Kontrollimi i dhimbjes pas operacionit është thelbësor
Droga e përdorur zakonisht para, gjatë dhe pas procedurave kirurgjike ndryshon shumë nga pacienti tek pacienti. Kjo është për shkak se barnat specifike që merrni merrni janë të bazuara në llojin e kirurgjisë që keni, anestezinë që do të kaloni, dhe çfarëdo problemi themelor shëndetësor që keni.
Para-Operative ose Para Kirurgjisë Medikamente
Para operacionit, do të takoni anesteziologun tuaj.
Në këtë vizitë, do të shqyrtojmë të gjitha problemet tuaja mjekësore, dentare dhe alergji, si dhe çdo ilaç që po merrni, duke përfshirë shtojcave bimore, vitamina dhe çdo droge të papërmbajtur si aspirina.
Përveç kësaj, sigurohuni që të tregoni anesteziologun nëse merrni ilaçe të paligjshme, pije alkoolike ose pini alkool, pasi të gjitha këto substanca mund të ndikojnë sa mirë ju shërojnë nga kirurgjia juaj dhe sa mirë funksionojnë barnat e anestezisë.
Në një shënim anësor, është e rëndësishme të theksohet se pirja e duhanit është ideale para operacionit, pasi ai do të ulë rrezikun e ndërlikimeve të mushkërive pas operacionit, sidomos pneumoni . Anesteziologu juaj gjithashtu do të hetojë nëse ju ose një anëtar i familjes ka pasur ndonjëherë një reagim të keq para anestezisë.
Në kushtet e barnave, para operacionit, mund të jepet një antibiotik për të parandaluar infeksionet në vendin kirurgjik. Antibiotikët janë një kategori e barnave që përdoren për të luftuar bakteret dhe ato zakonisht jepen me gojë (në formë pilule) ose intravenoz (nëpërmjet një IV).
Zgjedhja e antibiotikut varet nga lloji i kirurgjisë që një person ka dhe qëllimi i tij është të parandalojë një infeksion në vendin kirurgjik. Për shembull, një person që i nënshtrohet një operacioni anashkalues të arteries koronare mund të marrë një antibiotik të quajtur Ancef (cefazolin) brenda një ore para se të bëhet prerja (prerja kirurgjike).
Ancef është dhënë përmes venë (IV), dhe është një brez i parë cefalosporin me një strukturë të ngjashme me penicilinë.
Medikamente të dhëna gjatë Kirurgjisë
Ekzistojnë tri lloje të ndryshme të anestezisë:
- Anestezi lokale: Ju jeni zgjuar, dhe një ilaç është injektuar në lëkurë për të mpirë ose për të bllokuar dhimbjen në një vend të caktuar të trupit (për shembull, heqja e një mole në shpinën e një personi).
- Anestezi rajonale: Ju jeni zgjuar dhe një ilaç është injektuar në një zonë nervash për të mpirë pjesën e trupit që është duke u operuar (për shembull, një epidurale gjatë punës dhe lindjes).
- Anestezi e përgjithshme: Ju jeni në gjumë, dhe një ilaç është dhënë për të ndaluar dhimbjen nga ndjenja e dikujt në trup (për shembull, një operacion për të hequr fshikëz e tëmthit të një personi ose shtojcë).
Shumica e procedurave kirurgjike të mëdha kërkojnë anestezi të përgjithshme. Me anestezi të përgjithshme, një ilaç që quhet anestetik përdoret për të nxitur pa ndjenja dhe për të siguruar që ju të mos ndjeni asnjë dhimbje. Mund ose të jepet përmes venave (intravenoz) ose nëpërmjet një maskë ose tubi të frymëmarrjes. Një shembull i një anestezie shpesh të përdorur për të nxitur anestezi është propofol .
Ndonjëherë, tubi i frymëmarrjes vendoset në ajër të një personi nga një anesteziolog për t'u siguruar që një person merr frymë siç duhet gjatë operacionit.
Përveç kësaj, një medikament i quajtur paralizë mund të përdoret së bashku me një anestetik për të relaksuar thellësisht muskujt e trupit të një personi gjatë operacionit.
Barbituratet dhe benzodiazepinat , zakonisht të njohura si "downers" ose sedatives, janë dy klasa të lidhura me medikamente me recetë që përdoren për të ulur sistemin nervor qendror. Ata nganjëherë përdoren me anestezi për të qetësuar një pacient vetëm para operacionit gjatë shërimit të tyre.
Tre shembuj të benzodiazepineve që ndonjëherë përdoren për qetësimin përfshijnë:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Vërtetë (midazolam)
Medikamente pas operacionit postoperativ
Pasi një person të ketë përfunduar një operacion në një dhomë operacioni, ai do të shkojë në një dhomë shërimi ku infermierët do të monitorojnë nga afër vitalitetin (për shembull, shkalla e zemrës, shkalla e frymëmarrjes dhe presioni i gjakut), dhe sigurojnë kontroll adekuat të dhimbjes, zgjoheni nga anestezi.
Nëse qëndron një natë, një person do të kalojë në një dhomë spitalore për pushim të mëtejshëm, shërim dhe menaxhim dhimbjesh. Sapo të hyjnë në dhomën e spitalit, infermieret dhe mjekët do të vazhdojnë të monitorojnë vitalitetin si dhe prodhimin e urinës dhe shkallën e lëngjeve intravenoze.
Kirurgët gjithashtu mund të kenë udhëzime specifike për vendin e prerjes kirurgjikale, si për të siguruar kujdesin e duhur të plagës dhe për të kryer analiza gjaku për të kontrolluar shenja të gjakderdhjes ose infeksionit.
Përveç këtyre udhëzimeve pas kujdesit, medikamente si relievers dhimbje do të jepet në mënyrë që të mbajnë dhimbje në gji, ndërsa trupi shëron.
analgesics
Analgjetikë, ose medikamente për dhimbje, përdoren për të kontrolluar dhimbjen pas operacionit. Ato janë në dispozicion në një shumëllojshmëri formash dhe mund të jepen në një numër mënyrash si përmes një IV, formë pilule, tabletë, supozitor, lëng, dhe madje edhe si një copë toke, ku ilaçet absorbohen përmes lëkurës.
Forca e medikamenteve të dhimbjes individuale ndryshon shumë, ashtu siç dozimi i përshkruar nga një mjek mund të jetë i ndryshëm nga një pacient në tjetrin. Për këtë arsye, ilaçet e përshkruara do të varen shumë nga gjendja për të cilën është përshkruar.
Shumë analgjezikë pas operative përmbajnë opioide, ose thjesht ose në kombinim me acetaminophen ose NSAID.
Medikamente me dhimbje lehtësuese të përshkruara zakonisht në spital pas operacionit nëpërmjet një vene të një personi përfshijnë Duramorph (morphine) dhe Dilaudid (hydromorphone) të cilat janë opioide .
Pas shkarkimit nga kirurgjia, medikamentet e dhimbjes opioide jepen në formën e Lortab ose Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) dhe Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Medikamente të tjera post-kirurgjikale për lehtësimin e dhimbjeve që doktori juaj mund të rekomandojë përfshijnë:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (për shembull, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
antikoagulant
Një tjetër ilaç shumë i rëndësishëm i dhënë shpesh pas operacionit është një antikoagulant, i cili është një mjekim që ngadalëson koagulimin e gjakut. Kjo është kritike pasi një nga rreziqet e operacionit është mpiksja e gjakut, sidomos tromboza e thellë e venave , e cila shpesh ndodh në këmbë.
Për të parandaluar formimin e koagulimit të gjakut dhe duke shkaktuar komplikime të tilla si një goditje ose një embolë pulmonare (një mpiksje në mushkëri), antikoagulantët jepen nëpërmjet një injeksioni IV, një injeksion ose në një formë pilule.
Shembuj të antikoagulantëve përfshijnë:
- argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Simptomë-Reduktimi i ilaçeve
Së fundi, doktori juaj mund të përshkruajë medikamente të tjera që zvogëlojnë simptomat për të lehtësuar ndonjë shqetësim që ju mund të keni lidhur me kirurgjinë ose me medikamentet e dhimbjes që po merrni (përzierja dhe kapsllëku janë të zakonshme me opioidet). Shembujt mund të përfshijnë:
- Reduktuesit e acidit si Pepcid H-2 Blocker (famotidine)
- Softeners stool dhe laksativ stimulues si Peri-Colace (sodium docusate / sennosides)
- Medikamente anti-nauzee si Zofran (ondansetron)
Një Fjalë Nga
Kur është fjala për kirurgji, është një fakt i pamohueshëm që medikamentet e bëjnë procedurën më të tolerueshme, shërimin më të shpejtë dhe dhimbjen më pak. Kjo nuk do të thotë që ilaçet mund të kujdesen për gjithçka, sepse barnat mund të bëjnë vetëm aq shumë për ta bërë shërimin më të mirë.
Një pacient me gatishmëri për t'u ngritur dhe për të lëvizur pas operacionit do të ketë një shans më të mirë për të shmangur pneumoninë se pacienti që nuk do të dalë nga shtrati. Pacienti që merr pjesë në mënyrë aktive në rehabilitim, shpesh do të jetë më i fortë dhe do të ketë një kthim më të mirë në aktivitetet normale sesa ai që duhet të coaxohet dhe të marrë ryshfet për të bërë ushtrimet e tyre.
> Burimet:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Profilaksia antimikrobiale për parandalimin e infeksionit të kirurgjisë në të rriturit. Në: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Mjekësia. Llojet e anestezisë dhe anesteziologut tuaj.
> Mohabir PK, Gurney J. (Maj 2015). Manual Merck: Versioni Profesional: Hyrje në Kujdesin e Pacientit Kirurgjik.
> Salkind AR. Profilaksia Antibiotike për Parandalimin e Infeksioneve të Surgical Site. Jam mjek i familjes . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.