Presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) zakonisht përshkruhet për të trajtuar apnea e gjumit . Qëllimi është të përmirësojë frymëmarrjen gjatë natës, por si e dini nëse CPAP po punon mjaft mirë? Indeksi apnea-hypopnea (AHI) mund të jetë një masë e dobishme për të gjetur efektivitetin e trajtimit tuaj.
Çfarë do të thotë leximi i AHI në një studim gjumi apo makinë CPAP?
Çfarë konsiderohet një ngjarje? Nëse numri i AHI është i ngritur, mund të pyesni, "Si mund ta rregulloj makinën time CPAP?"
Mësoni se çfarë qëllimi juaj duhet të jetë AHI për të maksimizuar përfitimet e përdorimit të CPAP për terapi optimale dhe se si presionet janë të përcaktuara dhe duhet të rregullohen.
Çfarë është AHI?
Së pari, është e rëndësishme të kuptojmë se çfarë do të thotë leximi i AHI-së, të dyja me studimet e gjumit dhe në një makinë CPAP.
Kjo matje shpesh paraqitet brenda kontekstit të raportit të studimit të gjumit . Është numri i herë në orë gjumë që ajri juaj i sipërm (gjuha ose butësi e butë në fyt) pjesërisht ose tërësisht bie, duke çuar në një zgjim të shkurtër ose zgjim nga gjumi ose një rënie në nivelet e oksigjenit të gjakut. Kolapsi i pjesshëm i rrugës ajrore quhet një hipopne. Mungesa e plotë e rrjedhjes së ajrit përmes hundës dhe gojës, pavarësisht nga përpjekjet për të marrë frymë si të matur në gjoks dhe bark, quhet një rast apneje.
AHI përdoret për të klasifikuar ashpërsinë e apneas gjumë.
Ky klasifikim i njëjtë përdoret për të vlerësuar se sa mirë është duke punuar makina CPAP. Udhëzimet e mëposhtme përdoren në të rriturit:
- Normal : Më pak se 5 ngjarjet e frymëmarrjes në orë gjumë
- Apnea e butë e gjumit : 5 deri në 15 ngjarje të frymëmarrjes në orë gjumë
- Apnea e moderuar e gjumit : 15 deri 30 ngjarje të frymëmarrjes në orë gjumë
- Apnea e rëndë e gjumit : Më shumë se 30 ngjarje të frymëmarrjes në orë gjumë
Gjumi i fëmijëve analizohet me kritere më të rrepta dhe më shumë se një ngjarje në orë gjumi konsiderohet të jetë anormale në testimin e gjumit.
Cili është qëllimi AHI për të optimizuar terapinë?
Çfarë duhet të jetë qëllimi juaj AHI? Së pari, kuptoj se mund të ketë ndryshueshmëri natë-natë në këtë masë. Siç është përmendur, apneja e gjumit mund të përkeqësohet duke fjetur më shumë në shpinë, duke pasur më shumë gjumë REM , ose edhe duke pirë më shumë alkool afër gjumit. Prandaj, nuk është e dobishme të ndjekësh një numër ditor. Përkundrazi, këto ndryshime duhet të jenë mesatarisht më shumë se 30 deri në 90 ditë.
Në përgjithësi, AHI duhet të mbahet në më pak se 5 ngjarje në orë, që është brenda intervalit normal. Disa specialistë të gjumit do të synojnë një AHI prej 1 ose 2 me mendimin se më pak ngjarje do të jenë më pak shqetësuese për të fjetur. Nëse AHI bazë në studimin e gjumit është mjaft i lartë, siç janë 100 ngjarje në orë, madje edhe 10 ngjarje në orë mund të përfaqësojë një përmirësim domethënës.
Llojet e ngjarjeve mund të jenë obstruktive, qendrore (që përfaqësojnë episode të mbajtjes së frymëmarrjes), ose të panjohura (të lidhura me rrjedhje). Këto lloje kanë rezoluta unike. Për shembull, presioni CPAP duhet të jetë i kthyer lart ose poshtë ose maskë mund të ketë nevojë për zëvendësim.
Qëllimi optimal për ju mund të varet nga ashpërsia dhe natyra e gjendjes fillestare. Mund të jetë e zbutur nga përputhja juaj me trajtimin, me presione më të ulta të lejuara për të përmirësuar rehatinë. Vendosja më e mirë e trysnisë për ju është përcaktuar mirë nga specialistja juaj e gjumit të certifikuar nga bordi me AHI mesatare të përdorur në kontekstin e përvojës tuaj me trajtimin.
Si funksionojnë makinat CPAP për trajtim?
Makinat CPAP moderne dhe bilevel janë në gjendje të përcjellin numrin e mbetjeve të ngjarjeve të frymëmarrjes që ndodhin në vendosjen aktuale të presionit. Secila prej këtyre ngjarjeve mund të lidhej me një zgjim të shkurtër ose një rënie të përkohshme në nivelin e oksigjenit të gjakut.
Ju mund të besoni se duke përdorur CPAP tuaj do të parandaluar plotësisht gjendjen, por kjo nuk është domosdoshmërisht rasti. Kjo varet, pjesërisht, nga presioni i vendosur nga specialisti juaj i gjumit.
Imagjinoni të përpiqeni të fryni një tub të gjatë me floppy duke fryrë ajrit në të. Me shumë pak ajër, tubi nuk do të hapet dhe do të mbetet i rrënuar. Në mënyrë të ngjashme, nëse presioni është vendosur shumë i ulët në makinën tuaj CPAP, ajri juaj i sipërm ende mund të rrëzohet. Kjo mund të rezultojë ose në rastet hipopnee të vazhdueshme ose apnea. Për më tepër, simptomat tuaja mund të vazhdojnë për shkak të trajtimit joadekuat.
Është gjithashtu e mundur që variablat e tjerë të ndikojnë në sasinë e presionit që nevojitet për të mbajtur ajrin tuaj të hapur. Këta faktorë përfshijnë pozicionin e gjumit (më keq kur fle në shpinë), fazën e gjumit (më keq në gjumë REM), kongjestionin e hundës dhe përdorimin e alkoolit ose ilaçeve që veprojnë si relaksues të muskujve.
Si një makinë CPAP gjurmon Mbeturinë Sleep Apnea Ngjarjet
Makinat më të reja mund të gjurmojnë ngjarjet tuaja anormale të frymëmarrjes dhe të gjenerojnë një AHI. Kjo mund të jetë e arritshme në pajisje ose nëpërmjet faqeve të internetit ose aplikacioneve të lidhura me ndjekjen. Si arrihet kjo?
Epo, përgjigja e shkurtër është se këto metoda janë të fshehta, konfidenciale dhe nuk zbulohen nga kompanitë që bëjnë pajisjet. Në terma të thjeshtë, megjithatë, konsideroni se makina gjeneron një presion të vazhdueshëm. Gjithashtu mund të gjenerojë breshëri të vazhdueshme të presionit shtesë. Më pas mat rezistencën brenda rrugës ajrore në këtë presion shtesë.
Nëse nuk ka dallim të qartë në rezistencën mes presioneve më të ulëta dhe më të larta, kuptohet se ajri është i hapur. Sidoqoftë, nëse rruga ajrore është ende pjesërisht (ose edhe krejtësisht) e rrënuar, presioni shtesë mund të ballafaqohet me rezistencë. Në makinat "auto", kjo do ta shtyjë makinën që të shtojë presionin brenda intervalit të përshkruar për të mbështetur më mirë rrugët tuaja ajrore.
Mos harroni se kjo matje nuk është aq e saktë sa ajo që ndodh në një studim formal të gjumit. Matja mund të kompromentohet nga një rrjedhje e maskë e lartë. Nëse mbetet ngritur pa një shpjegim të mirë, mund të kërkojë një studim të përsëritur të gjumit për të vlerësuar gjendjen tuaj.
AHI që makina llogarit është regjistruar më pas në kartën e të dhënave të pajtueshmërisë. Ofruesi i pajisjes ose mjeku mund ta shkarkojë këtë dhe të gjenerojë një raport për të drejtuar trajtimin tuaj. Gjithashtu mund të shfaqet në mëngjes në ekranin e pajisjes ose në ndërfaqen e përdoruesit. Ky informacion gjithashtu mund të ndahet në cloud dhe t'ju ofrojë informacion në lidhje me efektivitetin e terapisë tuaj me programet përkatëse.
Si të përcaktoni nevojat e presionit dhe të rregulloni një CPAP
Siç është cekur më lart, ekzistojnë një variabël që duhet të merren parasysh kur lexojmë leximin e AHI-së. Mund të mos zgjidhet thjesht duke e kthyer presionin e pajisjes lart ose poshtë.
Sasia e nevojshme e ndryshimit mund të jetë gjithashtu e komplikuar. Për shembull, dikush me një AHI të lartë në një studim gjumi mund të mos domosdoshmërisht të kërkojë një presion të lartë CPAP për të zgjidhur gjendjen. Anatomia dhe faktorë të tjerë mund të kenë një rol. Nëse pajisja është ngritur shumë lart, mund të shkaktojë apnea qendrore të gjumit. Nëse cilësimet janë shumë të ulëta, mund të mos funksionojë mjaft mirë për të zgjidhur gjendjen.
Nëse AHI mbetet e ngritur, është koha për t'u kthyer në specialistin e gjumit të certifikuar të bordit për një vlerësim. Ky ofrues mund të interpretojë AHI në kontekstin e studimit bazë të gjumit, anatomi, medikamente, ndryshim në gjendjen shëndetësore dhe faktorë të tjerë. Ky person duhet të jetë ai që rregullon cilësimet e makinës tuaj CPAP. Megjithëse cilësimet mund të ndryshohen nga dikush, vetëm ofruesi juaj mund të marrë një vendim të informuar.
Një Fjalë Nga
Nëse keni pyetje në lidhje me nëse CPAP juaj po punon ashtu si mund të jetë për ju, kontaktoni ofruesin tuaj për të diskutuar statusin tuaj dhe opsionet në dispozicion për të optimizuar terapi tuaj. Përcjellja e rregullt në klinikë do të sigurojë që trajtimi juaj është një sukses.
> Burimet:
> "Përkufizime të përbashkëta AHI." FAQ, Philips Respironics DreamMapper.
> Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". ExpertConsult , edicioni i 6-të. 2017.
> "Pse ndryshohet indeksi im-hypopnea (AHI)?" ResMed .