Cilat qëllime shërbejnë dhe çfarë mund të ndikojë në të
Pleura është një pjesë vitale e traktit respirator, qëllimi i të cilit është të mbështesë mushkëritë dhe të zvogëlojë çdo fërkim që mund të zhvillohet midis mushkërive, kafazit të brinjës dhe zgavrën e kraharorit. Cila është struktura e pleurit dhe cilat kushte mjekësore ndikojnë në këtë rajon të djalit?
Struktura e Pleurës
Pleura në mënyrë specifike i referohet dy membranave që mbulojnë mushkëritë.
Hapësira midis dy membranave quhet zgavra pleurale e cila është e mbushur me një lëng të hollë, lubrifikues të quajtur lëng pleural . Pleura përbëhet nga dy shtresa të ndryshme:
- Pleura e brendshme është membrana e hollë, e rrëshqitshme që mbulon sipërfaqen e mushkërive dhe ulet në zonat që ndajnë lobe të ndryshme (të quajtur hilum ).
- Pleura parietale është membrana e jashtme që rreshton muret e brendshme të gjoksit dhe diafragmën.
Plehrat e brendshme dhe paretale bashkohen në hilum të çdo mushkëri, ku bronkiet kryesore, arteriet pulmonare dhe venat pulmonare hyjnë në mushkëri.
Funksioni i Pleurës
Dy membranat që përbëjnë pleurë shërbejnë kryesisht për të zvogëluar fërkimin kur mushkëritë zgjerohen dhe kontraktohen gjatë frymëmarrjes. Një sasi e vogël lëngu midis këtyre shtresave, afërsisht 4 deri në 5 cc të lëngut pleural, ndihmon për të vepruar si një jastëk.
Pleura nuk është grupi i vetëm i membranave që rreshtojnë zgavrën e trupit.
Ka një membranë rreth zemrës (perikardium) dhe një membranë që mbulon zgavrën e barkut (peritoneum).
Kushtet që prekin Pleurën
Nën ndikimin e lëngut lubrifikues, membranat e pleurit mund të kalojnë në majë të njëri-tjetrit, duke lejuar që mushkëritë të zgjerohen gjatë inhalimit dhe të relaksohen gjatë daljes.
Nëse pleura bëhet plagë, ose nëse lëngu ndërtohet në hapësirën ndërmjet këtyre membranave, mund të kufizojë lëvizjen dhe të ndërhyjë në frymëmarrje.
Ka disa kushte që mund të ndikojnë negativisht në pleurë. Nëse përfshihet inflamacioni, dhimbja ka tendencë të jetë e mprehtë dhe e ndjerë me çdo frymëmarrje. Dhimbja që përkeqësohet me frymëmarrje të thellë dhe shpesh ndjehet e mprehtë është referuar në mënyrë specifike si dhimbje gjoksi "pleuritic".
Ndër kushtet që përfshijnë pleurë:
- Pleurizimi është një inflamacion i membranave pleurale gjatë së cilës sipërfaqet bëhen të ashpra dhe ngjitëse. Ajo është më së shpeshti e shkaktuar nga infeksionet virale, por mund të shkaktohet nga bakteret dhe sëmundjet autoimune si artriti reumatoid dhe lupus . Vuajtja që shoqëron pleurit, tenton të përkeqësohet kur shkon jashtë në mot të ftohtë.
- Zbardhjen pleural në akumulimin e lëngjeve të tepërta në hapësirën pleural. Kur kjo ndodh, frymëmarrja mund të dëmtohet. Dështimi i zemrës congestive është shkaku më i zakonshëm i një rrjedhjeje pleural, por ka një mori shkaqesh të mundshme. Një rrjedhje pleurale mund të jetë shumë e vogël, dhe shihet vetëm në studimet e imazhit të tilla si një x-ray gjoks ose CT, ose të mëdha, që përmban disa pintë lëngu.
- Përhapja pleural malinje i referohet një rrjedhjeje të shkaktuar nga kanceri i mushkërive ose kanceret e tjera të tilla si kanceri i gjirit që janë përhapur (metastazuar) në mushkëri nga pjesë të tjera të trupit.
- Mesothelioma Pleural është një kancer i pleurit, është më së shpeshti i shkaktuar nga ekspozimi profesional në asbest.
- Pneumothorax është një gjendje ku ajri grumbullohet në zgavrën pleurale. Mund të shkaktohet nga ndonjë numër i gjërave, duke përfshirë kirurgji gjoks traumat në gjoks dhe COPD . Disa njerëz zhvillojnë një "pneumotoraks spontan" dhe shpesh herë të rinj. Së bashku me frymëmarrjen, njerëzit mund të kenë një ndjesi të "kreppit", në të cilën ndjehet sikur ekziston një flluskë e mbyllur nën lëkurën e qafës dhe gjoksit.
- Hemothorax i referohet gjakut në zgavrën pleurale që mund të ndodhë gjatë operacionit të gjoksit ose traumës.
Trajtimi i çrregullimeve të Pleurës
Çrregullimet e pleurit ndonjëherë mund të jenë pa simptoma dhe të zgjidhen më vete.
Të tjerë kërkojnë ndërhyrje mjekësore. Trajtimi do të varet kryesisht nga shkaku themelor i çrregullimit. Nëse akumulimi i tepruar i lëngut, gjakut ose ajrit është i përfshirë, mund të përdoret një tub gjoks për të ndihmuar në largimin e tij.
Përhapjet më të vogla pleural mund të shkojnë më vete; ato më të mëdha do të duhet të drenazhohen. Hapi i parë është zakonisht nxjerrja e lëngut me një gjilpërë të udhëhequr përmes lëkurës së gjoksit dhe në zgavrën pleurale (thoracentesis). Shpesh herë, varësisht nga shkaku, përsëritje e pleurit do të përsëritet, veçanërisht nëse lidhet me kancerin.
Me përsëritje të përsëritura të pleurit ekzistojnë disa opsione. Së pari, një thoracenteza mund të përsëritet. Nëse përsëritet pleja pleurale, hapi tjetër varet nga shkaku themelor dhe gjendja e personit me rrjedhjen pleural. Në njerëz relativisht të shëndetshëm, shpesh bëhet një procedurë e quajtur pleurodesis . Kjo është një operacion në të cilin një substancë irrituese, të tilla si talk, është vendosur në mes të dy shtresave të pleurit. Talc shkakton acarim dhe inflamacion, duke shkaktuar kështu që të dy shtresat të përmbahen dhe të bëhen "të ngjitura" së bashku, kështu që zgavra pleurale nuk ekziston më për t'u akumuluar lëng.
Me kancer, një derdhje pleural shpesh është një shqetësim pranë fundit të jetës. Kur është kështu, një kateter i brendshëm mund të vendoset në zgavrën pleurale në mënyrë që rrjedhja të mund të drenohet ose vazhdimisht, ose sa herë që shkakton gulçim domethënës.
Nëse njerëzit me mesothelioma, një procedurë kirurgjikale e quajtur pleurectomy mund të kryhet për të hequr një pjesë të pleurit ose tërë pleurë për të parandaluar ndërtimin e lëngjeve. Gjithashtu lejon kirurgin të heqë çdo tumor që ka zhvilluar brenda gjoksit.
> Burimet
> Batra, H. dhe Antony, V. "Pleural qelizat mesothelial në sëmundjet e pleurit dhe të mushkërive." Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. dhe Deslauriers, J. "Anatomia e Pleurës: Linjat reflektuese dhe Recesses". Klinika e Kirurgjisë Thoracic . 2011; 21 (2): 165-171.