Një nga medikamentet e dhëna gjatë operacionit për anestezi të përgjithshme
Një paralizues (i quajtur nganjëherë një relaksues i muskujve) është një kategori medikamentesh që shkaktojnë relaksim ekstrem të muskujve që i bën shumicën e muskujve të trupit të paaftë për të lëvizur. Sipas Medscape: Succinylcholine, një relaksues i muskujve depolarizues me veprim të shkurtër, ka qenë tradicionalisht droga e zgjedhur kur nevojitet relaksim i shpejtë i muskujve.
Pse përdoren paralitë
Në raste të caktuara, paralitikët përdoren si pjesë e anestezisë së përgjithshme , për të parandaluar lëvizjen gjatë operacionit.
Nëse anestezi vetëm e bëri pacientin të flejë, ata do të ishin ende në gjendje të lëviznin gjatë procedurës. Kjo do të rezultojë në çështje serioze për kirurgun, i cili po punon me instrumente shumë të mprehta në zona delikate të trupit.
Gjatë operacionit, edhe lëvizja më e vogël e pavullnetshme, të tilla si tkurrja e muskujve, mund të shkaktojë një gabim kirurgjik. Diçka si një teshtimë mund të jetë katastrofike. Për këtë arsye, sidomos për disa lloje të operacioneve, është absolutisht e nevojshme që pacienti të mos lëvizë kurrë gjatë operacionit, me përjashtim të lëvizjes së nevojshme për të marrë frymë.
Drogat paralizuese përdoren më së shpeshti për qëllime specifike; për shembull:
- për të vendosur një tub frymëmarrje në ajrin e frymëmarrjes
- për kirurgji abdominale
- për kirurgji të fytit
- për disa operacione në gjoks që prekin zemrën dhe / ose mushkëritë
Si funksionojnë drogat paralele?
Shumë ilaçe paralizuese bazohen në një mjekim botanik të quajtur farmaceutik. Një bimë vendëse në Amerikën e Jugut, fillimisht u përdor për të paralizuar kafshët gjatë gjuetisë.
Nga mesi i viteve 1940, kurari u përdor si një ndihmës i anestezisë. Duke filluar në vitet 1950, hulumtuesit filluan të krijonin barna sintetike paralytike. Ndërsa këto ishin të dobishme në kirurgji, shumë kishin disavantazhe të tilla si nisja e ngadaltë ose paparashikueshmëria.
Drogat paralele relaksohen muskujt deri në atë pikë ku nuk mund të përdoret shumica e muskujve të trupit.
Muskujt e diafragmës, të cilat ndihmojnë mushkëritë të mbushen me oksigjen, gjithashtu nuk janë në gjendje të lëvizin, kështu që është e pamundur të nxjerrë frymë. Pasi të jepet ilaçe paralytike, ventilatori dhe tubi i frymëmarrjes janë të nevojshme.
Ky lloj ilaçi jepet nëpërmjet një IV dhe është i disponueshëm vetëm në spitale dhe objekte kirurgjikale. Pacientët duhet të monitorohen nga afër dhe dozimi duhet të zgjidhet me kujdes. Edhe me përdorimin e duhur dhe monitorimin e kujdesshëm mund të ndodhin efekte anësore. Disa efekte anësore të zakonshme përfshijnë rrahje të shpejtë të zemrës, frymëmarrje të shpejtë, marramendje, dhimbje koke, dhimbje gjoksi dhe temperaturë të rritur të trupit.
Kur operacioni është i kompletuar, një medikament është dhënë për të ndryshuar efektet e barnave paralytike. Shembujt përfshijnë inhibitorët e acetilkolinesterazës, neostigminën dhe edrofoniumin. Ashtu si me medikamentet paralitike, dozimi duhet të jetë i përshtatshëm për të shmangur efektet anësore negative.
Çfarë paralelizmi nuk bëni
Paralizimet e mbajnë vetëm trupin nga lëvizja; ata nuk ndikojnë në dhimbje apo kujtesë. Pa qetësim, pacienti do të jetë gjallë gjatë operacionit dhe nuk mund të lëvizë. Për këtë arsye, qetësimi është dhënë edhe gjatë operacionit për të ndaluar pacientët të përjetojnë dhimbje ose të kujtojnë përvojën e operacionit.
Është kombinimi i ilaçeve sedative dhe paralizës që bëjnë anestezi të përgjithshme të suksesshme për shumë pacientë kirurgjik.
> Burimet:
> Shtyp, Christopher. Anestezi e përgjithshme. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Drogat bllokuese neuromuskulare: zbulimi dhe zhvillimi. Gazeta e Shoqërisë Mbretërore të Mjekësisë . 2002; 95 (7): 363-367.