Trajtime Tradicionale dhe të Reja për Helmimin e Monoksidit të Karbonit
Hemoglobina e do monoksidin e karbonit dhe lidhet me atë rreth 230 herë më të fortë se ai ndaj oksigjenit, gjë që është një problem meqë monoksidi i karbonit nuk jep ndonjë përfitim për trupin. Ajo nuk merr shumë monoksid karboni në ajër që merr frymë për të marrë helmim të monoksidit të karbonit dhe merr shumë oksigjen për të hequr qafe atë, çka trajtimi qëndron përreth.
Trajtimi tradicional
Helmimi i monoksidit të karbonit nuk është diçka që mund ta trajtoni në shtëpi. Ajo merr, në minimum, përqendrimin e oksigjenit 100 për qind për disa orë për të çliruar qarkullimin e gjakut të monoksidit të karbonit. Helmimi i monoksidit të karbonit është një situatë që është gjithmonë e përshtatshme për thirrjen 911.
Trajtimi bazë për helmimin e monoksidit të karbonit është që të administrojë oksigjen me rrjedhje të lartë duke maskë jo-rebreather-një maskë oksigjeni me një qese plastike që varet nga ajo-për aq kohë sa duhet për të zëvendësuar monoksidin e karbonit të lidhur me hemoglobinë me oksigjen. Gjysma e jetës është një matje e kohës që duhet për të eliminuar gjysmën e një substance në trup. Gjysma e jetës së monoksidit të karbonit pa përdorimin e oksigjenit është 320 minuta - më shumë se pesë orë për të ulur nivelet me gjysmën. Në atë shkallë, do të duhej rreth një ditë që monoksidi i karbonit të hiqet.
Dhënia e pacientit oksigjen 100 për qind zvogëlon gjysmën e jetës së eliminimit në 74 minuta, që do të thotë se ende do të zgjasë më shumë se pesë orë për një pacient të moderuar të ekspozuar për të arritur nivele të pranueshme të monoksidit të karbonit në gjak.
Pacientët me helmim të monoksidit të karbonit kalojnë shumë kohë duke u ulur në departamentin e emergjencës duke marrë frymë drejt oksigjenit.
Terapia Hyperbaric Oxygen
Një tjetër mundësi është të administrojë oksigjen nën trysni në një dhomë hiperbarike, e cila është në thelb një tub në të cilin qëndron pacienti dhe merr frymë 100 për qind oksigjen në presione 1.5 deri në 2 herë më të larta se presioni atmosferik normal.
Në një dhomë hiperbarike, terapia me oksigjen mund të zvogëlojë gjysmën e jetës së eliminimit të monoksidit të karbonit në rreth 20 minuta.
Për fat të keq, dhomat hiperbarike nuk janë gjithmonë në dispozicion, veçanërisht në zonat rurale. Edhe në zonat që kanë qasje në terapi hyperbaric oxygen, mund të duhen disa orë për të rregulluar trajtimin. Duke marrë parasysh se pacienti do të marrë administrimin tradicional të oksigjenit gjatë periudhës së pritjes, përfitimi i një trajtimi pak më të shpejtë mund të humbet. Plus, nëse pacientët e shumtë janë të prekur nga ekspozimi i monoksidit të karbonit, vetëm një në një kohë mund të trajtohet në dhomën hiperbarike.
Ndërsa ekzistojnë prova të qarta se terapia me oksigjen hiperbarike hap monoksidin e karbonit nga gjaku më shpejt, ka pak dëshmi se pacientët janë më të mirë për shkak të tij. Një meta-analizë e testeve të kontrolluara randomisht gjetën rezultate të përziera kur shikohen rezultatet neurologjike të pacientëve helmues të monoksidit të karbonit të cilët kanë marrë terapi hyperbaric oksigjen. Terapi hyperbaric ndoshta mund të ndihmojë pacientin, por nuk ka asnjë arsye për të shqetësuar nëse ajo nuk është në dispozicion.
Trajtime të tjera
Ofrimi i oksigjenit për të zvogëluar nivelet e monoksidit të karbonit në qarkullimin e gjakut është vetëm një pjesë e trajtimit me helmim të monoksidit të karbonit.
Dëmtimi i bërë në tru dhe në zemër për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak gjatë helmimit me monoksid karboni kërkon trajtim po ashtu. Në varësi të ashpërsisë së helmimit, pacientët mund të kenë nevojë për mbështetje për funksionimin e trurit dhe të zemrës. Disa pacientë do të kenë nevojë për trajtim për ënjtje të trurit, të cilat mund të përfshijnë medikamente dhe pranimin në njësinë e kujdesit intensiv.
Zemra është e ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit dhe pacientët mund të përjetojnë nervozizëm kardiak dhe arrhythmias, të cilat mund të trajtohen në spital me ilaçe ose terapi elektrike. Nivelet e larta të oksigjenit të lirë në molekulat e oksigjenit të qarkullimit të gjakut që nuk lidhen me hemoglobinën, të njohur edhe si radikalet e lira, mund të rrisin inflamacionin, gjë që shton nevojën e mundshme për ndërhyrje kardiake.
Trajtimet e ardhshme
Ka disa trajtime inovative për helmimin e monoksidit të karbonit që po zhvillohen. Shumë prej këtyre terapive mund të jenë shumë vite larg dhe të gjitha kërkojnë studime shtesë të rëndësishme për të përcaktuar sigurinë dhe efikasitetin.
dritë
Disa gjatesi vale të dritës kanë treguar, në studimet e kafshëve, për të përshpejtuar procesin e prishjes së lidhjeve molekulare midis hemoglobinës dhe monoksidit të karbonit. Nëse zhvillohet një proces për të marrë ngjyrën e duhur të dritës, njëri sa më afër gjakut, mund të sigurojë një mënyrë më të shpejtë për të reduktuar nivelet e monoksidit të karbonit.
Injeksione të oksigjenit
Zgjidhjet hyperoxigenated injected direkt në qarkullimin e gjakut mund të sigurojë një mënyrë për të rritur nivelet e oksigjenit përtej asaj që është e mundur edhe me terapi hyperbaric oksigjenit. Studimet e hershme me minj duket premtuese, por ka një rrugë të gjatë për të shkuar përpara se njerëzit ta provojnë.
Zgjidhjet e kripës së hidrogjenit
Po ashtu, përdorimi i zgjidhjes së kripur me hidrogjen si një antioksidant është në dispozicion në disa vende dhe mund të ketë disa përfitime për helmimin e monoksidit të karbonit. Dëmtimi nga shumë oksigjen pa lundrues rreth qarkullimit të gjakut, jo i detyrueshëm për hemoglobinë, është një pengesë e mundshme për të gjitha terapitë aktuale të trajtimit. Përdorimi i një antioksidanti të fortë për të kontrolluar dëmtimin potencial mund të jetë pothuajse aq i rëndësishëm sa përmbysja e helmimit të monoksidit të karbonit në vendin e parë.
Ekspozimi i alkoolit
Një studim zbuloi se pacientët me helmim të qëllimshëm të monoksidit të karbonit, të cilët pinë alkool, kishin më pak dëme të përgjithshme në tru kur krahasoheshin me pacientët me helmim të monoksidit të karbonit. Ka një shans që prania e alkoolit mund të bëjë një ndryshim në rezultatin e helmimit të rëndë të CO. Meqenëse pacientët në këtë studim tashmë ishin duke pirë para helmimit të monoksidit të karbonit, mund të rezultojë se përfitimi i vetëm ndodh nëse alkooli vjen së pari.
> Burimet:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Hiperbarik oksigjen për helmimin e monoksidit të karbonit. Databaza e Cochrane e Shqyrtimeve Sistematike . doi: 10,1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Helmimi i monoksidit të karbonit në shekullin 21. Kujdesi kritik , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Efekti neuroprotektiv i etanolit në intoksikimin akut të monoksidit të karbonit. Mjekësia , 97 (1), 9595. doi: 10,1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Ndriçimi i dritës mbi helmimin e monoksidit të karbonit. Gazeta Amerikane e Mjekësisë Kujdesit të Sëmundjeve dhe Kritikave, 192 (10), 1145-1147. doi: 10,1164 / rccm.201508-1579ed
> Dielli, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Përdorimi Potencial i Zgjidhjes Hyperoxygenated si një Strategji Trajtimi për Helmimin e Monoksidit të Karbonit. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10,1371 / journal.pone.0081779