Çrregullimi i frymëmarrjes ka pasoja të rëndësishme shëndetësore, trajtime efektive
Apnea e gjumit është një kusht i zakonshëm që prek miliona amerikanë. Çrregullimi kronik i frymëmarrjes në të cilin njëherë ndalon frymëmarrjen gjatë natës mund të jetë për shkak të pengimit (ose kolapsit) të pjesshëm ose të plotë të rrugës ajrore të sipërme , që zakonisht ndikon në bazën e gjuhës dhe qiellëzës së butë.
Kjo gjithashtu mund të ndodhë për shkak të një sinjali të depresuar nga truri për të filluar një frymëmarrje.
Këto ngjarje zgjasin 10 sekonda ose më gjatë, dhe mund të ndodhin qindra herë në natë. Dikush me apnea gjumi mund të përjetojë gërhitje me zë të lartë, pushime të shkurtra në frymëmarrje dhe fryrje të përhershme. Gjatë ngjarjeve në apnea, niveli i oksigjenit të gjakut bie, rritet zemra, dhe gjumi ndahet pasi personi i prekur zgjohet për të rifilluar frymëmarrjen. Kjo mund të ketë pasoja të rëndësishme në cilësinë e gjumit, funksionet e ditës dhe shëndetin e përgjithshëm.
Nën-Llojet
Apnea e gjumit është një term i përgjithshëm që përfshin çdo çrregullim që shkakton pushim gjatë frymëmarrjes gjatë gjumit. Kjo mund të ndikojë tek dikush në çdo moshë, por prevalenca e apneas gjumë rritet përtej moshës së mesme. Ka disa nën-lloje të mëdha, duke përfshirë:
Apnea e gjumit nuk është problemi i vetëm që mund të çojë në vështirësi të frymëmarrjes gjatë gjumit. Ka disa probleme të tjera që nuk shkaktojnë një pauzë të plotë në frymëmarrje por mund të jenë ende problematike, siç janë:
Është gjithashtu e rëndësishme të kuptohet se nivelet e oksigjenit mund të bien gjatë gjumit, nëse funksionimi i mushkërive rrezikohet për shkak të sëmundjes pulmonare dhe kjo do të kërkonte trajtim të dallueshëm.
simptomat
Përveç pushimeve në frymëmarrje që janë tipike të çrregullimit, ka shumë simptoma të tjera të zakonshme në apnea e gjumit.
Këto simptoma mund të përfshijnë:
- Gërhitës me zë të lartë, kronik
- Mbytje ose gulçim gjatë gjumit
- Dëshmitari ndalon frymëmarrjen gjatë gjumit
- Zgjohen shpesh për të urinuar ( nocturia )
- Dhëmbëzimi ose mbyllja e dhëmbëve ( bruxism )
- Fyt ose gojën e thatë pas zgjimit
- Palpitations nate ose një normë zemre gara
- Djersitje natën
- Zjarr urinar nate
- Zgjimi i shpeshtë gjatë natës dhe pagjumësia
- Sleepiness tepër i gjatë ditës
- Dhimbje koke e mëngjesit
- Memorie afatshkurtra ose probleme të të mësuarit
- Ndjenjë nervoz
- Përqendrimi ose vëmendja e dobët
- Ndryshime në humor, përfshirë depresionin
Jo të gjitha këto simptoma duhet të jenë të pranishme për gjendjen që të ndodhë, dhe fëmijët me apnea të gjumit mund të paraqiten me ankesa të ndryshme si problemet e rritjes, çrregullimi i mungesës së vëmendjes së hiperaktivitetit dhe gjumi i shqetësuar.
shkaqet
Ka disa shkaqe të zakonshme të apneas obstruktive të gjumit dhe situata që mund ta bëjnë atë më keq, duke përfshirë:
- Duke qenë mbipeshë ose i trashë (duke përfshirë një madhësi të madhe të qafës )
- Anatomia jonormale e sipërme e rrugëve të frymëmarrjes (duke përfshirë një septum të devijuar )
- Përdorimi i ilaçeve, ilaçeve ose alkoolit
- Aging
- Fjetur në shpinë
- REM ose gjumi i ëndërruar
- pirje duhani
Përveç kësaj, apnea qendrore e gjumit mund të ndodhë për shkak të goditjes së zemrës, dështimit të zemrës ose përdorimit të ilaçeve të dhimbjeve narkotike ose opioide. Apnea komplekse e gjumit ndodh me trajtime të caktuara.
Sa e Përbashkët Është
Apnea e gjumit është relativisht e zakonshme. Kur apnea e gjumit përkufizohet se ka më shumë se 5 ngjarje apneike në orë që rezultojnë në një simptomë (siç është përgjumja e tepërt gjatë ditës), atëherë rreth 2 deri 9 për qind e njerëzve do të vuajnë nga apneja e gjumit. Kur përcaktohet se ka më shumë se 5 ngjarje apneike në orë pa simptoma të vetë-raportuar, prevalenca është 9-24% në popullatën e përgjithshme. Për shkak se komplikimet kardiovaskulare të apnejës së gjumit ndodhin pavarësisht nga prania e simptomave të ditës, siç është përgjumja, më vonë konsiderohet një përhapje e vërtetë.
Prevalenca rritet nga 18 në 45 vjeç dhe pastaj arrin një pllajë nga 55 deri në 65 vjeç.
Nëse dikush do të zhvillojë apnea e gjumit, ata zakonisht do ta bëjnë këtë në atë moshë. Është afërsisht dy herë më e zakonshme tek meshkujt.
diagnozë
Diagnoza e apneas gjumit shpesh varet nga një histori e kujdesshme dhe ekzaminimi fizik nga një mjek i mjekësisë së kualifikuar të mjekësisë së gjumit të certifikuar nga bordi. Testimi i mëtejshëm realizohet duke përdorur një sërë testesh diagnostike standarde, potencialisht duke përfshirë:
- polysomnography
- Home Apnea Testimi i gjumit
- Testimi Multiple Latency Latency (MSLT)
- Mirëmbajtja e Testit të Ngrohjes (MWT)
- Oximetria gjatë natës
- Shkalla e Sleepiness Epworth
- Regjistri i gjumit
Në përgjithësi, ose një test apnea për gjumin e shtëpisë ose një polisomnogram diagnostik i ndjekur që është bërë në një qendër testimi janë testet e vetme që kërkohen për të diagnostikuar apnea e gjumit.
Trajtimit
Apnea e gjumit mund të trajtohet në mënyrë efektive në disa mënyra. Në përgjithësi, shumica e individëve do të gjykohen në presionin e vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) . Kjo kërkon zgjedhjen e një maskë CPAP . Nganjëherë përdoret edhe një trajtim i ngjashëm i quajtur presioni pozitiv i rrugëve ajrore (BiPAP) . Mund të duhet pak kohë për t'u mësuar me këto terapi dhe ka disa udhëzime që mund të ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve . Ka disa strehime të tilla si një kapëse që mund të parandalojë frymëmarrjen e gojës . Përveç kësaj, është e rëndësishme të mbani CPAP tuaj të pastër . Gjithashtu është e mundur të monitoroni përdorimin e CPAP tuaj .
Për ata që nuk mund të tolerojnë CPAP, ka disa trajtime alternative për CPAP . Këto mund të përfshijnë pajisje me gojë , terapi pozicionuese ose operacione . Në disa raste, kur gjumitja e tepërt gjatë ditës vazhdon pavarësisht nga trajtimi, stimulantë të tillë si Ritalin , Provigil dhe Nuvigil mund të jenë të nevojshme për të trajtuar përgjumjen. Edhe alternativa quirky të tilla si duke luajtur didgeridoo kanë treguar të jetë një trajtim efektiv. Disa individë mund të gjejnë përfitime nga kafeina apo edhe syzet e planifikuar. Si gjithmonë, individët me çrregullime të gjumit përfitojnë nga respektimi i udhëzimeve më të mira për gjumë .
Pasojat nëse nuk trajtohen
Mund të ketë pasoja serioze, madje edhe ato vdekjeprurëse, për apneën e gjumit që nuk trajtohet, siç janë:
- Goditje ose sulme të kalueshme ishemike
- Sëmundje koronare të zemrës
- Infrakt
- Rrahje zemre e parregullt
- Atak ne zemer
- Presion të lartë të gjakut
- Urth dhe refluks
- diabet
- Mosfunksionimi i ngrerë
- Problemet e përqëndrimit dhe kujtesës (çmenduri)
- depresion
- Vdekje e papritur
Ekzistojnë pasoja të veçanta të apneas së gjumit tek fëmijët , të cilat mund të përfshijnë hiperaktivitetin , ngadalësimin e rritjes dhe zvogëlimin e inteligjencës.
përfundim
Apnea e gjumit është një çrregullim relativisht i zakonshëm që përfshin pushimet në frymëmarrje që ndodhin gjatë gjumit. Ekzistojnë nën-lloje të apnea të gjumit dhe mund të jenë më të zakonshme në popullata specifike. Simptomat që rezultojnë shpesh përfshijnë përgjumje të tepërt gjatë ditës, por gjithashtu mund të ketë pasoja serioze dhe madje vdekjeprurëse. Ka disa kushte që mund të shkaktojnë apnea të gjumit ose ta bëjnë atë më keq. Diagnoza zakonisht mbështetet në një histori të kujdesshme dhe ekzaminim fizik nga një mjek dhe një studim i gjumit siç është një test për apnea në gjumin e shtëpisë ose një polisomnogram në qendër. Trajtimi mund të kryhet me përdorimin e presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) ose terapive të tjera alternative, siç janë aparatet me gojë ose edhe kirurgjia. Mund të ketë strehime të caktuara që duhet të rregullohen në mënyrë që të maksimizohet pajtueshmëria me terapinë. Për fat të mirë, apneja e gjumit shpesh mund të trajtohet me sukses me rezultate të favorshme.
burimet:
Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit. "Klasifikimi ndërkombëtar i çrregullimeve të gjumit: manual diagnostikues dhe kodues". 2 ed. 2005.
Collop, N. "Efekti i apneas obstruktive gjumë në çrregullime kronike mjekësore." Gazeta e Mjekësisë e Klinikës së Cleveland . 2007 74: 1.
Durmer, J et al. "Mjekësia e Gjumit Pediatrik". Akademia Amerikane e Neurologjisë Continuum. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Udhëzim klinik për vlerësimin, menaxhimin dhe kujdesin afatgjatë të apneas gjumit obstruktiv në të rriturit". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P et al. "Epidemiologjia e apneas gjumit / sindromi hypopnoea dhe frymëmarrja gjumi-çrregulluar". Eur Respir J. 2009; 33: 907.