Kuptimi i asaj që vlerëson në lidhje me gjumin
Indeksi apnea-hypopnea , ose AHI, është një indeks i përdorur për të vlerësuar ashpërsinë e apneas gjumë në bazë të numrit total të ndërprerjeve të plotë (apnea) dhe pengesat e pjesshme (hypopnea) të frymëmarrjes që ndodhin për orë gjumë. Sipas përkufizimit, këto pushime në frymëmarrje duhet të zgjasin për të paktën 10 sekonda. Hypopneas duhet të shoqërohet me një rënie në nivelet e oksigjenit të gjakut me 3 ose 4 për qind ose një zgjim ose zgjim nga gjumi.
Ju njeri pyes veten se si këto ngjarje janë matur gjatë një studimi të gjumit. Nëse studimi ndodh brenda natës në një qendër testimi ose me testimin e apneas gjumë në shtëpi , matjet e ngjashme përdoren për të përcaktuar AHI. Fluksi i ajrit përmes hundës ose gojës matet, shpesh me një kanulë oksigjeni që regjistron variacionet e presionit ose me një sensor të quajtur termistor që zbulon ndryshimet e temperaturës. Ndërsa merr frymë, ajri i ftohtë hyn në hundë, dhe kur del nga ajri, ajri i ngrohtë del. Ky ndryshim mund të krijojë një sinjal që mund të monitorohet. Diferencat e presionit shpesh përdoren për identifikimin e hypopnea, ndërsa dallimet e temperaturës përdoren për të identifikuar ngjarjet e apneas.
Përtej ndryshueshmërisë në rrjedhjen e ajrit ose temperaturën, duhet të ketë një pasojë të këtyre ndryshimeve të frymëmarrjes. Për apnea e gjumit që duhet diagnostikuar, duhet të ketë ndikime klinike për vëzhgimin. Kur ndryshimi në frymëmarrje është më modest, duhet të shoqërohet me një rënie në nivelet e oksigjenit në gjak.
Nga ana tjetër, nëse fazat e gjumit regjistrohen përmes EEG , një zgjim nga gjumi i thellë në dritë ose një zgjim i plotë që shoqërohet me frymëmarrjen e fjetur-çrregulluar identifikon ngjarje kuptimplota.
Klasifikimi i ashpërsisë së Apneasë të Gjumit Bazuar në AHI
Në përgjithësi, AHI mund të përdoret për të klasifikuar ashpërsinë e sëmundjes.
Kategoritë e mëposhtme përdoren në mënyrë rutinore për të klasifikuar ashpërsinë e apneas gjatë gjumit në të rriturit:
- Normal : më pak se 5 ngjarje në orë
- Apnea e butë e gjumit : 5-14,9 ngjarje në orë
- Apnea e moderuar e gjumit : 15-29.9 ngjarje në orë
- Apnea e gjate e gjumit : e barabarte ose me e madhe se 30 ngjarje ne ore
Fëmijët konsiderohen të kenë apnea e gjumit nëse kanë më shumë se një ngjarje abnormale të frymëmarrjes në orë gjumë. Është gjithashtu e parregullt që ata të gërrmojnë kronikisht.
Përdorimi i AHI në Zgjidhjen e Terapisë dhe Përcaktimi i Efektivitetit CPAP
AHI do të përdoret për të ndihmuar në përzgjedhjen e trajtimit më të përshtatshëm. Përdorimi i presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) është i përshtatshëm për apnea të butë, të moderuar ose të rëndë të gjumit. Në të kundërt, përdorimi i një pajisjeje me gojë mund të kufizohet në apnea të butë ose të moderuar të gjumit. Kirurgjia mund të zgjidhet bazuar në faktorët e rrezikut që lidhen me anatominë tuaj. Terapia pozicionale mund të sugjerohet nëse apneja e gjumit tuaj përkeqësohet duke fjetur në shpinë. Trajtime të tjera mund të rekomandohen, në varësi të nivelit të AHI që është vërejtur me studimin tuaj të gjumit.
Përtej përzgjedhjes fillestare të trajtimit, efikasiteti i vazhdueshëm i terapisë mund të gjykohet duke monitoruar AHI. Me shumicën e makinave moderne CPAP, AHI mund të raportohet me terapi të natës nga vetë pajisja.
Megjithëse kjo nuk matet në të njëjtën mënyrë, ajo mund të jetë një masë e dobishme proxy për të siguruar që përdorimi i CPAP është terapeutik. Ai mat rezistencën brenda rrugës ajrore. (Vlen të përmendet se rrjedhja e maskës mund të kompromentojë matjen.) Nëse AHI mbetet i ngritur , mund të sugjerojë që CPAP nuk funksionon mirë. Është e mundur që një rregullim në presion mund të kërkohet. Ndonjëherë është e nevojshme një ndryshim në ndërfaqen e maskës ose llojin e terapisë.
Nëse operacioni kryhet, ose një fabrikë me gojë është fabrikuar, një test mund të përsëritet për të siguruar që trajtimi ka qenë efektiv në zgjidhjen e AHI.
Nëse keni pyetje të mëtejshme në lidhje me atë që AHI do të thotë për ju në lidhje me diagnozën, ashpërsinë dhe trajtimin e apneas gjumë, flisni me specialistin tuaj të gjumit.
Gjithashtu i njohur si: Indeksi Apnea Hypopnea , Indeksi i Shqetësimit të Sëmundjeve ose RDI
Shembuj: AHI im ishte mjaft i ngritur, por apnea e gjumit është përmirësuar ndjeshëm me trajtimin CPAP.