Çfarë duhet të dini për një mushkëri të shembur
Pneumothorax do të thotë ajër në gjoks dhe i referohet akumulimit të ajrit rreth mushkërisë, e cila ushtron presion në mushkëri dhe e shkakton atë të shembet. Pneumothorax është një gjendje relativisht e zakonshme në pacientët me traumë serioze të gjoksit . Ajo është më e përhapur në pacientët me sëmundje kronike të mushkërive .
Llojet
Simple Pneumothorax
Shembulli bazë i pneumotoraksës ndodh kur ajri shpëton nga mushkëria dhe bie në bllokim mes rreshtës së murit të gjoksit (pleura parietale) dhe qeses që rrethon mushkëritë (pleurë të brendshëm).
Në pacientë të shëndetshëm, këto dy pleurë rrëshqasin kundër njëri-tjetrit kur marrim frymë.
Një pneumotoraks i thjeshtë ndodh kur ajri merr mes dy shtresave të pleurit dhe i detyron ata veç e veç. Një fllomë gjigante e ajrit merr mbi muret e gjoksit dhe e shtyn mushkërinë nga rruga.
Tension Pneumothorax
Ndërsa pneumothorax rritet, presioni i ajrit në gjoks mund të çojë në pacientin duke ndjerë frymëmarrje dhe përfundimisht mund të çojë në goditje obstruktive nga presioni në zemër dhe në enët e mëdha të gjakut.
Tension pneumothorax ka më shumë gjasa të ndodhë kur ka një plagë të hapur në gjoks duke lejuar ajrin për të ardhur (shih gjiri plagë në gjoks më poshtë). I pa trajtuar, pneumotoraks i tensionit është një kusht kërcënimi për jetën.
Pneumotorakë spontane
Herë pas here, pacientët mund të përjetojnë një pneumotoraks spontan, i cili është ashtu siç tingëllon: një pacient ecën së bashku, duke u kujdesur për biznesin e vet dhe pop , mushkëritë lëshojnë një rrjedhje.
Shpendët spontan zakonisht janë të thjeshta, por mund të zhvillohen në tensione nëse nuk trajtohen.
Shenja dhe simptoma
Shenjat dhe simptomat e pneumotoraksit janë mjaft të qëndrueshme:
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Tingujt e zvogëluar të mushkërive në anën e prekur (lëvizja e ajrit është e kufizuar, kështu që zëri është më pak i dukshëm kur pacienti merr frymë)
Në pacientët që zhvillojnë një pneumothorax të tensionit, tingujt e mushkërive mund të zvogëlohen edhe më shumë, ndoshta mungojnë dhe presioni i gjakut i pacientit fillon të bjerë për shkak të goditjes obstruktive. Disa tekste sugjerojnë se strukturat në mes të gjoksit (trake, ezofag) mund të largohen nga një pneumotoraks i rëndë dhe i tensionit. Në fakt, kjo është një ngjarje shumë e rrallë dhe nuk duhet të jetë e pranishme në mënyrë që pacienti të përjetojë pneumotoraks të tensionit.
trajtim
Çdo dëmtim i gjoksit pasues i frymëmarrjes duhet të shihet nga një mjek. Për gulçim të rëndë pas një dëmtimi, telefononi 911.
Një pneumotoraks i thjeshtë mund të bëhet shumë i kufizuar nëse nuk trajtohet; do të thotë se ajo do të marrë vetëm aq keq, atëherë të ndaluar duke u përkeqësuar. Për fat të keq, ju nuk do ta dini se nëse nuk e keni injoruar pneumotoraksin dhe keni pritur.
Tension pneumothorax është një kusht kërcënues për jetën që duhet të trajtohet menjëherë. Thirrni 911 nëse dyshoni në pneumotoraksin e tensionit ose nëse e dini që ka një lëndim në gjoks dhe dyshoni se është duke u zhvilluar në pneumotoraks.
Paramedikët do të trajtojnë një pneumothorax të tensionit duke futur një gjilpërë të madhe (të paktën një gjilpërë IV me një katetër 14) në hapësirën sipër mbi brinjën e tretë në anët e gjoksit ku zhurmat e mushkërive janë më të pakta.
Gjilpëra do të lejojë që presioni i tepërt nga pneumotoraksia e tensionit të shpëtohet, të dekompresojë zgavrën e kraharorit dhe të lehtësojë frymën e pacientit dhe shokun obstruktiv. Procedura është një thoracentesis gjilpërë .
Thithja e plagëve të kraharorit
Në rastet kur ka një plagë të hapur në muret e gjoksit, duke lejuar ajrin për të hyrë në zgavrën e kraharorit, përveçse nëpërmjet rrugëve të frymëmarrjes, ajo quhet plagë gjoksi . Plagët e plagëve shpesh mund të zhvillohen në plagë gjiri gjiri.
Thithja e plagëve të gjoksit trajtohet duke i mbuluar ato me një fashë të heshtur të njohur si një veshje e mbyllur. Ata lehtë mund të çojnë në pneumotoraks, veçanërisht nëse trajtohen me një veshje të mbyllur.
Nëse një pacient me plagë të gjoksit të gjirit trajtohet me një veshje të mbyllur dhe bëhet e ashpër pa frymë pas vendosjes së veshjes: hiqni atë. Hapja e një plagë gjiri të plagosur pas një pneumothorax tensionit zhvillon do të lejojë zgavrën e gjoksit të dekompresoj.
burimet:
Choi WI. Pneumothorax . Tuberc Respir Dis (Seul). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 29 Mars. Rishikimi. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Mekanika e hapësirës pleurale: koncepte themelore. Mushkërive . 1987; 165 (5): 249-67. Shqyrtim.