Sëmundja e zemrës: Burrat vs. Femrat

Dallime të habitshme për shkak të gjinisë

Zemra e një gruaje duket tamam si një njeri, por ka dallime të rëndësishme. Për shembull, zemra e një gruaje zakonisht është më e vogël, siç janë disa nga dhomat e saj të brendshme. Muret që ndajnë disa nga këto dhomat janë më të hollë. Pompat e zemrës së një gruaje janë më të shpejtë se ato të një njeriu, por nxjerrin rreth 10 për qind më pak gjak me çdo shtrydhje. Kur stresohet një grua, niveli i pulsit rritet dhe zemra e saj hedh më shumë gjak.

Kur një njeri theksohet, arteriet e zemrës së tij ngushtohen, duke rritur presionin e gjakut.

Pse janë të rëndësishme këto dallime? Ata kanë rëndësi, sepse gjinia luan një rol në simptomat, trajtimet dhe rezultatet e disa sëmundjeve të zakonshme të zemrës.

Sëmundje koronare arterie (CAD)

CAD, shkaku kryesor i sulmit në zemër, është i njëjti proces në meshkuj dhe femra. Yndyrat shtesë që qarkullojnë në gjak depozitohen në muret e arterieve të zemrës, duke formuar depozita të quajtura pllaka. Kur këto pllaka rriten ngadalë, ato bëhen të vështira dhe gradualisht ngushtojnë arterien, duke ndërhyrë me rrjedhjen e gjakut. Më shpesh pllaka mbeten të buta dhe bëhen të paqëndrueshme dhe këputet. Kjo shkakton një kaskadë ngjarjesh që prodhojnë një mpiksje gjaku që ndalon rrjedhjen e gjakut. Sido që të jetë, rezultati është një sulm në zemër.

Përkundër këtij procesi, gratë kanë faktorë rreziku për CAD që burrat nuk kanë. Ata gjithashtu kanë simptoma të ndryshme të sulmit në zemër. Kur shfaqen simptomat, CAD mund të jetë më e vështirë për të diagnostikuar duke përdorur metoda konvencionale të testimit.

Pas një sulmi në zemër, gratë nuk bëjnë gjithmonë si edhe meshkujt. Ndonjëherë, është sepse gratë nuk marrin gjithmonë trajtimin më të mirë për sëmundjen e tyre. Herë të tjera, kjo është për shkak se ata nuk e dinin se ishin në rrezik deri sa ishte tepër vonë. Këtu janë gjashtë mënyra se CAD ndryshon në burra dhe gra:

1. Gratë kanë faktorë të rrezikut që burrat nuk kanë. Disa sëmundje që gjenden vetëm tek gratë rrisin rrezikun e CAD. Këto përfshijnë endometriozën, sëmundjen e veshkave policistike (PCOS), diabetin dhe presionin e lartë të gjakut që zhvillohet gjatë shtatzënisë. Endometrioza është gjetur të rrisë rrezikun e zhvillimit të CAD-së me 400 për qind në gratë nën moshën 40 vjeç. Gratë gjithashtu ndajnë faktorët tradicionalë të rrezikut me burrat, siç janë tensioni i lartë i gjakut, nivelet e larta të sheqerit në gjak, nivelet e larta të kolesterolit, pirja e duhanit dhe obeziteti. Ashtu si burrat, gratë mund të ndikohen nga një histori familjare e sëmundjeve të zemrës , veçanërisht kur një baba ose vëlla u diagnostikua me CAD para moshës 55 ose një nënë ose motër u diagnostikua para moshës 65 vjeç.

1. Gratë zakonisht janë më të vjetra kur kanë sulmin e tyre të parë në zemër. Njerëzit janë në rrezik për sulme në zemër shumë më herët në jetë sesa gratë. Estrogen i ofron grave një mbrojtje nga sëmundjet e zemrës deri pas menopauzës, kur nivelet e estrogjenit bien. Kjo është arsyeja pse mosha mesatare për një atak në zemër në femra është 70, por 66 në meshkuj.
2. Simptomat e sulmit në zemër mund të jenë të ndryshme në gratë. Dhimbja gjoksi (e përshkruar gjithashtu si një peshë dërrmuese në gjoks) është simptoma më e zakonshme e sulmit në zemër tek meshkujt. Disa gra gjithashtu përjetojnë dhimbje gjoksi, por ata kanë më shumë gjasa të kenë simptoma të ndryshme. Ndryshe nga dhimbjet dramatike, dhimbje që kapen gjoks në filma, gratë shpesh përjetojnë simptoma më delikate për tre ose katër javë përpara një sulmi në zemër. Flamujt e kuq përfshijnë:
   • Lodhje e re apo dramatike. Ju nuk po ushtroni veten, por ndiheni thellë të lodhur, por nuk mund të flini, ose të keni një gjoks "të rëndë". Për shembull, një aktivitet i thjeshtë si krijimi i shtratit ju bën të ndiheni jashtëzakonisht të lodhur ose jeni lodhur papritur pas rutinë tuaj normale të stërvitjes.
   • Shkurtesa e frymëmarrjes ose djersitja. Shikoni për kur ndodh ndonjë simptomë pa tundje, shoqërohet nga një simptomë e tillë dhimbje në gjoks ose lodhje, përkeqësohet me kalimin e kohës pas lodhjes, ose ndez një ndjenjë të ftohtë, të butë që ndodh pa shkak. Gjithashtu, në qoftë se dhembja e frymëmarrjes përkeqësohet kur shtrihet dhe lehtësohet kur uleni.
   • Dhimbje në qafë, mbrapa ose nofulla. Shikoni për kur nuk ka ndonjë muskul të caktuar ose të përbashkët që dhimbjet ose kur shqetësimi përkeqësohet kur po ushtroni veten dhe ndaloni kur ndalet. Dhimbja mund të jetë në të dyja krahët, ndërsa zakonisht është krahu i majtë në meshkuj. Gjithashtu, vëmendje ndaj dhimbjes që fillon në gjoks dhe përhapet në shpinë, dhimbje që ndodh befas dhe mund të të zgjojë gjatë natës ose dhimbje në pjesën e poshtme të majtë të nofullës.

1. CAD në gratë është ndonjëherë e vështirë për të diagnostikuar. Një film me rreze X (angiogram) e marrë gjatë një kateterizimi kardiak është provë standarde ari për të gjetur ngushtime ose bllokime në arteriet e mëdha të zemrës. Por CAD në femra shpesh ndikon në arteriet e vogla të cilat nuk mund të shihen qartë në një angiogram. Kjo është arsyeja pse çdo grua që i është dhënë sinjali "i qartë" pas një angiogrami dhe vazhdon të ketë simptoma duhet të shohë një kardiolog që specializohet në gratë me sëmundje të zemrës.
2. Një sulm në zemër është më i vështirë për një grua sesa një burrë. Gratë nuk kanë tendencë për të bërë, si dhe burrat pas një sulmi në zemër. Ata shpesh kërkojnë një qëndrim më të gjatë në spital dhe kanë më shumë gjasa të vdesin para se të largohen nga spitali. Kjo mund të jetë për shkak të faktit që gratë që vuajnë nga një atak në zemër kanë më shumë faktorë të rrezatuar, siç janë diabeti ose presioni i lartë i gjakut. Ndonjëherë, kjo është për shkak se ata vënë familjet e tyre të parë dhe nuk kujdesen për veten.

1. Gratë nuk marrin medikamente të duhura pas një sulmi në zemër. Pas një sulmi në zemër, gratë janë në rrezik më të madh për të zhvilluar një mpiksje gjaku që mund të shkaktojë një tjetër sulm në zemër. Për arsye të panjohura, ata nuk janë aq të prirur për t'u dhënë një ilaç për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Kjo mund të shpjegojë pse gratë kanë më shumë gjasa që meshkujt të kenë një sulm të dytë në zemër brenda 12 muajve.

Infrakt

Dështimi i zemrës tek meshkujt zakonisht shkaktohet nga dëmtimi i një sulmi në zemër që parandalon që muskujt të kontraktohen me forcë sa duhet. Nga ana tjetër, gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë dështimin e zemrës kur presioni i lartë i gjakut, sëmundja kronike e veshkave ose kushte të tjera pengojnë muskujt e zemrës për të zbutur mirë midis rrahjeve. Gratë me këtë lloj dështimi të zemrës përgjithësisht jetojnë më gjatë se meshkujt me dështim të zemrës. Por, ata kanë nevojë për hospitalizime të shpeshta për gulçim, kanë aftësi fizike të kufizuar dhe kanë më shumë gjasa të kenë nevojë për kujdes shtëpiakë.

Fibrilim atrial

Fibrilacioni atrial (afib) është një kusht që shkakton zemrën të mundë në një ritëm të çrregullt, shpesh të shpejtë. Studimet e fundit kanë gjetur se gratë me afib kanë më shumë simptoma, një cilësi më të keqe të jetës, një gjasë më të lartë të pash, dhe rezultate më të këqija sesa meshkujt. Ata gjithashtu kanë më shumë gjasa të trajtohen për afib me ablation kateter, por ka më shumë gjasa për t'u shtrirë në spital për afib pas procedurës se burrave. Përkundër këtyre problemeve, gratë që marrin trajtim për afib kanë më shumë gjasa të mbijetojnë më gjatë dhe kanë më pak gjasa të vdesin nga një problem i zemrës sesa meshkujt me afib.

Mbroni veten

Nëse jeni një burrë apo një grua, nuk është kurrë tepër vonë për të ulur mundësinë tuaj për të përjetuar një atak në zemër. Këtu është ajo që ju duhet të bëni:

• Pushoni duhanin ose mos filloni
• Merrni ushtrime të rregullta (në minimum, ecni 30 minuta në ditë)
• Hani një dietë të lartë në fruta, perime, drithëra, dhe peshk dhe produkte të ulët të kafshëve, karbohidrate të thjeshta dhe ushqime të përpunuara
• Mbani një peshë normale, presionin e gjakut, lipidet e gjakut dhe nivelet e sheqerit në gjak.

Dr. Cho është një kardiolog dhe kreu i seksioneve në Departamentin Familjar të Mjekësisë Kardiovaskulare në Cleveland Clinic. Ajo është gjithashtu Drejtore e Qendrës Kardiovaskulare të Grave.

> Burimet

> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometrioza dhe rreziku i sëmundjeve koronare të zemrës. Rezultatet e Cilësisë së Kardiovaskularit, 2016: 9 (3): 257-264.

> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Parandalimi dhe përjetimi i sëmundjes ishemike të zemrës si një grua: Gjendja e Shkencës. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.

> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Infarkt akut miokardi në femra: Një deklaratë shkencore nga Shoqata Amerikane e Zemrës. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.

> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Dallimet në rezultatet klinike dhe funksionale të fibrilimit atrial në femra dhe meshkuj: Rezultatet dy-vjeçare nga regjistri ORBIT-AF. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.

> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Dallimet gjinore në rezultatet klinike pas ablacionit të kateterit të fibrilimit atrial. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.