijshëm për mjedisin tuaj gjatë procedurës.
Përafërsisht një deri në dy pacientë për 1,000 përjetojnë njëfarë niveli të ndërgjegjësimit të anestezisë, duke filluar nga të qenit në gjendje të kujtojnë fjalët e folura nga stafi për të përjetuar zgjatjen e operacionit të zgjuar, por të paralizuar.
2 -
Llojet e Ndërgjegjësimit të Anestezisë ShpjeguarLlojet e Ndërgjegjësimit të anestezisë
1. Qetësuesi nuk funksionon, duke rezultuar në ndërgjegjësimin e anestezisë
Ky lloj i ndërgjegjësimit të anestezisë është zakonisht më traumatik për pacientët. Kur qetësuesi nuk funksionon ose mbaron, pacienti mund të ketë ndjesi normale dhe mund të jetë i zgjuar, por medikamentet e dhëna për të paralizuar trupin gjatë operacionit, nuk i pengojnë ata të lajmërojnë askënd për problemin e tyre.
Shumica e pacientëve që përjetojnë këtë lloj të ndërgjegjësimit të anestezisë kanë kujtime të përhershme të bisedës ndërmjet stafit ose zërit të makinave në OR. Megjithatë, në raste të rënda, pacienti është tërësisht i vetëdijshëm për mjedisin e tyre dhe nuk është në gjendje të bëjë një zë ose të tregojë se janë të zgjuar. Ata mund të përjetojnë të gjithë dhimbjen, dhe fatkeqësisht, terrorit, të kenë kirurgji pa anestezi .
Ofruesi i anestezisë mund të jetë plotësisht i vetëdijshëm se ekziston një problem dhe nuk ka shenja se nevojitet mjekim i mëtejshëm.
2. Paralitikët dhe sedatives nuk punojnë, duke rezultuar në ndërgjegjësimin e anestezisë
Në këtë rast, as paralitikët (medikamentet e dhëna për të paralizuar), as sedatives nuk janë efektive, dhe pacienti është i vetëdijshëm dhe i aftë për të lëvizur. Pacienti mund të përpiqet të largojë tubin endotraheal, të ulet ose të përpiqet të flasë.
Kur pacienti fillon të lëvizë, është e qartë për ofruesin e anestezisë që pacienti nuk është plotësisht nën anestezi të përgjithshme. Janë dhënë ilaçe shtesë për të qetësuar dhe paralizuar pacientin.
3. Paralizuesi nuk punon, duke rezultuar në lëvizje gjatë operacionit
Ndërsa nuk kategorizohet në mënyrë strikte si vetëdije anestezi - për shkak se pacienti nuk është në dijeni të situatës - ai mund të fillojë të lëvizë gjatë operacionit sepse paralizuesi nuk është i efektshëm ose doza është konsumuar.
Agjent qetësues është duke punuar, kështu që pacienti nuk është i vetëdijshëm për lëvizjen dhe një dozë shtesë e agjent paralytik mund të jepet nga ofruesi i anestezisë për të paralizuar plotësisht pacientin.
4. Procedura ose kushti kërkon anestezi të reduktuar, duke rezultuar në më shumë ndërgjegjësim se sa ideal
Disa lloje të pacientëve, zakonisht ato që janë të sëmurë rëndë, që kanë kirurgji kardiake ose një C-Seksioni emergjent, nuk mund të tolerojnë anestezi të përgjithshme të përgjithshme. Për ata pacientë, anestezi mund t'i bëjnë ata të bëhen të paqëndrueshëm. Në ato raste, doza më të vogla të anestezisë përdoren për të parandaluar dëmtimin e pacientit.
Rezultati i kësaj anestezie të reduktuar mund të nënkuptojë që pacienti ka disa vetëdije për operacionin. Ndërsa rreziku i ndërgjegjësimit të anestezisë është më i lartë kur anestezi reduktohet qëllimisht në këtë mënyrë, bëhet me qëllim të ruajtjes së jetës së pacientit dhe është një rrezik i matur.
3 -
Ndërgjegjësimi i anestezisë: Kush është në rrezik?Kush është në rrezik për ndërgjegjësimin e anestezisë?
Disa lloje të kirurgjisë dhe disa kushte mjekësore mund të rrisin rrezikun e ndërgjegjësimit të anestezisë. Kushtet e mëposhtme rritin shanset për të përjetuar ndonjë nivel të ndërgjegjësimit gjatë operacionit:
- Trauma të rënda me humbje të gjakut dhe / ose presion të ulët të gjakut
- Kirurgjia kardiake
- Seksioni Cesarean (Seksioni C)
- Sëmundje e mushkërive ose një gjendje që pengon frymëmarrjen
- Abuzimi i alkoolit dhe / ose i drogës së tanishme apo të kaluar
4 -
Fakte rreth ndërgjegjësimit të anestezisëFaktet e Ndërgjegjësimit të anestezisë
Ndërgjegjësimi i anestezisë është i rrallë dhe rastet e rënda janë jashtëzakonisht të rralla.
Disa pacientë mund të ëndërrojnë gjatë operacionit dhe mund të ëndërrojnë për kirurgji. Kjo nuk duhet të ngatërrohet me ndërgjegjësimin e anestezisë.
Shumica e pacientëve nuk përjetojnë dhimbje, megjithatë, ata mund të përjetojnë një ndjenjë presioni.
Shumë lloje të anestezisë nuk e bëjnë pacientin plotësisht të pavetëdijshëm. Kjo nuk është vetëdije anestezi. Ndërgjegjësimi i anestezisë ndodh vetëm me anestezi të përgjithshme , kur pacienti duhet të jetë plotësisht i pavetëdijshëm për mjedisin e tyre.
Është normale që të ketë vetëdije para fillimit të procedurës dhe pas procedurës.
Nëse keni një histori të abuzimit me drogën ose alkoolin, sigurohuni që të njoftoni ofruesin tuaj të anestezisë, pasi dozimi i anestezisë duhet të ndryshohet.
Nëse përdorni rregullisht barna narkotike për dhimbje kronike , njoftojeni ofruesin tuaj të anestezisë pasi kjo mund të ndryshojë dozën e nevojshme të anestezisë.
5 -
Parandalimi i Ndërgjegjësimit të AnestezisëParandalimi i Ndërgjegjësimit të Anestezisë
Parandalimi i ndërgjegjësimit të anestezisë është përgjegjësi e ofruesit tuaj të anestezisë ose anesteziologut. Në mënyrë që ai të kryejë këtë punë, është thelbësore që të jeni shumë të sinqertë gjatë diskutimit tuaj para-kirurgjik.
Është thelbësore që anesteziologu juaj të di historinë tuaj mjekësore, duke përfshirë çdo histori, të kaluar ose të pranishëm, të përdorimit të drogës (recetë ose ilegale) dhe sa alkool ju pini. Përveç kësaj, do t'ju duhet të diskutoni mbi çdo histori që mund të keni vështirësi me anestezi, probleme me zemrën ose mushkëritë dhe çdo problem tjetër mjekësor.
Përveç një diskutimi të sinqertë me anesteziologun tuaj, nëse keni shqetësime rreth vetëdijes së anestezisë, mund të dëshironi të kërkoni që një monitor i indeksit bispetral (BIS) të përdoret gjatë rastit tuaj.
Një monitor BIS përdoret për të gjurmuar aktivitetin tuaj të trurit. Një sensor është vendosur në ballin tuaj dhe cakton një numër në nivelin tuaj të aktivitetit të trurit. 0, rezultati më i ulët, tregon pak ose aspak aktivitet të trurit, ndërsa 100, rezultati më i lartë, do të tregonte se jeni zgjuar dhe vigjilent.
Monitoruesi BIS mund të ndihmojë njoftimin e anesteziologut nëse jeni më i gatshëm se sa duhet të jeni, edhe kur trupi juaj është i paralizuar nga ilaçet.
6 -
Pas Ndërgjegjësimit të anestezisëNëse Ndërgjegjësimi i anestezisë ju ndodh
Nëse jeni një nga mijëra pacientë që përjetojnë vetëdije anestezi çdo vit, është e rëndësishme që të njoftoni ekipin mjekësor duke siguruar kujdesin tuaj sa më shpejt që të jeni në gjendje. Është e rëndësishme të dokumentoni vetëdijen tuaj për disa arsye, më e rëndësishmja, nëse ju nevojitet një procedurë tjetër, kjo mund të parandalohet të ndodhë përsëri.
Pacientët që përjetojnë vetëdije të vogël ende mund të shqetësohen nga përvoja dhe mund të përjetojnë ankthe të këqija dhe parakalime. Raste më të rënda mund të rezultojë në çrregullime të stresit post-traumatik (PTSD). Terapia rekomandohet shpesh për pacientët që përjetojnë vetëdije traumatike të anestezisë dhe duhet të kërkohet sa më shpejt që pacienti të jetë fizikisht i aftë.
burimet:
Rreth BIS. Aspektet e Sistemeve Mjekësore. Qasja në prill 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Vetëdijësimi intraoperativ nën pamfletin e përgjithshëm të anestezisë. Shoqëria Amerikane e Anesteziologëve. Copyright 2009.