Simptomet e fëmijës suaj mund të jenë tepër të lehta për Autizmin
Çrregullimi i komunikimit social është një diagnozë "e re", e krijuar kur DSM-5 (manual diagnostik) u ripublikua në 2013. Ky çrregullim përfshin disa, por jo të gjitha simptomat e çrregullimeve të spektrit të Autizmit , duke e bërë atë një lloj "lite" ose " të butë "të autizmit.
Nëse keni qenë të vetëdijshëm për autizmin për ndonjë periudhë kohore, ideja për një diagnozë "të butë" të autizmit mund të duket shumë e njohur.
Në fakt, çrregullimi i komunikimit social ka shumë gjëra të përbashkëta me dy diagnoza që janë hequr nga Manuali diagnostikues (DSM) në vitin 2013. Këto dy çrregullime të vdekur tashmë ishin Asperger sindromi dhe PDD-NOS (çrregullimi zhvillimor i përhapur nuk është ndryshe i specifikuar) .
Shkurtimisht, kur Asperger sindromi dhe PDD-NOS u hoqën nga Manuali diagnostikues, çrregullimi i komunikimit social u krijua për të zënë vendin e tyre.
Kriteret diagnostike për çrregullimin e komunikimit social
Kriteret e mëposhtme nga 2013 DSM-5 përshkruajnë simptomat e SCD:
A. Vështirësitë e përhershme në përdorimin shoqëror të komunikimit verbal dhe joverbal siç janë manifestuar nga të gjitha këto:
1.Defektet në përdorimin e komunikimit për qëllime sociale, të tilla si përshëndetja dhe shkëmbimi i informacionit, në një mënyrë që është e përshtatshme për kontekstin shoqëror.
2.Përzgjedhja e aftësisë për të ndryshuar komunikimin në përputhje me kontekstin ose nevojat e dëgjuesit, siç është duke folur ndryshe në një klasë sesa në një shesh lojërash, duke folur ndryshe për një fëmijë sesa tek një i rritur dhe duke shmangur përdorimin e gjuhës tepër formale.
3. Vështirësitë që ndjekin rregullat për biseda dhe rrëfim tregimesh, të tilla si kthimi në bisedë, riformulimi kur keqkuptohet dhe njohja e përdorimit të sinjaleve verbale dhe joverbale për të rregulluar ndërveprimin.
4. Vështirësitë e kuptimit të asaj që nuk është e shprehur në mënyrë eksplicite (p.sh., nxjerrja e konkluzioneve) dhe kuptimet jo-gjuhësore ose të paqarta të gjuhës (p.sh., idioma, humor, metaforë, kuptime të shumëfishta që varen nga konteksti për interpretim).
B deficitet rezultojnë në kufizime funksionale në komunikim efektiv, pjesëmarrje sociale, marrëdhënie shoqërore, arritje akademike ose performancë profesionale, individualisht ose në kombinim.
C. Fillimi i simptomave është në periudhën e hershme të zhvillimit (por deficitet mund të mos shfaqen plotësisht derisa kërkesat sociale të komunikimit të tejkalojnë kapacitetet e kufizuara).
D. Simptomat nuk i atribuohen një gjendje tjetër mjekësore ose neurologjike ose aftësive të ulëta në domenet e strukturës së fjalës dhe gramatikës dhe nuk shpjegohen më mirë nga çrregullimi i spektrit të autizmit, paaftësia intelektuale (çrregullimi intelektual i zhvillimit), vonesa globale e zhvillimit ose një tjetër çrregullim mendor.
Si është çrregullimi i komunikimit social (SCD) Si dhe ndryshe nga autizmi?
Këtu, sipas DSM-5, është mënyra se si çrregullimi i komunikimit social ndryshon nga autizmi: "Dy çrregullimet mund të dallohen nga prania në çrregullimet e spektrit të autizmit të modeleve të kufizuara / përsëritëse të sjelljes , interesave ose aktiviteteve dhe mungesës së tyre në shoqëri ( pragmatike). "
Me fjalë të tjera, fëmijët me autizëm kanë sfida të komunikimit shoqëror dhe sjellje të përsëritura, ndërsa fëmijët me çrregullime të komunikimit shoqëror kanë vetëm sfida të komunikimit shoqëror.
Sipas një artikulli në Journal of Neurodevelopmental Disorders, shumica e atyre sfidave të komunikimit shoqëror lidhen me vështirësitë në pragmatikë të fjalës (përdorimi i duhur i fjalës shoqërore):
SCD është përcaktuar nga një deficit primar në përdorimin social të komunikimit joverbal dhe verbal ... Individët me SCD mund të karakterizohen nga vështirësia në përdorimin e gjuhës për qëllime shoqërore, përshtatjen e duhur të komunikimit me kontekstin shoqëror, rregullat e mëposhtme të kontekstit të komunikimit (p.sh. , mbrapa dhe mbrapa e bisedës), të kuptuarit e gjuhës nonliteral (p.sh., shaka, idioma, metafora) dhe integrimi i gjuhës me sjelljet jo verbale komunikuese.
Por sigurisht që nuk është e mundur të keni probleme me përdorimin e fjalës shoqërore nëse jeni shumë i ri për të përdorur gjuhën e folur ose nuk jeni verbal. Kështu, njerëzit me SCD duhet të jenë verbal dhe funksion relativisht të lartë dhe duhet të diagnostikohen kur janë mjaft të vjetër për të përdorur gjuhën e folur:
Duhet të zhvillohen aftësi të mjaftueshme gjuhësore para se të zbulohen këto deficite pragmatike të rendit të lartë, kështu që diagnoza e SCD nuk duhet të bëhet derisa fëmijët të jenë 4-5 vjeç. Çrregullimi i komunikimit shoqëror mund të bashkë-ndodhë me çrregullime të tjera të komunikimit në DSM-5 (këto përfshijnë çrregullimet e gjuhës, çrregullimet e të folurit të fjalës, çrregullimet e rrjedhshmërisë së fëmijërisë dhe çrregullimet e paspecifikuara të komunikimit), por nuk mund të diagnostikohen në prani të çrregullimit të spektrit të autizmit ASD).
Pse Komunikimi Social është i vështirë të ndahet nga Autizmi
Ndërsa ajo duhet, në teori, të jetë mjaft e thjeshtë për të dalluar autizmin nga SCD, është në të vërtetë shumë e vështirë. Pjesërisht, kjo është për shkak se sjelljet e përsëritura nuk duhet të jenë të pranishme për të dhënë një diagnozë të autizmit . Në fakt, nëse sjelljet e përsëritura ishin gjithnjë të pranishme, edhe dhjetë vjet më parë, dhe prej kohësh janë zhdukur, ju ende mund të diagnostikoheni me autizëm . Ja se si është sqaruar ky paralajmërim i çuditshëm në DSM:
Individët me çrregullim të spektrit të autizmit mund të shfaqin vetëm modelet e kufizuara / përsëritëse të sjelljes, interesave dhe aktiviteteve gjatë periudhës së hershme të zhvillimit, kështu që duhet marrë një histori gjithëpërfshirëse. Mungesa aktuale e simptomave nuk do të përjashtonte një diagnozë të çrregullimit të spektrit të autizmit, nëse interesat e kufizuara dhe sjelljet e përsëritura ishin të pranishme në të kaluarën. Një diagnozë e çrregullimit të komunikimit shoqëror (pragmatik) duhet të konsiderohet vetëm nëse historia zhvillimore nuk zbulon ndonjë dëshmi të modeleve të kufizuara / përsëritëse të sjelljes, interesave apo aktiviteteve.
Pra, të paktën në teori, çdo person që dikur kishte sjellje jashtëzakonisht të përsëritura dhe tani ka sfida pragmatike të fjalimit mund të diagnostikohet si autistik. Pra është (përsëri teorikisht) e pamundur të përparosh nga një diagnozë e autizmit në një diagnozë SCD. Për më tepër, një diagnozë SCD mund të jepet vetëm pasi praktikuesi ka hulumtuar historinë e sjelljes së fëmijës në thellësi.
Një Fjalë nga
Prindërit mund të ndihen të frustruar nëse fëmija i tyre merr diagnozë të autizmit sesa diagnoza e butë SCD, veçanërisht nëse fëmija i tyre po ecën mirë në fusha të tjera përveç komunikimit social. Ata madje mund të zgjedhin për të mos përmendur sjelljet e vjetra të autizmit, që fëmija i tyre ka "dalë jashtë", në mënyrë që të shmanget një diagnozë e spektrit të autizmit. Por është krejt e mundur që diagnoza e autizmit të ndihmojë fëmijën tuaj në më shumë mënyra sesa mund të prisni. Një person që ka "vetëm" Çështjet e Komunikimit Social nuk mund të marrë të njëjtin nivel shërbimesh si një person me të njëjtat simptoma dhe një diagnozë të Spektrit të Autizmit. Pra, edhe nëse fëmija juaj ka rritur ose ka mësuar të menaxhojë simptomat autistike , mund të jetë me vlerë gjatë kohës që të përshkruani simptomat e kaluara në mënyrë që të ndihmoni fëmijën tuaj të kualifikohet për një diagnozë që ofron shërbime më të mira dhe më të mira
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. (2013). Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (edicioni i 5-të). Washington DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. dhe Green, J. (2013), Çrregullimi i komunikimit social jashtë autizmit? Një qasje e klasifikimit diagnostikues për të përcaktuar dëmtimin e gjuhës pragmatike, autizmin me funksion të lartë dhe dëmtimin e gjuhës së veçantë. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren et al. Çrregullimi i komunikimit social (pragmatik): një shqyrtim hulumtues i kësaj kategorie të ri DSM-5 diagnostikues. Gazeta e Çrregullimeve Neurodevelopmental 2014 6 : 41