Nëse ju është thënë se ju ose një i dashur keni një hemotoraks, ndoshta ju jeni shumë të frikësuar. Çfarë është hemotoraksi, cilat janë disa nga shkaqet dhe si trajtohen? Shumica e kohës një hemothorax zhvillohet në një mjedis në të cilin një person në një spital, të tilla si pas operacionit të mushkërive, me sëmundje të njohur të mushkërive, ose pas traumës. Kur zhvillohet një hemothorax, megjithatë, shpesh ka konfuzion në fillim, sepse ka kaq shumë ngjashmëri në simptomat e një hemotoraks dhe komplikimeve të tjera të frymëmarrjes.
Çfarë duhet të dini gjatë përballjes me këtë kusht?
Përmbledhje
Një hemorotaksë përcaktohet si akumulimi i gjakut ndërmjet membranave që mbështesin mushkëritë ( pleura ). Në varësi të shkakut, gjaku mund të vijë nga mushkëritë, zemra, muret e gjoksit ose enët e mëdha të gjakut të pranishme në gjoks. Mendohet se afërsisht 300,000 raste të hemotoraksës ndodhin në Shtetet e Bashkuara çdo vit për shkak të traumës, me lëndime të gjoksit të pranishëm në afërsisht 60 për qind të pacientëve me plagë të traumatizuara.
shkaqet
Ka shumë shkaqe të mundshme të një hemotoraks. Disa nga këto përfshijnë:
- Trauma në gjoks (kjo është shkaku më i zakonshëm i hemotoraksës).
- Emfizemë.
- Kanceri i mushkërive, mesothelioma dhe kanceret që janë metastazë (përhapur) në mushkëri.
- Kirurgjia e kraharorit (më së shpeshti pas operacionit të mushkërive dhe të zemrës).
- Biopsia e masave të mushkërive.
- Infeksione të mushkërive të tilla si tuberkulozi.
- Çrregullime gjakderdhjeje që rezultojnë në koagulim të zgjatur.
- Embolizëm pulmonar dhe infarkt.
simptomat
Simptomat mund të jenë të vështira për t'u dalluar nga ato të kushteve të tjera në fillim dhe mund të përfshijnë:
- Vështirësi të rënda.
- Ankthi dhe shqetësimi ekstrem.
- Simptomat e shokut të tilla si një ritëm i shpejtë i zemrës, presioni i ulët i gjakut, zbehtë, gjymtyrët e ftohta dhe dobësia.
- Dhimbje gjoksi e cila shpesh është e mprehtë dhe mund të ndryshojë me pozicionin.
Përpunimi dhe vlerësimi
Një histori e kujdesshme mund të japë disa të dhëna për kauzën dhe praninë e një hemothorax-të tilla si trauma gjoks ose kirurgji gjoks. Në anën e prekur, tingujt e mushkërive mund të zvogëlohen ose mungojnë. Një x-ray me gjoks të drejtë mund të ndihmojë për të diagnostikuar një hemotoraks, dhe testimi i mëtejshëm, si p.sh. një gjoks CT mund të konsiderohet. Kur vendoset një tub gjoks, lëngu mund të vlerësohet për të konfirmuar praninë e gjakut në zgavrën pleurale dhe për të kërkuar më tej shkaqet e mundshme.
Vlerësimi i lëngut pleural mund të jetë gjithashtu i dobishëm. Që ky lëng të klasifikohet si hemotoraks, hematocrit i lëngut pleural duhet të jetë së paku 50 për qind e hematokrit të gjakut periferik (gjaku i ekzaminuar duke marrë një mostër nga një venë).
trajtim
Trajtimi fillestar për një hemothorax zakonisht përfshin stabilizimin e personit dhe pastaj futjen e një tubi të gjoksit për të kulluar gjakun dhe ajrin që ka ndërtuar ose po ndërton mes membranave të mushkërive në zgavrën pleurale .
Shpesh, një hemorotaksë është rezultat i traumave të hapura ose depërtuese në gjoks. Kur ndodh pa trauma, është shumë e rëndësishme të përcaktohet dhe trajtohet shkaku themelor.
Trajtimi zakonisht përfshin futjen e një tubi gjoks si pjesë e një thoracostomy video-asistuar (një operacion minimalisht invaziv në të cilin prerjet e vogla bëhen në gjoks dhe një operacion bëhet përmes këtyre prerjeve të vogla me përdorimin e një kamere.
Për disa njerëz kirurgji, një thoracotomy është e nevojshme për të marrë në burim dhe kontrollin e gjakderdhje, sidomos në vendosjen e hemothorax të mëdha ose kur burimi i gjakderdhje është i pasigurt.
komplikimet
Për ata njerëz që marrin trajtim, një numër i vogël ka mbetur me një empyema (një grumbull gurësh midis membranave që mbulojnë mushkëritë) ose disa dhëmbëza të pleurit (fibroza pleurale). Fibroza mund të rezultojë në simptoma të frymëmarrjes afatgjatë për disa njerëz.
Me një empyema, mund të bëhen operacione të mëtejshme për të hequr qelb dhe për të parandaluar futjen e lëngjeve dhe baktereve të mëtejshme në gjoks. Trajtimet për fibrozë janë kryesisht mbështetëse pasi fibrozë zakonisht është e pakthyeshme.
Kjo tha, trajtimet që shkojnë nga rehabilitimi i mushkërive deri te stërvitja e frymës mund të jenë të dobishme në rikthimin e cilësisë më të mirë të jetës të mundshme.
prognozë
Rezultati i një hemorotaksë përcaktohet nga shkalla e gjakderdhjes dhe nga shkaku themelor. Për njerëzit që mbajnë një hemorotaksë si rezultat i traumës së gjoksit, prognoza e përgjithshme është në fakt mjaft e mirë dhe e shkëlqyeshme nëse hemotoraksi mund të trajtohet në mënyrë adekuate.
> Burimet:
> Aktas, A. et al. Biopsia Transtoracic e masave të mushkërive: Faktorët jo-teknikë që ndikojnë në ndodhjen e komplikimeve. Kanceri i kraharorit . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiologjia, diagnoza dhe menaxhimi. Klinikat e Kirurgjisë Thoracic . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Përditësuar më 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., dhe A. Saadia. Hemotora spontane. Annals of the American Thoracic Society . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiologjia dhe menaxhimi i hemothorax spontane. Journal of Thoracic Disease . 2015. 7 (3): 520-6.