Kuptimi i simptomave dhe faktorëve të rrezikut
Kancerit Laryngeal është një lloj kanceri që ndikon në laring, organi që ne zakonisht e njohim si kuti zanore. Rreth 13,000 amerikanë diagnostikohen me kancer laringe çdo vit, nga të cilët rreth 3,500 do të vdesin nga kjo sëmundje.
anatomi
Laringi përmban litarët vokal dhe është i ndarë në tri pjesë:
- glottis, folds vërtetë vokale, rreth të cilave 60 për qind e kancereve zhvillohen
- supraglottis, i vendosur mbi glottis, ku 35 për qind e kancereve ndodhin
- subglottis, i vendosur pak më poshtë glottis
Vendndodhja e një tumori mund të prodhojë simptoma të ndryshme dhe të kërkojë qasje të ndryshme trajtimi.
Faktoret e rrezikut
Ndërsa ne nuk e dimë shkaku i saktë i kancerit të laringut, ne e dimë se cilat janë faktorët më të zakonshëm të rrezikut. Kancerit të laringut është një nga llojet e shumta të kancerit të lidhura me pirjen e duhanit .
Ndërkohë që mund të ndodhë në jo-duhanpirësit, provat kanë vendosur me forcë cigaret si faktori më i lartë rreziku për sëmundjen. Pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit të rëndë së bashku rrisin rrezikun edhe më tej.
Ndër faktorët tjerë kyç:
- mosha e vjetër (45 vjeç e sipër)
- gjinia mashkullore (pjesërisht për shkak të ritmeve më të larta të pirjes së duhanit në meshkuj)
- një histori e kancerit të kokës dhe qafës (përfshirë ekspozimin ndaj rrezatimit të kokës ose qafës)
- përdorimi i alkoolit të rëndë
- ekspozimi profesional ndaj azbestit, qymyrit ose formaldehidit
- dietat e larta në mish dhe / ose mish të përpunuar
- gjenetikën dhe historinë e familjes
- shtypjen imune, duke përfshirë marrësit e organeve dhe njerëzit me HIV
- raca (me më shumë afrikano-amerikanë të kancerit të laringut se sa të bardhët)
GERD, HPV dhe rreziqet e kancerit të grykës
Disa studime kanë lidhur kancerin e laringut ndaj sëmundjes së refluksit gastrointestinal (GERD) . Ndërsa shoqata konsiderohet ende e diskutueshme, edhe Shoqëria Amerikane e Kancerit ka evituar ndikimin e refluksit të vazhdueshëm të acidit në kancerin e laringut.
Në mënyrë të ngjashme, papillomavirusi i njeriut (HPV) , një virus i lidhur me mbi 95 për qind të rasteve të kancerit të qafës së mitrës, gjithashtu mund të rrisë rrezikun e kancerit të laringut. Ndërsa disa grupe e konsiderojnë rrezikun e ulët, studime të tjera kanë treguar se 25 për qind e karcinomave të laringut kanë infeksion HPV (përfshirë llojet e HPV me rrezik të lartë 16 dhe 18).
simptomat
Një nga simptomat më të zakonshme të kancerit të laringut është një zhurmë këmbëngulëse e zërit . Një zhurmë që nuk largohet pas dy javësh duhet t'i raportohet mjekut tuaj. Ndërsa gjendja mund të shkaktohet nga ndonjë gjë nga alergjitë sezonale në grykët, vazhdimi i zhurmës duhet të jetë gjithnjë shqetësues, pavarësisht nga shkaku.
Simptoma të tjera mund të përfshijnë:
- vështirësi në gëlltitje (dysphagia)
- dhimbje ose djegie kur gëlltit
- ndjesia e ushqimit të mbërthyer në fyt
- një kollë e vazhdueshme që nuk lidhet me një të ftohtë ose alergji dhe që zgjat më shumë se tetë javë
- një gungë në qafë rreth kutisë së zërit
- dhimbje të fytit
- earaches
- mbytje në ushqim
- fryma e vazhdueshme e keqe (halitosis)
- humbje të pahijshme të peshës prej më shumë se pesë për qind brenda një periudhe 12-mujore
Madhësia e tumorit dhe lokacioni janë faktorët më të mëdhenj në përcaktimin e simptomave që një person mund të përjetojë. Nëse një tumor zhvillohet në litarët vokal, një ndryshim në zë dhe përgjërim është i zakonshëm.
Kur tumoret zhvillohen mbi ose nën litarët vokal, mund të shfaqen simptoma të ndryshme si një dhimbje veshi ose vështirësi në frymëmarrje.
diagnozë
Kancerit të laringut diagnostikohet duke kryer së pari një provim fizik për t'u ndjerë për ndonjë grumbull ose anomali në fyt. Për të marrë një vështrim më të mirë brenda, mjeku mund të rekomandojë ose një indirekt ose një laringoskopi të drejtpërdrejtë:
- një laringoskopi indirekte përfshin një instrument të gjatë me një pasqyrë që futet në gojën tuaj për të marrë një shikim të tërthortë në laring.
- Në një laringoskopi të drejtpërdrejtë, një llak përdoret për herë të parë në mpiksjen e fytit, pas së cilës shtrihet një fibra optike brenda për të marrë një vështrim më të mirë në pjesën e pasme të fytit, laringut dhe litarëve të zërit. Një mostër e indeve (biopsi) mund të merret nëse gjendet diçka e dyshimtë.
Teknika të tjera hulumtuese përfshijnë imazhe rezonancë magnetike (MRI), tomografi kompjuterike (CT scan), një gërryerje barium me rreze X, ose tomografi me emisionin pozitiv (PET scan).
vënie në skenë
Nëse gjendet kanceri, mjeku juaj do të synojë të identifikojë madhësinë dhe shtrirjen e kancerit. Ky është një proces i quajtur skenë. Faza e kancerit të laringut do të ndihmojë në përcaktimin e trajtimit më të përshtatshëm për ju si individ.
Mjekët e bëjnë këtë duke përdorur më parë sistemin TNM. Në këtë sistem:
- T qëndron për tumor dhe përfaqëson madhësinë e tumorit tuaj duke filluar nga T1 (që ndikon në një pjesë më të vogël të laringut) deri në T4 (përhapja përtej laringut).
- N qëndron për nyjen limfatike dhe përfaqëson sa kancer është i pranishëm në nyjet limfatike duke filluar nga N0 (pa kancer) deri në N3 (përhapur përtej nyjave limfatike).
- M qëndron për metastazë dhe përfaqëson sa larg kancerit është përhapur ( metastasizuar) në organe të largëta duke filluar nga M0 (pa metastazë) deri në M1 (metastazë).
Bazuar në këtë vlerësim, kanceri juaj më pas do të jepej një fazë:
- Faza 0 (ose karcinomë në vend ) janë kanceret që konsiderohen jo invazive.
- Faza I janë kanceret e vendosura në një pjesë të trupit.
- Faza 2 janë kanceret që janë të lokalizuara por të avancuara.
- Faza 3 janë kancere që janë gjithashtu të lokalizuara dhe të avancuara, por konsiderohen më serioze.
- Faza 4 janë kanceret që kanë metastazuar.
trajtim
Kirurgjia dhe terapi e rrezatimit janë metodat standarde të trajtimit për kancerin e laringut. Këto mund të përfshijnë procedurat e mëposhtme kirurgjikale:
- laringektomia e përgjithshme, heqja kirurgjike e gjithë laringut (që mund ta lërë personin që nuk mund të flasë pa një pajisje mekanike)
- laringektomia e pjesshme që përfshin heqjen kirurgjikale të zonës së prekur të laringut
- Laryngectomia supraglottike që përfshin heqjen kirurgjike të laringut nën litarët vokal
- kurrizore që përfshin heqjen kirurgjikale të një ose të të dy litarëve vokalë
Procedurat e tjera përfshijnë:
- terapi rrezatimi është dhënë ose si një trajtim primar ose përdoret pas operacionit për të eliminuar çdo qelizë kanceroze të mbetur
- prerja e nyjeve limfatike qe perfshin linjat limfatike te heqjes kirurgjikale ne vendin e malignances
- kimioterapia zakonisht përdoret si një terapi jo-adjuvant (për të tkurrur një tumor para operacionit) ose terapinë adjuvant (për të pastruar çdo qelizë të mbetur të kancerit pas operacionit)
Rezultatet mund të ndryshojnë nga personi në person. Rregulli i përgjithshëm i gishtit është se sa më herët të jeni diagnostikuar dhe trajtuar, mundësia më e madhe që ju do të keni për t'u shëruar. Sëmundja e fazës së hershme përfshin kanceret e fazës 1, 2 dhe 3.
Një Fjalë Nga
Të qenit i diagnostikuar me kancer mund ta kthejë jetën tuaj me kokë poshtë edhe në fazat më të hershme të sëmundjes. Kërkoni ndihmë dhe u ndihmoni njerëzve t'ju ndihmojnë. Shko tek të tjerët. Merrni parasysh bashkimin me një grup mbështetës të kancerit, qoftë në një qendër komuniteti ose në internet.
Mjekësia është duke ndryshuar me shpejtësi dhe duke u bërë avokati juaj jo vetëm që ju ndihmon të ndiheni më në kontroll, mund t'ju ndihmojë të merrni vendime më të mira për shëndetin tuaj. Kjo përfshin llojet e trajtimit që zgjidhni.
Vendosja nëse do të keni kirurgji - ose edhe shkalla e operacionit tuaj - është një zgjedhje shumë personale. Cilësia e jetës mund të ndikohet, prandaj është e rëndësishme të kaloni sa më shumë kohë të mësoni për sëmundjen tuaj dhe çfarë duhet për ta kuruar atë. Gjëja më e rëndësishme është të bëjmë një zgjedhje të informuar bazuar në të kuptuarit tuaj më të mirë të mundësive tuaja.
burimet
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., dhe S. Frank. "Vlerësimi i Shefave dhe Qafave të Kancerit të Qëndrueshmërisë dhe Pritjes: Një Shqyrtim Sistematik". Onkologjia Orale . 2016. 62: 44-53.
- Instituti Kombëtar i Kancerit. "PDQ Cancer Information Summarie s." Trajtimi i Kancerit të Laringut (PDQ): Versioni Profesional i Shëndetit. Bethesda, Maryland: 2002 (rifreskuar dhjetor 2016).
- Salvador-Coloma, C., dhe Cohen, E. "Kujdesi multidisiplinar i kancerit të laringut". Gazeta e Praktikës Onkologjike . 2016; 12 (8): 717-24.