Gjendja juaj e shtatzënisë së gjumit tuaj e dikton atë që është e drejtë për ju
Nëse keni qenë të diagnostikuar me apnea gjumë , ka të ngjarë që të jeni futur në të paktën një nga opsionet e mundshme të trajtimit. Terapia më e zakonshme (dhe efektive) është presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP). Ju gjithashtu mund të jeni kurioz për të njohur dallimin mes dy opsioneve të trajtimit të ngjashëm: CPAP dhe BiPAP (ose bilevel) . Përveç kësaj, çfarë është terapi ASV?
Zbuloni më shumë informacion rreth këtyre llojeve të pajisjes terapeutike dhe cila mund të jetë e drejtë për ju.
Çfarë është terapia CPAP për Sleep Apnea?
Trajtimi standard për apnea gjumi fleksibël është përdorimi i një makine që siguron mbështetje për të mbajtur ajrosjen hapur derisa jeni në gjumë. Kjo mund të arrihet me presion të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) në të cilën një rrjedhje konstante e ajrit të dhomës nën presion sigurohet nëpërmjet një maskë fytyre .
Si funksionon CPAP për të trajtuar apnea e gjumit dhe çfarë presioni nevojitet? Vendosja e presionit të këtij qarkullimi të ajrit shpesh përcaktohet nga një mjek në bazë të nevojave tuaja. Kjo mund të vlerësohet si pjesë e studimit të gjumit ose mund të vlerësohet bazuar në faktorët tuaj të rrezikut, siç është anatomia dhe pesha juaj. Një vendosje efektive e presionit ka për qëllim të parandalojë apnea dhe gërhitës dhe duhet të zvogëlojë indeksin apnea-hypopnea (AHI) nën 5, si dhe përmirësimin e simptomave të tjera që lidhen me apneën e gjumit.
Një lloj i lidhur i terapisë është AutoCPAP, ose APAP, në të cilën një sërë presionesh sigurohen nga pajisja. Nëse zbulohet rezistenca në ajrosjen e sipërme (në nivelin e qiellit të butë ose bazën e gjuhës në fyt), presioni i dorëzuar do të përshtatet vetë brenda një diapazoni të përcaktuar.
Çfarë është BiPAP ose terapia e dyfishtë për Sleep Apnea?
Një terapi e ngjashme quhet bilevel, ose BiPAP , por ndryshon në mënyra të rëndësishme.
BiPAP është një shkurtim i markuar nga prodhuesi Respironics për presionin e ajrit të dyfishtë të rrugëve ajrore. (Ajo quhet VPAP nga prodhuesi tjetër i madh, ResMed.) Komponenti "binjak" i referohet faktit se në fakt ekzistojnë dy presione, të cilat makina është në gjendje të alternojë midis.
Kjo ju lejon të merrni frymë me një presion më të lartë dhe të frymoni kundër një presioni pak më të ulët. Kjo mund të ndihmojë ata që janë duke u përpjekur të acclimate për CPAP. Mund të përmirësojë gëlltitjen e ajrit (të quajtur aerophagia). Gjithashtu mund të ndihmojë me klaustrofobinë. Bilevel mund të kërkohet kur presionet janë më të larta për të përmirësuar rehatinë, veçanërisht në presionet PAP që janë 15 cm presion të ujit ose më të lartë.
Përveç një etikete ose ngjyre të ndryshme, nga jashtë, makina nuk mund të duket dukshëm ndryshe nga një CPAP. Ajo ende kërkon të njëjtën tub dhe maskë fytyre që përdoret në terapinë CPAP. Mund të jetë më efektive në rrethana të zgjedhura, siç janë ato të përshkruara më sipër, megjithatë.
A kam nevojë për CPAP ose BiPAP për të trajtuar apneën time të gjumit?
Njerëzit me formën më të zakonshme të apneas gjumë obstruktive zakonisht fillojnë trajtimin me CPAP ose AutoCPAP. Duhet të theksohet se dyfishi, ose BiPAP, përdoret më shpesh për të trajtuar apnea qendrore të gjumit .
Kjo gjendje karakterizohet nga pushime në frymëmarrje pa pengim të rrugës ajrore dhe është identifikuar si pjesë e një studimi të gjumit. Mund të ndodhë më shpesh në njerëz që kanë pasur dështim në zemër, në një goditje ose në ata që përdorin kronik medikamente për dhimbje narkotike. Ndonjëherë mund të shkaktohet nga vetë CPAP, por kjo rrallë vazhdon përtej muajve të parë të përdorimit.
Pajisja BiPAP mund të vendoset për të kompensuar këto pushime në frymëmarrje duke filluar me një frymë shtesë sipas nevojës. Disa pajisje janë mjaft të sofistikuara, duke ndryshuar rrjedhën e ajrit që shpërndahet për të kompensuar çrregullimet e frymëmarrjes dhe neuromuskulare që ndikojnë gjithashtu në frymëmarrje.
Këto çrregullime përfshijnë sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD), sklerozën laterale amyotrophic (ALS) dhe kushtet e tjera.
A ka ndonjë pajisje tjetër ose opsionet e vendosjes?
Përtej CPAP dhe BiPAP, ka parametra shtesë të makinave që mund të porositen nga specialisti juaj i gjumit . Shumë makina, shpesh me prefiksin "Auto", kanë një funksion automatik që lejon një sërë presionesh që do të përdoren. Pajisjet automatike mund të jenë të të dyja varieteteve CPAP ose bilevel. Pajisja është në gjendje të reagojë ndaj kolapseve delikate në rrugët e frymëmarrjes dhe mund të nxisë presionin sipas nevojës gjatë natës. Kjo mund të jetë e dobishme nëse apneja e gjumit përkeqësohet për shkak të ndryshimeve në pozicionin e gjumit (siç është shtrirja në shpinë) ose për shkak të gjumit REM që shkakton rritje të ngjarjeve.
Ekziston edhe një lloj i bilevel që mund të dorëzojë breaths kohë (i quajtur shpesh bilevel ST). Kjo mund të sigurojë që një numër minimal frymëmarrjeje për minutë të ndodhin. Kjo mund të jetë e rëndësishme në apneën qendrore të gjumit.
Çfarë është terapia ASV?
Përfundimisht, ekziston një tjetër makinë e sofistikuar e quajtur auto ose ventilim ndihmës adaptiv (ASV) që ka edhe më shumë karakteristika për të mbajtur frymëmarrjen normale në gjumë. Mund të ndryshojë volumin e ajrit të dërguar, si dhe shpejtësinë në të cilën mushkëritë janë të fryra dhe të deflated, në mesin e settings tjera. Këto pajisje shpesh rezervohen për njerëzit që kanë nevojë për mbështetje shtesë ventiluese për shkak të sëmundjeve themelore neuromuskulare, kardiake ose pulmonare.
Një Fjalë Nga
Si e zgjidh këtë? Për fat të mirë, ju nuk keni për të! Specialisti juaj i gjumit duhet të jetë në gjendje të bëjë përcaktimin e duhur të nevojave tuaja të terapisë bazuar në rezultatet e studimit tuaj të gjumit dhe vlerësimin tuaj në klinikë. Diskutoni mundësitë tuaja në vizitën tuaj dhe mbani kontakt të ngushtë nëse keni ndonjë vështirësi në trajtimin e apneas gjumit. Bazuar në të dhënat e përdorimit, nëse nevojiten ndryshime në terapi, këto mund të organizohen kur ju shikoni në ndjekjen rutinë. Ndonjëherë është e nevojshme që të organizohet një studim i titrimit në të cilin këto modalitete të ndryshme mund të hulumtohen në mënyrë të kontrolluar.
> Burimi:
> Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". Elsevier , botimi i gjashtë, 2017.