Diagnoza e sëmundjes tiroide

Testimi dhe Diagnoza e Tiroides

Diagnoza e sëmundjes tiroide është një proces që përfshin një numër të llojeve të ndryshme të ekzaminimeve, duke përfshirë vlerësimin klinik, testet e gjakut, testet e imazhit, biopsi, dhe teste të tjera. Le të hedhim një vështrim në komponentët e ndryshme të procesit të diagnozës tiroide.

Vlerësimi klinik i tiroides

Një element i rëndësishëm dhe bazë i zbulimit dhe diagnostikimit të sëmundjes tiroide është vlerësimi klinik.

Një vlerësim klinik i tiroides tuaj duhet të kryhet nga një praktikant i trajnuar. Ndërsa disa mjekë të përgjithshëm janë të aftë të kryejnë një ekzaminim të plotë klinik të tiroides, endokrinologët shpesh trajnohen më së miri në aspektet e specializuara të këtij procesi diagnostikues.

Si pjesë e një vlerësimi të plotë klinik, praktikuesi juaj zakonisht duhet të kryejë vlerësimet e mëposhtme:

• Stimulimi i hormoneve tiroide: Rreth TSH Test dhe Kontradiktat e saj

• Kuptimi i Testeve të Funksionit të Tiroides dhe Sillet Normal

• Feel (gjithashtu i njohur si "palpating") qafën tuaj, duke kërkuar zgjerimin, gunga, apo parregullsi në formën e tiroides tuaj.
• Dëgjoni tiroidin tuaj duke përdorur një stetoskop për të zbuluar rrjedhjen e gjakut në rritje.
• Testoni reflekset tuaja. Një hiper-përgjigje mund të jetë tregues i një tiroide tepër aktiv, dhe një përgjigje e hapur refleks shpesh lidhet me hypothyroidism.
• Kontrolloni shkallën e zemrës, ritmin dhe presionin e gjakut . Shkalla e ulët e zemrës dhe / ose presioni i gjakut mund të shoqërohen me një tiroide jo aktive, dhe shkalla e ngritur e zemrës dhe / ose presioni i gjakut zakonisht lidhen me hyperthyroidism.
• Matni peshën tuaj dhe diskutoni ndryshimet. Fitimi i papritur i peshës shpesh lidhet me hypothyroidism, ndërsa humbja e peshës është e lidhur me hyperthyroidism.

• Matni temperaturën e trupit. Një temperaturë e ulët e trupit është e lidhur me një tiroide joaktive, dhe një temperaturë paksa e ngritur lidhet me hyperthyroidism.
• Shqyrtoni fytyrën tuaj për shenjat e lidhura me tiroidin, duke përfshirë humbjen e vetullave të jashtme, puffiness në sytë, dhe skuqjen e pazakontë.
• Shqyrtoni sytë tuaj, duke kërkuar shenjat klasike të tiroides, duke përfshirë skuqjen e syve, syrin e shquar dhe sytë e thatë.
• Vëzhgoni sasinë e përgjithshme dhe cilësinë e flokëve tuaj. Ndryshimet në cilësi të flokëve, si dhe humbja e flokëve dhe thyerja, janë të lidhura me të dy hyperthyroidism dhe hypothyroidism.
• Shqyrtoni lëkurën tuaj. Lëkura e thatë, e përafërt është e lidhur me hypothyroidism, dhe lëkurë jashtëzakonisht të qetë është i lidhur me hyperthyroidism.
• Shqyrto thonjtë dhe duart. Thonjtë e thatë dhe të brishtë janë të lidhura me një tiroide jo aktive.
• Rishikoni shenja dhe simptoma të tjera klinike.

(Mësoni më shumë për specifikat e një vlerësimi klinik për sëmundjen e tiroides dhe çfarë mund të prisni.)

Testet e gjakut tiroide

Kur praktikuesi juaj dyshon se ju keni një gjendje tiroide, një hap i rëndësishëm është analiza e gjakut për të ndihmuar në diagnozën e tiroides .

Shënim: Para se të bëni testet e gjakut, do të doni të kuptoni mundësitë tuaja, në lidhje me kohën e testimit dhe nëse do të agjëroni dhe / ose të merrni ilaçe ose jo para testimit. Për specifikat, lexoni kohën dhe kushtet optimale për testet e gjakut tiroide .

Testet e zakonshme të gjakut tiroide përfshijnë:

• Testi i Stimulimit të Hormonit të Tirosës (TSH)
• Gjithsej T4 / Total Thyroxine
• Pa pagesë T4 / Pa Thyroxine
• Totali T3 / Total Triiodothyronine
• Pa T3 / Free Triiodothyronine
• Kthehu T3
• Thyroglobulin / Tiroide Lidhja Globulin / TBG
• Antitrupat peroxidaze tiroide (TPOAb) / Antitroide peroksidase Antitrupat
• Antitrupat Thyroglobulin / Antithyroglobulin Antibodies
• Antitrupat e receptorit tiroide (TRAb)
• Imunoglobulina stimuluese tiroide (TSI)

Interpretimi i testeve të tiroideve

Kuptimi i testeve të ndryshme, asaj që ata nënkuptojnë dhe si të interpretojnë rezultatet është thelbësore për një pacient të informuar dhe të fuqizuar të tiroideve. Për informacion dhe kuptim shtesë, lexoni:

• Diagnostikimi i sëmundjes tiroide me testet e gjakut
• Çfarë do të thotë testet e gjakut të tiroides tuaj?

• Si të Interpretoni Nivelet e Tiroidesit
• Nivelet e testit të funksionit tiroide dhe vlerat laboratorike

TSH Test

Testi i TSH-së konsiderohet nga mjekët konvencionalë si provë tiroide "ari". Megjithatë, ekziston një mosmarrëveshje midis ekspertëve konvencionalë mjekësorë rreth vargut normal të referencës për këtë test. Kjo mosmarrëveshje mund të ndikojë nëse një praktikant ju diagnozon me një gjendje tiroide ose përjashton një diagnozë tiroide. Për të mësuar më shumë rreth testit TSH, ju do të dëshironi të lexoni:

• Testimi i tiroideve: Cili është niveli normal i TSH?
• TMS Normal Range: Pse ka ende polemika?
• A është TSH juaj "Normal" Por Ju ende mendoni se jeni Hypothyroid?

Testet e imazhit tiroide

Kur tiroidi juaj është i zgjeruar ose potencialisht i atrofikuar, dhe kur nodulet zbulohen ose dyshohen, një sërë testesh imazhesh mund të kryhen për të ndihmuar në diagnozën e gjendjes tuaj tiroide . Këto teste përfshijnë:

• Skenari bërthamor / Shfrytëzimi radioaktive i jodit. Ky test, i njohur gjithashtu si RAI-U, mund të tregojë nëse keni sëmundje Graves, goiter toksike multinodular, ose thyroiditis. (Shënim: nuk kryhet gjatë shtatzënisë.)

• Pse janë nivelet e hormoneve të hormoneve të tiroideve që luhaten?

• Si të bëni një qafë tiroide Check: Një udhëzues hap-pas-hapi

• CT Scan . Një hetim CT mund të ndihmojë në zbulimin dhe diagnostikimin e goiter ose nodules më të mëdha të tiroides .
• MRI / Rezonancë Magnetike Imazhe. MRI mund të ndihmojë në vlerësimin e madhësisë dhe formës së tiroides tuaj
• Ultratinguj tiroide . Ultratinguj tiroide mund të vlerësojnë nyjet, gunga dhe zgjerimi i gjëndrës tuaj. Ultratinguj gjithashtu mund të tregojnë nëse noduli juaj tiroide është një kist i mbushur me lëng, ose një masë e indeve të ngurta.

Zbuloni më shumë rreth këtyre testeve të imazhit për sëmundjen e tiroides.

Biopsia e tiroide / aspirimi i gjilpërës (FNA) Biopsia

Një biopsi gjilpërë, e njohur edhe si biopsi gjilpërë gjilpërë (FNA), është përdorur për të ndihmuar në vlerësimin e gunga dhe nodules të dyshimta tiroide. Në një biopsi gjilpërë, një gjilpërë e hollë futet drejtpërdrejt në nyjë, disa qeliza tërhiqen dhe vlerësohen për kancer. (Disa praktikues gjithashtu përdorin ultratinguj gjatë kryerjes së një biopsi në mënyrë që të sigurojnë që gjilpëra të shkojë në pozicionin e duhur.) Ndërsa 95 për qind e noduleve të tiroides nuk janë kancerogjene, FNA së bashku me disa teste shtesë siç është testimi i Veracyte Afirma mund të rezultatet e biopsi tuaj shumë më të sakta, dhe shumë shpesh mund të ju kursejnë kirurgji të panevojshme për nodula që dalin të jenë të mirë.

Zbuloni më shumë rreth asaj se çfarë duhet të presësh nga një biopsi e gjilpërës së gjilpërë (FNA) të tiroides në këtë artikull të Q & A.

Teste dhe procedura të tjera diagnostikuese

Praktikuesit ndonjëherë përdorin teste dhe procedura të tjera për të identifikuar mosfunksionimin e tiroides . Përdorimi i këtyre testeve konsiderohet i diskutueshëm me praktikuesit e zakonshëm, por disa nga këto teste pranohen dhe përdoren në mesin e mjekëve alternativ, integrues dhe holistik. Këto teste përfshijnë:

• Testet e Patch Jodi
• Testimi i pështymës
• Testimi urinar
• Testimi i Temperaturës së Trupit Basal

Ju do të dëshironi të lexoni më shumë rreth këtyre testeve të pazakonta për sëmundjen e tiroides para se të mbështeteni në rezultatet e tyre.

Qafa tiroide kontrolloni vetë-testin

Ndonëse nuk konsiderohet diagnostikues, mund të kryeni vetë-kontrollin e qafës tuaj, për të kërkuar grurë dhe zgjerim. Për udhëzime, ju lutemi lexoni Si të bëni kontrollin tuaj të qafës për sëmundjen e tiroides.

Renditja e testeve tuaja të gjakut tiroide

Ju mund të mos jeni të vetëdijshëm, por në shumicën e shteteve në SHBA dhe disa zona jashtë SHBA-së, ju mund të porositni testet tuaja tiroide. Disa pacientë përdorin këtë metodë për të marrë testime para se të shohin një mjek. Në raste të tjera, mund të jetë më e përballueshme për t'i kryer ato - me një shënim - nëpërmjet mjekut tuaj. Ose, HMO ose sigurimi juaj mund të kufizojë testet që doktori juaj mund të kërkojë.

Mësoni më shumë rreth asaj se si të porositni testet e gjakut tiroide tani.

Diagnostikimi i kushteve tiroide

Bazuar në rezultatet e një ekzaminimi klinik, analizat e gjakut mund të zbulojnë kushtet kyçe të tiroidit, duke përfshirë hipotiroidizmin (hormon tiroide të pamjaftueshëm) dhe hyperthyroidism (hormon tiroide tepërt).

Një TSH i ngritur, së bashku me nivelet më të ulëta T4 / pa T4, dhe nivelet më të ulëta T3 / pa T3, shoqërohet me hipotiroidizëm. TSH i ulët së bashku me nivelet më të larta T4 / pa T4, dhe nivelet më të larta T3 / pa T3-është i lidhur me hyperthyroidism.

Rezultatet e ngritura në testet e antitrupave mund të ndihmojnë në zbulimin e sëmundjeve themelore të tiroidit që mund të shkaktojnë hyperthyroidism, hypothyroidism, nodules ose goiter. Në sëmundjen e Hashimotos, në mënyrë tipike shihet ngritja e antitrupave të TPO, dhe në sëmundjen e Graves, ngritja në antitrupat TSI. Dhe prova më e diskutueshme T3 e kundërt zbulon mbiprodhimin e një forme joaktive të hormonit T3 dhe përdoret nga disa mjekë integrues për të ndihmuar në identifikimin e pabarazive të tiroides.

Për nodulet dhe goiter, testet e imazhit mund të ndihmojnë në identifikimin nëse nodulet janë të dyshimta, në të cilën kryhet biopsia e FNA për të vlerësuar nodulet me karakteristika të dyshimta për të diagnostikuar ose përjashtuar kancerin e tiroides.

Mësoni rreth testeve specifike diagnostike tiroide dhe se si ato përdoren për të diagnostikuar një gjendje tiroide.

> Burimi:

Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner dhe Ingbar's The Thyroid: Një tekst themelor dhe klinik. Ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.