Pneumonia në Fëmijë

Simptomat e pneumonisë në fëmijë janë të humbura lehtë

Pneumonia në fëmijët mund të jetë e vështirë për t'u lokalizuar, pasi simptomat më të zakonshme shpesh ndryshojnë nga ato në të rriturit. Çfarë shenjat dhe simptomat duhet të keni për të parë, cilat janë shkaqet e zakonshme të pneumonisë tek fëmijët dhe si trajtohet?

Pneumonia në Fëmijë

Pneumonia është një infeksion ose inflamacion i mushkërive në të cilat fëmijët janë veçanërisht të prekshëm.

Shpesh pas një ftohjeje apo gripit, pneumonia mund të ndikojë në një ose të dy mushkëritë. Kur keni pneumoni, qafat e ajrit ( alveole ) në mushkëritë tuaja mbushen me qelb ose lëngje të tjera dhe oksigjeni ka vështirësi në arritjen e gjakut tuaj.

Në Shtetet e Bashkuara, pneumonia në fëmijë nuk frikohet siç ishte para ardhjes së antibiotikëve dhe imunizimeve. Megjithatë në mbarë botën mbetet një problem i rëndësishëm. Globalisht, pneumonia është shkaku kryesor i vdekjes për fëmijët nën moshën pesë vjeçare, shpesh për shkak të mungesës së antibiotikëve dhe burimeve mjekësore.

Shkaqet e pneumonisë në fëmijë

Në të rriturit, pneumonia e fituar nga komuniteti është më së shpeshti e shkaktuar nga bakteret, veçanërisht Streptococcus pneumoniae . Fëmijët janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj pneumonisë bakteriale, por pneumonia në fëmijë shpesh shkaktohet nga infeksionet virale ose infeksionet "më të buta" bakteriale siç është Mycoplasma.

Shkaqet e zakonshme të pneumonisë virale tek fëmijët përfshijnë:

• RSV (RSV) - RSV shpesh është një prind i një makthi të vogël fëmijësh me kollën e saj të pandërprerë dhe është një shkak i rëndësishëm i pneumonisë tek fëmijët e vegjël. Ajo është më e zakonshme në mes të nëntorit dhe prillit, dhe zakonisht ndjek disa ditë simptoma të frymëmarrjes së sipërme si një hundë e lëngshme. Fëmijët nën moshën dy vjeçare janë më në rrezik.

• Virusi i parainfluenzës
• adenovirus
• Coronovirus
• grip
• Metapneumovirusi i njeriut (hMPV)

Pneumonia bakteriale ndodh tek fëmijët dhe të rriturit, por shpesh është e lidhur me baktere të ndryshme. Shkaqet bakteriale më të zakonshme tek fëmijët përfshijnë:

• Mycoplasma pneumoniae ( pneumonia në këmbë) - Pneumonia e lidhur me Mycoplasma është shpesh referuar si pneumoni në këmbë pasi që shpesh është më pak serioze se format e tjera të pneumonisë bakteriale (me fjalë të tjera, njerëzit ecin përreth sepse nuk janë shumë të sëmurë). Në disa raste, megjithatë, simptomat mund të jenë shumë më të rënda. Pneumonia në këmbë shpesh zgjat për disa javë.

• Streptococcus pneumoniae ( pneumonia pneumokokale) - Pneumonia pneumococcale është shkaku kryesor i pneumonisë tek të rriturit dhe mund të ndodhë edhe tek fëmijët. Fatmirësisht, imunizimi ka reduktuar incidencën e këtij lloji të pneumonisë tek fëmijët në vitet e fundit.
• Haemophilus influenzae type b (Hib) - Pneumonia për shkak të H. gripi është bërë edhe më pak e përhapur në vitet e fundit për shkak të vaksinimit.

Ka shumë shkaqe të tjera të pneumonisë, dhe këto bëhen veçanërisht të rëndësishme për fëmijët që janë imunokompromituar për shkak të problemeve me sistemet imunologjike, kimioterapinë ose infeksionin HIV.

Nga llojet e pneumonisë të listuara më sipër, pneumonia virale është më e zakonshme tek fëmijët shumë të vegjël, ndërsa pneumonia në këmbë shihet shpesh në fëmijët e moshës shkollore.

Çfarë tjetër mund të jetë?

Simptomat e pneumonisë kalojnë me shumë kushte të tjera të fëmijërisë. Ftohja e zakonshme mund të shkaktojë simptome të ngjashme me pneumoni, dhe pneumonia ndodh shpesh pas një infeksioni të frymëmarrjes që e bën dallimin më të vështirë. Pneumonia mund të jetë e vështirë për t'u dalluar nga bronkit në fëmijët, me një mbivendosje të konsiderueshme në simptoma. Në përgjithësi, fëmijët kanë tendencë të duken më pak të sëmurë me bronkitin se sa me pneumoni. Kollitja hacking e kollës së keq (pertusis) ndonjëherë mund të imitojë simptomat e pneumonisë.

Është e rëndësishme të theksohet se edhe me imunizimin, fëmijët mund të zhvillojnë ende infeksionin.

Astma mund të çojë në wheezing dhe kollitet të ngjashme me pneumoni dhe mund të jetë e vështirë për të dalluar bazuar në simptomat vetëm. Përveç kësaj, duket se ka një lidhje mes pneumonisë së mycoplazmës dhe astmës . Kushte të tjera të tilla si zbaticë acid mund të çojë në kollitje, por zakonisht nuk kanë ethe të shoqëruara.

Sa e Përbashkët është Pneumonia në Fëmijë?

Pneumonia diagnostikohet në rreth katër përqind të fëmijëve në Shtetet e Bashkuara çdo vit, me normat më të larta në fëmijët nën moshën 12 muaj. Fëmijët që marrin pneumoni më shumë se një herë në një vit të vetëm mund të kenë një problem me sistemin e tyre imunitar dhe duhet të vlerësohen me kujdes.

Simptoma të pneumonisë në fëmijë

Në të rriturit, pneumonia shpesh dyshohet kur një person zhvillon një ethe dhe kollë. Megjithatë, me fëmijët, simptomat mund të jenë edhe më delikate dhe më të ndryshme. Simptomat që duhet t'u kushtojnë vëmendje fëmijëve mund të përfshijnë:

• Ethe - Ndonjëherë e vetmja shenjë që një fëmijë mund të ketë pneumoni është prania e etheve .
• Shkalla e shpejtë e frymëmarrjes (tachypnea) - Shkalla e rritjes së frymëmarrjes, e njohur mjekësisht si "tachypnea", mund të jetë një shenjë e rëndësishme e pneumonisë tek fëmijët. Shkalla e frymëmarrjes për fat të keq shpesh quhet "shenjë jetësore e lënë pas dore" dhe ndonëse mund të japë informacione të rëndësishme shpesh anashkalohet. Tachypnea përcaktohet nga Organizata Botërore e Shëndetësisë si një normë respiratore më e madhe se 50 fryma në minutë për foshnjat dy deri në dymbëdhjetë muaj, më shumë se 40 frymëmarrje në minutë për fëmijët në mes të moshës një dhe pesë vjeçare dhe më shumë se 30 frymëmarrje në minutë për fëmijët mbi moshën pesë vjeçare.
• Zjarri dhe tërheqjet e hundës (shtrëngimi i muskujve të qafës) - Këto simptoma mund të jenë shenjë e frymëmarrjes së munduar.
• Zmadhimi - Zmadhimi është i zakonshëm, sidomos me pneumoni virale.
• Cyanosis, ose një pamje të kaltërosh për buzët, hundën dhe gishtat e fëmijës.
• Vjellje (shpesh bëjnë për frymëmarrje të munduar).
• Kollë - Një kollë mund të jetë ose e thatë, ose produktive e gëlbazë e cila mund të jetë e qartë, e bardhë, e verdhë-jeshile ose madje edhe e gjakosur.

Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto simptome nuk do të thotë se ajo ka pneumoni. Fëmijët ndonjëherë mund të duken shumë të sëmurë me infeksione të thjeshta virale, veçanërisht nëse ata kanë ethe të lartë.

Si është diagnoza e pneumonisë në fëmijë?

Hapi më i rëndësishëm në diagnostikimin e pneumonisë tek fëmijët është që të ketë një indeks të lartë dyshimi. Edhe nëse fëmija juaj nuk është kollitet, simptoma të tilla si ethet pa burim të dukshëm, ndryshime në zakonet e të ngrënit, përkeqësimi i simptomave pas një infeksioni të traktit të sipërm të frymëmarrjes ose reagimi juaj i zorrëve që diçka thjesht nuk është e drejtë, duhet t'ju shtyjë shih pediatrin tuaj. Intuita e prindit nuk është e shënuar shpesh si simptomë e pneumonisë, por mund të jetë një nga treguesit më të mirë se diçka është e gabuar. Beso instinktin tënd.

Nëse fëmija juaj ka ndonjë nga simptomat e mësipërme, ose nëse ajo thjesht nuk duket sikur veten, mjeku juaj do të pyesë për historinë e saj. A ka qenë i sëmurë dikush në familje? A ka pasur ndonjë infeksion të kohëve të fundit? Si e ka ngrënë dhe duke fjetur?

Mjeku juaj do të kryejë një provim të kujdesshëm fizik duke marrë parasysh temperaturën e saj, duke kontrolluar veshët, zemrën dhe mushkëritë e saj. Përsëri, kontrollimi i frekuencës së frymëmarrjes është shumë i rëndësishëm dhe duhet të jetë pjesë e çdo ekzaminimi në të cilin është e pranishme ethe. Oximetria e pulsiut shpesh bëhet për të kontrolluar nivelin e ngopjes së oksigjenit të një fëmije dhe pediatri juaj do të shikojë nëse ka ndonjë shenjë të vështirësisë së frymëmarrjes, siç është shtrëngimi i muskujve në qafën e saj (muskujt shtesë) ose zhurma e hundës.

Testet e gjakut mund të bëhen për të kërkuar dëshmi të një infeksioni viral ose bakterial, dhe mund të rekomandohen teste të imazhit, si një x-ray gjoks. Është e rëndësishme të theksohet se nganjëherë pneumonia në fëmijët nuk është e qartë në një x-ray gjoks, dhe ndryshimet nuk janë parë gjithmonë në fillim me infeksionin.

Pneumonia Trajtime për Fëmijë

Trajtimi i rekomanduar për fëmijën tuaj nëse ajo ka pneumoni do të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë atë se sa e sëmurë ajo shfaqet dhe shkakun e dyshuar të pneumonisë (virale ose bakteriale).

Shumica e fëmijëve me pneumoni mund të trajtohen në shtëpi, ndonëse disa fëmijë mund të kenë nevojë të pranohen në spital për lëngjet intravenoze (nëse janë të dehidratuara), për antibiotikë intravenozë ose për terapinë me oksigjen. Rrallë, ndihma ventilatore (një respirator) do të jetë e nevojshme për një fëmijë që po bëhet shumë i lodhur duke u përpjekur të marrë frymë.

Antibiotikët janë trajtimi i zakonshëm kur një fëmijë dyshohet të ketë pneumoni bakteriale. Nëse një fëmijë ka pneumoni në këmbë ( Mycoplasma pneumonia ) antibiotikët që zakonisht përdoren për infeksionet e veshëve (si Amoxicillin) nuk funksionojnë. Në vend të kësaj, shpesh nevojiten antibiotikë të tillë si eritromicina, Zithromax, Biaxin, ose tetraciklina (në fëmijët e moshuar).

Shumë njerëz pyesin veten për lehtësimin e kollës. Ndërsa medikamentet mund të jenë të rëndësishme në mënyrë që fëmija të pushojë, kollitja është mekanizmi i trupit për heqjen e mbeturinave nga mushkëritë dhe shumë mjekë hezitojnë t'i përshkruajnë këto.

Komplikimet (të pazakonta) të pneumonisë në fëmijë

Rreziku i ndonjë komplikacioni që lidhet me pneumoninë e fëmijës suaj është e pazakontë dhe do të varet nga shumë faktorë.

Ndonjëherë fëmijët zhvillojnë një derdhje pleurale ose empyema me pneumoni. Pleurat janë membranat që rrethojnë dhe mbështesin mushkëritë me çdo frymëmarrje. Nëse një pneumoni ndodh afër rajoneve të jashtme të mushkërisë, ky rajon mund të bëhet i përflakur dhe i mbushur me lëng ose qelb. Kur kjo ndodh, lëngu ose qelbja mund të duhet të drenohet. Kjo tingëllon e frikshme, por është një procedurë mjaft e lehtë në fëmijët në të cilën një gjilpërë gjobë futet në zgavrën pleurale për të tërhequr lëngun. Nëse një empyema e madhe është e pranishme, mund të duhet të vendoset një tub gjoks ndërsa ndotja e infeksionit.

Nëse pneumonia e fëmijës suaj është shumë e rëndë, puna e frymëmarrjes mund të bëhet rraskapitëse. Nëse kjo ndodh - dhe kjo është shumë e pazakontë - një fëmijë mund të duhet të vendoset në një respirator për një periudhë kohore. Medikamentet e qetësuara zakonisht përdoren nëse kjo është e nevojshme në mënyrë që fëmija juaj të mos jetë i frikësuar.

Parandalimi i pneumonisë - Rëndësia e vaksinave dhe më shumë

Pneumonia në fëmijë është shumë më pak e shpeshtë se sa ishte vetëm pak dekada më parë, një zvogëlim që mund t'i atribuojmë vaksinimit të përhapur. Vaksinat e fëmijërisë që mund të ndihmojnë në parandalimin e pneumonisë përfshijnë vaksinën pneumococcale Prevnar 13, Hib, Varivax, MMR, dhe vaksina e gripit.

Përveç imunizimit, rreziku i pneumonisë mund të zvogëlohet duke ushqyer me gji, me anë të kujdesit të kujdesshëm të dorës dhe duke kufizuar kontaktin me të tjerët që janë të sëmurë.

Linja e Poshtme e Pneumonisë në Fëmijë

Pneumonia në fëmijët është e zakonshme, por shpesh ndodh me simptoma të ndryshme nga ato që prisni me një të rritur. Shkaqet e mundshme të pneumonisë në fëmijë shpesh ndryshojnë nga ato në të rriturit gjithashtu. Pneumonia në fëmijët mund të jetë tmerrësisht e frikshme pasi fëmijët sëmuren shumë shpejt. Fatmirësisht, ndryshe nga të rriturit, ata shpesh shërohen dhe shërohen shumë shpejt.

> Burimet

• > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K., dhe M. McKean. Komuniteti fiton pneumoni në fëmijë. BMJ . 2017. 356: j686.
• > Jain, S. Epidemiologjia e Pneumonisë Virale. Mjekësia e kraharorit klinik . 2017. 38 (1): 1-9.
• > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Shën Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman dhe Waldo E. Nelson. Nelson Tekst i Pediatrisë. Botimi i 20-të. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Shtyp.