Çrregullime të sjelljes së gjumit të lëvizjes së syrit dhe melatonin
REM (lëvizja e shpejtë e syve) çrregullimet e sjelljes së gjumit mund të jenë të bezdisshme nëse jo të rrezikshme dhe kanë qenë zhgënjyese për t'u trajtuar. Çfarë kemi mësuar për rolin e shtojcave të melatonineve në trajtimin e këtyre çrregullimeve?
Çrregullimet e sjelljes REM (RBD)
Ju nuk mund të keni dëgjuar për çrregullimet e sjelljes REM (RBDs) , por shumë njerëz janë të njohur me disa shembuj të zakonshëm.
Nëse e dini për dikë që ka ëndërruar të jetë sulmuar nga një njeri apo kafshë dhe u zgjua nga puna, e keni dëgjuar një shembull. Nëse ju ose dikush që njihni ka vepruar jashtë për shkak të ëndrrave tuaja (ndërsa ende është në gjumë), mund të jetë një gjendje e njohur si RBD.
Gjumi dhe RBD
Gjatë një natyre normale të gjumit, kalojmë nëpër faza të ndryshme të gjumit. REM gjumi (me REM këmbë për lëvizjen e shpejtë të syrit të gjumit) truri është shumë aktiv. Është kjo fazë e gjumit që zakonisht lidhet me ëndrrat. Ndërsa në gjumë REM ne zakonisht nuk mund të përdorim muskujt tanë, me përjashtim të muskujve të syve dhe natyrisht diafragmën tonë (kështu që ne vazhdojmë të marrim frymë). Nëse muskujt tanë të tjerë nuk janë të paralizuar gjatë këtij lloji të gjumit, ne mund të kemi aftësinë për të vepruar nga ëndrrat tona. Këto veprime janë referuar si çrregullime të sjelljes REM.
Shumica e njerëzve përjetojnë REM gjumë rreth çdo 90 minuta. Herët në një gjumë të natës tipike këto periudha janë të shkurtra, por bëhen gradualisht më gjatë, ndërsa ne afërsi të zgjimit në mëngjes.
Gjumi më REM ndodh në të tretën e fundit të gjumit të një nate.
Sjelljet e zakonshme të çrregullimit të gjumit REM
Për fat të keq, shumica e ëndrrave që lidhen me RBD janë të pakëndshme dhe përfshijnë një ndërhyrje apo sulm të ndonjë forme. Kur këto ëndrra janë përkthyer në veprime, sjelljet mund të përfshijnë punching, kicking, rënie nga shtrati, duke folur, ose yelling.
Kur këto veprime ndodhin ato mund të rezultojnë në dëmtim të personit që përjeton RBD ose partnerët e tyre të shtratit. RBD ndikon afërsisht në 1 në 200 njerëz dhe është më i zakonshëm tek meshkujt e moshës së mesme. Ajo ka qenë e lidhur me sëmundjen e Parkinsonit dhe me kushtet e tjera neurologjike, si dhe tërheqjen e alkoolit dhe mund të ndodhë edhe si një reagim i padëshirueshëm ndaj ilaçeve siç janë ilaqet kundër depresionit. Është parë gjithashtu tek të rinjtë me narcolepsy .
RBD mund të jetë e rrezikshme. Në një studim, 32-64 për qind e individëve që vuajnë nga RBD shkaktoi një dëmtim për veten ose partnerin e tyre të shtratit. Në 7 për qind kjo përfshinte një kockë të thyer. Shumë rrallë, RBD ka rezultuar me mbytje ose lëndim traumatik të trurit. Përderisa lëndimet e rënda janë përjashtim, edhe RBD pa lëndime mund të shkaktojë shqetësim të madh si për personin e prekur ashtu edhe për partnerin e tyre të shtratit.
Melatonin dhe gjumin
Melatonina është një hormon i natyrshëm që është i disponueshëm mbi-counter. Ajo është përdorur gjerësisht për të trajtuar çrregullimet ritmike të qarkullimit , problemet e gjumit të pa diagnostikuara, lag lag dhe simptomat e menopauzës. Ajo gjithashtu është hulumtuar për efektin e saj në sëmundjen Alzheimer , dhe madje edhe për potencialin e saj në parandalimin dhe trajtimin e kancerit .
Melatonina prodhohet natyrshëm në gjëndrën pineale të trurit gjatë gjumit. Nivelet më të mëdha janë të sekretuara në errësirë dhe kjo është arsyeja pas rekomandimit për të fjetur në një dhomë të errët me dritat e fikura. Përveç dritës gjatë natës, sëmundja dhe mosha mund të zvogëlojnë sasinë e sekretuar natyrshëm. Sekretimi i melatoninës fillon në mbrëmje dhe majat në mes të natës (mes orës 2 dhe 4 të mëngjesit).
A ka melatonina një rol të papritur në trajtimin e çrregullimeve të sjelljes REM (RBD) ?
Efektiviteti i Melatonin për Çrregullimet e Sjelljes së Gjumit REM
Melatonin është hulumtuar për rolin e saj në trajtimin e RBD, dhe në fakt, tani rekomandohet rreshti i parë (para çdo gjëje tjetër) për trajtimin e këtij çrregullimi të gjumit.
Duket se ka një efekt më të drejtpërdrejtë në çrregullim sesa Klonopin (klonazepam), trajtimi i parë i rekomanduar më parë. Jo vetëm që melatonina punon më mirë, është më e sigurt dhe më e pranueshme se Klonopini.
Në studime, melatonina reduktoi tonin e muskujve gjatë gjumit REM (njerëzit lëvizën më pak gjatë kësaj faze të gjumit), që do të thotë një zvogëlim i aftësisë për të zbatuar ëndrrat. Kjo është e dukshme në studimet që kanë zbuluar se melatonina zvogëlon qartë sjelljet REM.
Vlen të theksohet se doza e melatoninës që përdoret për të trajtuar RBD janë zakonisht më të larta se ato që përdoren si një ndihmë gjumi, me doza prej 3 mg deri në 12 mg të përdorura në studimet e vërejtura.
Shtojcat e melatonin gjithashtu duket se janë të suksesshme në njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit , demencën e trupit Lewy dhe atrofi të shumta të sistemit - të gjitha kushtet që zakonisht bashkëjetojnë me RBD.
Si mund të punojë melatonina në trajtimin e RBD dhe çrregullimeve të gjumit?
Pavarësisht efektivitetit të saj në reduktimin e çrregullimeve të sjelljes REM, ne nuk jemi tërësisht të sigurt se si funksionon melatonina. Melatonina duket të jetë një sinjal në trupin tonë që koordinon gjumin tonë dhe zgjimin ndaj modeleve të dritës dhe të errësirës në mjedisin tonë.
Melatonina mund të ndihmojë për të sinkronizuar modelet e gjumit për të nxitur gjumin. Gjithashtu duket se përmirëson efikasitetin e gjumit. Në një nivel molekular, ndalimi GABAergjik (ndalimi i një prej neurotransmetuesve në tru) mund të luajë një rol.
Avantazhet e Melatonin
Një nga avantazhet kryesore të përdorimit të melatoninës është se ka pak efekte anësore. Krahasuar me Klonopin, melatonina ka më pak efekte anësore. Është gjithashtu më pak e mundshme që të ndërveprojnë me medikamente të tjera që një person po merr.
Disavantazhet dhe Efektet anësore të melatoninës
Siç është cekur më parë, doza e melatoninës që përdoret në studimet që vlerësojnë përdorimin e tyre në çrregullimet e sjelljes REM kanë qenë më të larta se ato që përdoren për pagjumësi ose jet lag. Efektet më të zakonshme anësore të gjetura në këto doza kanë përfshirë sleepiness në mëngjes (29 përqind), probleme të menduarit (12 përqind), problemet e balancit (8 përqind), nauze (8 përqind) dhe mosfunksionimi seksual (8 përqind).
Linja e poshtme e përdorimit të Melatonin për Çrregullimet e Sjelljes së Gjumit REM
Melatonina duket të jetë një alternativë më e sigurt dhe më tolerante për trajtimin e çrregullimeve të sjelljes REM sesa Klonopin, megjithëse Klonopini është demonstruar të jetë efektiv. Melatonina gjithashtu duket se punon më mirë dhe ka gjasa që të marrë rrënjën e anomalisë në vend të thjesht të trajtimit të simptomave. Shumë njerëz të diagnostikuar me RBD janë 50 vjeç e lart, me kushte të tjera mjekësore, dhe melatonina ka më pak të ngjarë të ndërveprojë me medikamente të tjera se Klonopin. Në përgjithësi, përdorimi i melatoninës ofron një mjet efektiv dhe relativisht të sigurt për trajtimin e problemit në lidhje me çrregullimet e sjelljes së shpejtë të lëvizjes së syrit.
> Burimet:
> Howell, M., dhe C. Shenk. Lëvizja e Shpejtë Syri Çrregullimi i sjelljes së gjumit. UpToDate . Përditësuar më 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., dhe B. Boeve. Terapia Melatonin për Çrregullimin e Sjelljes së Gjumit REM: Një Shqyrtim kritik i provave. Mjekësia e gjumit . 2015. 16 (1): 19-26.