Simptomat e kancerit esofageal mund të përfshijnë vështirësi në gëlltitje, ngadalësim të ushqimit, urth, humbje peshe dhe një kollë të vazhdueshme. Simptoma më pak të zakonshme si hiccups, pneumonia, ose nyjet limfatike të zgjeruara në qafë dhe mbi klavikulën mund të ndodhin për shkak të përhapjes së kancerit. Duke pasur një ndërgjegjësim mbi simptomat e mundshme është e rëndësishme, pasi shumë njerëz punojnë për t'iu drejtuar atyre (duke thënë, duke konsumuar ushqime më të buta) përpara se të kuptojnë se kanë një problem.
Simptoma të shpeshta
Shumë herët në sëmundje, njerëzit mund të kenë pak simptoma të kancerit esofageal. Kur simptomat fillojnë të ndodhin, shumë prej tyre janë për shkak të tumorit ngushtimin e ezofag, duke e bërë atë më të vështirë për ushqim të kalojë përmes. Simptomat e zakonshme përfshijnë:
Vështirësi Gëlltitje
Vështirësia e gëlltitjes (dysphagia) është simptoma më e zakonshme e kancerit esofageal, që ndodh në 90 për qind deri në 95 për qind të njerëzve që kanë simptoma të sëmundjes. Nëse ezofagja ngushtohet për shkak të kancerit, ushqimi mund të ketë një kohë të vështirë duke kaluar nëpër rrugën e saj në stomak. Nëse ushqimi shkon poshtë, një person mund të ndiejë se po merr më shumë se normale për ta bërë këtë, duke krijuar ndjesinë e "ngërçjes së ushqimit" ose duke e çuar një person të mbyt. Kjo tha, ezofag shpesh është ngushtuar dukshëm para se të ndodhin simptomat.
Sfidat e gëlltitjes zakonisht fillojnë me copa më të mëdha të ushqimit të ngurtë (sidomos mishi, buka dhe perimet e papërpunuara), por pastaj mund të përkeqësohet për të përfshirë ushqime gjysëm të ngurta dhe përfundimisht lëngje.
Në kohën e diagnozës, shumë njerëz theksojnë se tashmë kanë filluar të rregullojnë dietën e tyre në mënyrë të pandërgjegjshme, duke përtypur artikujt ushqimorë më shumë dhe duke shmangur ushqimet që kanë më shumë gjasa të mbesin.
Gëlltitja e dhimbshme
Gëlltitja gjithashtu mund të bëhet e dhimbshme (odinophagia) për rreth 20 për qind të njerëzve.
Dhimbja mund të ndihet brenda disa momenteve të gëlltitjes kur ushqimi ose lëngjet arrijnë tumorin dhe nuk mund të kalojnë. Edhe dhimbja mund të ndodhë nëse kanceri shkakton një lëndim të hapur në rreshtin e ezofagut ose nëse ajo prek intelektin përreth. Dhimbje midis shpatullave në shpinë ose që është në gjoks mund të ndihet gjithashtu me gëlltitje.
Regurgitimi i ushqimit ose të vjelljes
Kur ushqimi nuk do të kalojë lehtësisht përmes ezofagut, ai mund të kthehet tërësisht dhe i padërguar. Kjo ndodh në rreth 40 për qind të njerëzve me kancer esofageal. Mund të ndodhë edhe vjellja e ushqimit ose e gjakut, sidomos nëse një tumor fillon të rrjedh gjak.
Humbje e pashpjegueshme e peshës
Humbja e padëshiruar e peshës është një simptomë e zakonshme e kancerit esofageal, i pranishëm në gjysmën e njerëzve në kohën e diagnozës. Humbja e padëshiruar e peshës përkufizohet si humbja prej 5 për qind e peshës trupore ose më shumë gjatë një periudhe gjashtë deri në 12 muaj. Një shembull do të ishte një grua prej 150 kilogramësh që humbte 7.5 £ gjatë një periudhe prej gjashtë muajsh pa një ndryshim në zakonet e dietës apo stërvitjes. Humbja e peshës mund të shkaktohet si nga mungesa e të ushqyerit për shkak të vështirësive të gëlltitjes dhe metabolizmit të vetë tumorit.
Urth, dhimbje gjoksi, dhe dispepsi
Një ndjesi djegieje ose dhimbjeje pas gjoksit ( urthi ) është e zakonshme dhe shpesh (së paku fillimisht) fillon pas një vakt të madh.
Kjo mund të jetë një simptomë sfiduese, pasi urthi është gjithashtu një simptomë e zbaticës së acidit (sëmundja e refluksit gastroesophageal, GERD), faktor i përbashkët i rrezikut për kancerin esophageal . Për ata që kanë refluks acid, një ndryshim në cilësinë ose ashpërsinë e simptomave të urth mund të sinjalizojnë praninë e kancerit.
Së bashku me djegien, disa njerëz ndiejnë presionin e kraharorit dhe frikësohen se po bëjnë një sulm në zemër. Meqë sëmundjet e zemrës shpesh paraqiten me simptoma të paqarta, siç janë ato të diskutuara, simptomat e djegies dhe presionit në gjoks duhet të vlerësohen gjithmonë nga një mjek.
Kollë e vazhdueshme
Një kollë e vazhdueshme është e pranishme në rreth 20 për qind të njerëzve të cilët janë diagnostikuar me kancer esofageal.
Një kollë shpesh është e thatë dhe e bezdisshme dhe mund të ndodhë në çdo kohë të ditës. Kollitja mund të përkeqësohet pas ngrënies (shpesh e lidhur me një nga komplikimet e kancerit esofageal) ose mund të mos ketë lidhje me të ngrënë.
të ngjirurit e zërit
Ndjesia e zhurmës , humbja e zërit ose nevoja për të pastruar fytin shpesh mund të jetë një simptomë fillestare e sëmundjes, veçanërisht kur nuk ka një shkak të dukshëm si një infeksion i sipërm i frymëmarrjes së sipërme. Rrudhosja ndodh shpesh kur një tumor përfshin një nerv që njihet si nervi laringi periodik.
Pështyma e tepërt
Për të ndihmuar kalimin e ushqimit nëpër ezofag, trupi bën më shumë pështymë. Ndërsa bëhet më e vështirë për të gëlltitur, trupi prodhon më shumë pështymë për të kompensuar.
Stolet e zeza
Shtrëngimi, stools e zezë , i njohur si melena, mund të ndodhë për shkak të gjakderdhjes nga ezofag. Gjaku nga ezofagu dhe traktati i sipërm ndihmon tretjen e zezë për shkak të ekspozimit ndaj acidit të stomakut.
Simptoma të rralla
Ka edhe disa simptoma të pazakonshme, por të rëndësishme të kancerit esofageal. Disa nga këto ndodhin për shkak të invazionit të tumorit në indet e afërta ose përhapjen në rajone të tjera të trupit.
hiccups
Hiccups mund të ndodhë kur një tumor esophageal pushton nervore phrenic ose diafragma. Irritimi i këtyre strukturave shkakton këto kontraktime të përsëritura të diafragmës.
Mungesa e frymës
Njerëzit mund të përjetojnë mungesë frymëmarrjeje për shkak të përhapjes lokale të tumorit në gjoks ose aspiratës dhe pneumonisë pasuese.
Nyjet limfatike të zgjeruara
Nyjet limfatike të fryra mund të ndodhin në zonën vetëm mbi kordon (nyjet supraclavicular) ose qafën (nyjet limfatike të qafës së mitrës).
Dashmiri mbi kockat
Përhapja e kancerit tek eshtrat (metastazat e kockave) mund të shkaktojë butësi dhe dhimbje mbi kockat. Ndonjëherë, një frakturë mund të ndodhë nëpërmjet një zone të kockave të dobësuara. Përhapja në eshtra gjithashtu mund të shkaktojë një nivel të lartë kalciumi në gjak ( hypercalcemia ) që mund të çojë në dhimbje muskulore, dobësi dhe konfuzion.
Dhimbje prapa
Dhimbja e shpinës është mjaft e zakonshme në kancerin e avancuar të esophageal për shkak të invazionit të tumorit në zonën ndërmjet mushkërive ( mediastinum ) ose midis membranave që e lidhin zemrën ( perikardin ).
komplikimet
Ka një numër komplikimesh që mund të shfaqen me kancerin esofageal. Disa nga këto ndodhin për shkak të përfshirjes lokale, të tilla si ngushtimi dhe / ose erozioni i ezofagut. Të tjerë mund të ndodhin për shkak të përhapjes së tumorit, ndërsa të tjerat kanë të bëjnë me vështirësinë në marrjen e ushqimeve adekuate me një ezofag të ngushtuar. Komplikimet e mundshme përfshijnë:
Obstrukcione ezofageale
Bllokimi i ezofagut është shumë i zakonshëm dhe shpesh çon në simptomat që rezultojnë në një diagnozë. Për shumë njerëz me sëmundje, vendosja e stentit esofageal është e nevojshme në mënyrë që të hahet. Tubat tradicionale plastike të ngurtë (ose si një alternativë, procedurat e periudhës në të cilat ezofag është zgjeruar) shpesh rezultojnë në shumë komplikime, të tilla si vrima. Teknika më të reja, të tilla si spërkatje metalike vetë-zgjeruese dhe pajisje anti-reflux, ofrojnë një zgjidhje shumë më të mirë për këtë problem të përbashkët.
Fistula trakeoezofageale
Në mes të ezofagut dhe trakës , tubi ndërmjet gojës dhe bronkeve të mushkërive mund të formohet një fistula (një rrjedhje e parregullt), për shkak të invazionit të tumorit dhe inflamacionit. Kur kjo ndodh, përmbajtja nga ezofag mund të kalojë direkt në trake dhe pastaj në mushkëri. Kur është e pranishme, një fistula trakeoezofageale zakonisht shkakton kollitje me gëlltitje dhe pneumoni. Trajtimi mund të përfshijë vendosjen e stenteve në ezofag dhe / ose trake. Teknikat më të reja, të tilla si vendosja e valvulave në formë ombrellë brenda bronkëve , mund të merren parasysh gjithashtu.
Fistula aortoesofageale
Një gjendje e pazakontë, por kërcënuese për jetën mund të ndodhë kur formohet një fistul midis ezofagut dhe aortës, enëve të gjakut të madh që mbartin gjak nga zemra në pjesën tjetër të trupit. Kur kjo ndodh, zakonisht vonë në rrjedhën e sëmundjes, simptomat shpesh janë dramatike me gjakderdhje të kuqe të ndritshme nga goja dhe dhimbje në rajonin e kraharorit të mesëm. Kur diagnostikohet menjëherë, kirurgjia e menjëhershme ndonjëherë mund të zgjidhë fistulat.
Aspiracioni Pneumonia
Mbytja në të hahet ose në një fistule shpesh çon në frymëmarrjen e përmbajtjes së ezofagut dhe stomakut në mushkëri. Kur kjo ndodh, kjo mund të çojë në pneumoni aspiruese , një kusht që zakonisht kërkon hospitalizim dhe antibiotikë intravenozë.
Hemorragia (Gjakderdhja)
Mund të ndodhë edhe gjakderdhje e madhe për shkak të ulçerimit dhe / ose shpimit të ezofagut, ose si një ndërlikim i vendosjes së stentit. Opsionet do të varen nga situata, por mund të përfshijnë cautery (djegia e enëve të gjakut gjakderdhje).
mosushqim
Një ndërlikim jashtëzakonisht i zakonshëm i kancerit të esophageal është kequshqyerja për shkak të zvogëlimit të aftësisë për të ngrënë dhe gëlltitur ushqimet. Kjo mund të kërkojë një tub të ushqyerjes, të vendosur nëpërmjet hundës ose stomakut, për të siguruar të ushqyerit.
Kur të shikoni një doktor
Është e rëndësishme të shikoni mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga simptomat e përmendura më lart. Ndërsa ka shumë shkaqe të mundshme për shumicën e këtyre simptomave, është e rëndësishme të kërkoni përgjigje në mënyrë që të fillohet trajtimi i duhur pa marrë parasysh shkakun. Simptomat janë mënyra e trupit tuaj për të njoftuar me problemet potenciale. Bisedoni me mjekun tuaj dhe nëse nuk merrni përgjigje, pyesni përsëri. Të jesh avokati juaj mund të bëjë një ndryshim të madh - nganjëherë një ndryshim të jetës dhe vdekjes - në marrjen e kujdesit që ju nevojitet dhe meritoni.
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Kancerja esophageal: Shenjat dhe simptomat. Përditësuar më 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Mjekësia e Kancerit. Wiley Blackwell, 2017.
> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y., dhe W. Yin. Trajtimi aktual i Fistulës Trakeoezofageale. Përparimet terapeutike në sëmundjet respiratore . 2017. 11 (4): 173-180.