Këtu është situata: Ju sapo jeni diagnostikuar me një gjendje tiroide, dhe mjeku thotë se ai ose ajo do t'ju shkruajë një recetë, do të planifikojë trajtimin radioaktiv Iodine RAI ose do t'ju referohet një kirurg. Nëse pyetni nëse ka mundësi të tjera për trajtimin e rekomanduar, mjeku ju fshin. Implikimi është që doktori ju tregon se çfarë duhet të bëni dhe nuk ka mundësi.
Mesazhi delikate? "Kush është mjeku këtu?" Ndonjëherë, mjeku e thotë edhe këtë. A është doktori juaj t'ju tregojë të vërtetën rreth opsioneve të trajtimit tuaj?
Është një pyetje që pacientët tiroide duhet të pyesin, sepse disa mjekë, duke përfshirë endokrinologët, ose nuk janë të vetëdijshëm për opsionet, janë të njëanshëm ndaj opsioneve të veçanta, ose mendojnë që pacientët thjesht nuk duhet të kenë një zgjedhje.
Hidhni një sy në disa nga këto situata dhe sigurohuni që të bëni detyrat e shtëpisë tuaj për të njohur mundësitë tuaja!
Ju jeni Hypothyroid, dhe Doktori po përshkruan një ilaç Levothyroxine
Nëse jeni hypothyroid - keni një tiroide nëntokësore, ose një tiroide që është hequr kirurgjikisht ose është ablated pas RAI - ju do të përshkruheni një ilaç për zëvendësimin e hormoneve tiroide .
Udhëzimet mjekësore konvencionale diktojnë që mjekët trajtojnë hipotiroidizmin me formën sintetike të hormonit T4 - të njohur si levotiroksina (dmth. Synthroid, Levoxyl, etj.) Sidoqoftë, duhet të dini se ka mundësi të tjera, duke përfshirë:
- Shtimi i një droge T3 - ose liothyronine (sintetike T3) si Cytomel, ose një kohë të lëshuar T3 nga një farmaci përbërë
- Drogat e thyera të tiroides natyrore, barnat e recetave që rrjedhin nga gjëndrat e thata të derrave - të njohur edhe si tiroide e derrit. Markat përfshijnë Nature-Throid, Armor dhe WP Thyroid.
Disa pacientë bëjnë më mirë me shtimin e T3 ose një droge të tharë të natyrshme të stomakut dhe ndërsa disa doktorë nuk janë të kënaqur që përshkruajnë tiroide natyrore , hulumtimi ka treguar se tiroidi natyral është aq i sigurt dhe efektiv sa levotiroksina .
Ju keni varre, ose jeni hyperthyroid, dhe doktori po rekomandon radioaktive jod (RAI) Menjëherë
Nëse ju jeni diagnostikuar me sëmundjen e Graves ose hyperthyroidism , disa mjekë do t'ju tregojnë se opsioni i vetëm i trajtimit është ablacioni radioaktiv i jodit, i njohur si RAI.
Ablacioni i gjëndrës tiroide me radioaktive jod (RAI) është pothuajse gjithmonë një trajtim i përhershëm që deaktivizon aftësinë e gjëndrës tiroide për të prodhuar hormon tiroide dhe ju lë hypothyroid për jetën. Ndërsa RAI është e nevojshme në disa raste, është e rëndësishme të dini se ka disa konsiderata kyçe.
- Pacientët me sëmundjen e Hashimotos, një gjendje autoimune, ndonjëherë mund të kenë periudha të përkohshme të hyperthyroidism, edhe pse tiroidi zakonisht ngadalësohet dhe bëhet në fund të hipotiroidit. Për fat të keq, kam dëgjuar nga shumë pacientë të cilët nuk kanë pasur teste të mjaftueshme për të përcaktuar nëse hyperthyroidism e tyre ishte një "fazë" e sëmundjes së Hashimotos dhe u nxituan në RAI pa nevojë. Sigurohuni që mjeku juaj ka bërë testin e antitrupave të peroksidasit tiroide (TPO), imunoglobulinave stimuluese tiroide (TSI), si dhe një test absorbimi , për të krijuar hipertiroidizëm në mënyrë të vendosur.
- Në disa raste, barnat anti-tiroid mund të përdoren për të trajtuar hyperthyroidism, dhe disa pacientë do të përjetojnë një heqje nga hyperthyroidism. Në disa raste, ata madje mund të jenë në gjendje të heqin dorë nga barnat e tyre anti-tiroidike, dhe të vazhdojnë në heqjen nga hyperthyroidism.
- Nëse jeni një grua me moshë të lindjes, nuk duhet të mbeteni shtatzanë deri një vit pas RAI. Nëse jeni i interesuar për t'u bërë më shtatzënë më shpejt, kirurgjia tiroide mund të jetë një mundësi më e mirë .
- RAI mbart disa rreziqe afatgjata të kancerit të shkaktuar nga rrezatimi .
Ju Keni një Fishe Aspesim të Gjilpërës (FNA) të Pacaktuar ose Jo-Konkluzive (FNA) dhe doktori juaj është duke rekomanduar kirurgji
Nëse keni një nodul të dyshimtë të tiroideve, mjekët në mënyrë tipike e urdhërojnë biopsi të gjilpërave të gjilpërave (FNA) të nodulës (s) të tiroideve.
Ndërsa disa nodule do të kthehen si përfundimisht të mirë, dhe një përqindje e vogël janë kanceroze , disa nodule konsiderohen "të papërcaktuara" ose "të papërfunduara". Patologjia nuk është qartësisht kanceroze ose qartë e mirë.
Në këtë situatë, disa mjekë menjëherë rekomandojnë kirurgji tiroide, të njohur si tiroidectomy , për të hequr gjëndrën tiroide. Në atë moment, analiza e mëtejshme patologjike është bërë për të përcaktuar nëse keni kancer tiroide. Për fat të keq, një numër i konsiderueshëm i pacientëve të cilët kanë nodula të papërcaktuara që vazhdojnë të kenë kirurgji tiroide zbulojnë pas analizave të mëtejshme se nyjet e tyre ishin në fakt të mirë. Në atë pikë, megjithatë, ata nuk kanë gjëndër tiroide, dhe janë vazhdimisht hipotire, dhe duhet të jenë në zëvendësimin e hormonit të tiroides për jetën.
Shumë doktorë ende nuk janë të vetëdijshëm për një test, që quhet analiza Verriche Afirma tiroide . Ky test praktikisht eliminon rezultatet e papërcaktuara ose të pacaktuara nga biopsi FNA, dhe parandalon kirurgji të panevojshme të tiroideve.
Keni kancerin e tiroides dhe doktori ka urdhëruar trajtimin radioaktiv të jodit
Kur një pacient ka diagnostikuar kancerin e tiroides, trajtimi zakonisht përfshin kirurgji tiroide për të hequr gjëndrën. Në shumë raste, pas operacionit, mjekët rekomandojnë që pacientët të marrin RAI për të hequr mbetjet e mbetura të gjëndrës tiroide që mund të lihen pas operacionit. Siç është përmendur, RAI mbart disa rreziqe të kancerit të shkaktuar nga rrezatimi.
Hulumtimet e fundit tregojnë, megjithatë, se shumë pacientë me microcarcinoma papilare tiroide - raste shumë të vogla të kancerit të tiroides papilare - nuk përfitojnë nga RAI.