Në disa situata, mund të jetë e dobishme të përdoret një alternativë ndaj presionit standard të vazhdueshëm pozitive të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP), që quhet presioni pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (BiPAP). Çfarë është terapia BiPAP dhe kur përdoret më shpesh? Mësoni se si përdoret BiPAP për të trajtuar apnea fleksibile të gjumit dhe apnea qendrore të gjumit duke dhënë dy presione alternative nëpërmjet një maskë fytyre.
Çfarë është BiPAP ose Bilevel Therapy?
Shumë nga komponentët e një makine BiPAP janë të njëjta si makina standarde CPAP . Për shembull, ajo ende kërkon një maskë fytyre dhe tuba të lidhur me pajisjen. Tipari kryesor i dallimit të BiPAP është që ajri nën presion është dorëzuar në dy nivele të alternuara. Presioni pozitiv i frymëmarrjes së rrugëve të frymëmarrjes (IPAP) është më i lartë dhe mbështet një frymëmarrje kur merret. Në anën tjetër, presioni pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (EPAP) është një presion më i ulët që ju lejon të merrni frymë të qetë. Këto presione janë të parapërcaktuara në bazë të një recetë të siguruar nga mjeku juaj i gjumit dhe alternoni ashtu si modeli juaj i frymëmarrjes.
Përtej këtyre cilësimeve standarde, ekzistojnë disa ndryshime të tjera që janë në dispozicion. Bilevel ST përfshin kohën e shpërndarjes së frymëmarrjes nëse ndodhin pauzat e frymëmarrjes. Këto pauze janë shpesh të pranishme në apnea qendrore të gjumit. Përveç kësaj, auto-ventilimi ose servilizmi adaptiv (ASV) përfshin parametra më të sofistikuar që ndryshojnë kohën, gjatësinë dhe vëllimin e breaths që janë dorëzuar.
Kur terapia BiPAP përdoret për trajtimin e apneas gjatë gjumit
BiPAP është një metodë e mbështetjes së frymëmarrjes që shpesh përdoret për të trajtuar apnea qendrore të gjumit , kusht që ndodh në vendosjen e përdorimit të opioidit, dështimit të zemrës congestive dhe goditjes paraprake. Ajo mund gjithashtu të përdoret në apnea më të rënda penguese të gjumit, sidomos nëse janë të pranishme ngjarje të përziera apnea, duke sugjeruar një komponent të apneas qendrore të gjumit.
Mund të përdoret për të trajtuar njerëzit që nuk mund të tolerojnë presionin e vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP), veçanërisht ata që ankohen se është e vështirë të marrë frymë kundër presionit. Kjo ka më shumë gjasa të ndodhë në presione më të larta kur këto janë të nevojshme për të mbajtur ajrore të hapur. Ndonëse ky prag ndryshon, shpesh është i nevojshëm në presione që janë më të larta se 15 centimetra presioni i ujit (CWP). Kjo mund të ndihmojë në përmirësimin e pajtueshmërisë midis atyre që janë duke luftuar me terapinë CPAP.
Përveç kësaj, kjo është një mjet jo-invaziv i mbështetjes që mund të përdoret në njerëz të shtruar në spital, të cilët janë në gjendje të rëndë respiratore, por që nuk dëshirojnë të vendosen në një ventilator. Kjo mund të jetë e dobishme në ato me dobësi neuromuskulare, siç mund të ndodhë me sklerozën amyotrophic lateral (ALS).
Emra të ndryshëm: Si ndryshon BiPAP nga terapia VPAP?
Ka një konfuzion në lidhje me vetë BiPAP fjalë, veçanërisht se si ajo ndryshon nga bilevel. Këto janë në të vërtetë të njëjtën gjë. Emrat e pajisjes do të ndryshojnë disi në bazë të prodhuesit.
Një nga prodhuesit më të mëdhenj të këtyre pajisjeve, Respironics, ka regjistruar BiPAP si emër të markës tregtare për teknologjinë që quhet përgjithësisht bilevel.
Konkurenti tjetër i madh, ResMed, quan pajisje të ngjashme VPAP.
ResMed tani tregjet e një pajisjeje të quajtur AirCurve që është një pajisje binjake.
Edhe pse emrat mund të jenë të ndryshëm, parimet themelore janë të njëjta.
Si të vendosni: A duhet CPAP ose BiPAP?
Në shumicën e rasteve të apnea obstruktive të gjumit, vetëm CPAP është i mjaftueshëm si një terapi. Në skenarët më të komplikuar të përshkruara më sipër, ose kur është e vështirë të tolerosh CPAP, BiPAP mund të jetë një alternativë e dobishme. Shumica e njerëzve do të fillojnë terapinë me CPAP dhe nëse nevojitet një studim i titrimit mund të kryhet për të përcaktuar vendosjen e kërkuar për përgjigje optimale ndaj terapisë me dy nivele.
Duhet të theksohet se BiPAP është më e shtrenjtë se një makinë standarde CPAP.
Mund të kushtojë dy ose tri herë nga kostoja e një CPAP. Modelet ASV mund të kushtojnë më shumë se 4.000 dollarë.
Një Fjalë Nga
Nëse jeni kurioz nëse BiPAP do të ishte një terapi e përshtatshme për ju, mund të filloni duke folur me mjekun tuaj të gjumit . Pas një vlerësimi të faktorëve të rrezikut tuaj dhe, sipas nevojës, testeve selektive, trajtimi i duhur mund të ofrohet për të zgjidhur gjendjen tuaj. Ky është një vendim më i mirë i bërë në konsultim me mjekun tuaj i cili do të përshkruajë terapinë.
burimet:
Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". Elsevier , botimi i gjashtë, 2017.
Reeves-Hoche, MK et al . "Presion i vazhdueshëm kundrejt bilevel pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes për apnea gjumë obstruktive." Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.