Ku në botë është kanceri i mushkërive më i zakonshëm? Merrni një mendim si për 10 vendet e para përpara se të lëvizni, por së pari pyeteni veten: "Pse është e rëndësishme kjo?"
Ndërgjegjësimi global është sigurisht një arsye për të parë kancerin e mushkërive në mbarë botën. Ku janë nevojat më të mëdha?
1 -
Ku është kanceri i mushkërive më i zakonshëm?Por një arsye tjetër e rëndësishme për të bërë këtë pyetje është se ajo ngre pyetje të tjera. Ne e dimë se pirja e duhanit shkakton kancer, por normat e pirjes së duhanit dhe kancerit të mushkërive nuk shkojnë domosdoshmërisht në të gjithë botën. Pse? Pse ka një ndryshim të tillë në mes të vendeve me shkallën më të lartë të kancerit të mushkërive në përgjithësi dhe shkallën e kancerit të mushkërive në femra?
Shkaqet e kancerit të mushkërive janë gjithashtu të thirrur në sipërfaqe në këtë pyetje. Globalisht, 80 për qind e kancereve të mushkërive në meshkuj i atribuohen pirjes së duhanit, por vetëm 50 për qind e kancerit të mushkërive në femra janë të lidhura me pirjen e duhanit. Cilat janë shkaqet e kancerit të mushkërive në 50 përqind e grave të tjera dhe mund të kenë njohuri për këtë dhe masat parandaluese aty ku duhet, të bëjnë dallim edhe për gratë në Shtetet e Bashkuara? Në fund të fundit, shkaku kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në gratë në SHBA është kanceri i mushkërive, jo kanceri i gjirit. Në të vërtetë, ka më shumë gra që nuk duhen pirë duhan (kurrë duhanpirës dhe ish-duhanpirës) që vdesin çdo vit në SHBA nga kanceri i mushkërive, në krahasim me gratë jo-duhanpirës dhe duhanpirës - të cilët vdesin nga kanceri i gjirit.
Dhe së fundi, ndërsa ne po shohim një nivelim të përgjithshëm ose madje rënie në numrin e përgjithshëm të njerëzve me kancer të mushkërive në SHBA, incidenca për një grup po rritet: ajo e grave të reja që nuk pijnë duhan. A mund të na duket globalisht të na ndihmojë të përgjigjemi kësaj pyetjeje?
Megjithëse ndërgjegjësimi i duhanit mund dhe ka ndikim të madh në shtëpi dhe mbi pellgje, një vështrim në mbarë botën na kujton se puna jonë për parandalimin dhe zbulimin e hershëm, për të mos folur për trajtime më të mira, është shumë larg.
2 -
Numri 1 - Hungaria (Danimarka për Gratë)Hungaria ka shkallën më të lartë të kancerit të mushkërive në mbarë botën, ndërsa Danimarka ka shkallën më të lartë të kancerit të mushkërive tek gratë. Hungaria ndjek një tendencë të shumë vendeve të Evropës Lindore (me përjashtim të Rumanisë) në të cilën kanceri i mushkërive është rritur dhe vazhdon të rritet.
Hungaria është një shembull në të cilin lidhen duhanpirja dhe kanceri i mushkërive. Ashtu si Hungaria ka shkallën më të lartë të kancerit të mushkërive në botë, ajo gjithashtu ka një nga normat më të larta të pirjes së duhanit në mbarë botën.
Megjithatë, edhe kur pirja e duhanit është një shkak i qartë i kancerit të mushkërive, si në Hungari, është e rëndësishme të shqyrtohen shkaqet e tjera të mundshme. Ekspozimi i asbestit është një faktor i shtuar i rrezikut në Hungari, i cili kontribuon jo vetëm në kancerin e mushkërive, por në zhvillimin e mesothelioma pleural malinje , një kancer që fillon në mesothelium , një membranë e cila lideron mushkëritë.
3 -
Numri 2 - Serbia (Kanadaja për Gratë)Serbia ka shkallën më të lartë 2 të kancerit të mushkërive në botë dhe gjithashtu është një vend që vazhdimisht ka një nga normat më të larta të pirjes së duhanit në mbarë botën.
Kjo nuk është për t'u habitur duke pasur parasysh atë që dimë për kancerin e mushkërive dhe pirjen e duhanit, meqenëse 50 përqind e meshkujve (dhe 30 përqind e grave) në vend pijnë duhan në mënyrë aktive. Megjithatë, ka faktorë të tjerë përtej pirjes së duhanit, që mund të kontribuojnë në këtë gradë.
Disa studime kanë gjetur se stërvitja zvogëlon rrezikun e kancerit të mushkërive dhe një studim i kohëve të fundit ka gjetur se vetëm 10 përqind e meshkujve në Serbi angazhohen në një aktivitet të rregullt fizik. Në Serbi, 50 për qind e meshkujve janë mbipeshë, ndërsa një dietë e shëndetshme mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të mushkërive. Ushqimet e larta në lutein (spinaq, brokoli) dhe lycopene (domate dhe salcat e domates) duket të pakësojnë rrezikun e kancerit të mushkërive, ndërsa një dietë me yndyrë të lartë ngre rrezik. Studimet kanë zbuluar gjithashtu se një konsum i lartë i disa llojeve të alkoolit mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive dhe 40 përqind e meshkujve serbë konsumojnë alkool në baza ditore në një studim.
Një faktor tjetër që duhet të merret parasysh është shkalla e vdekshmërisë nga kanceri i mushkërive sapo të jetë diagnostikuar. Me gjendjen ekonomike në Serbi në vitet e fundit, kujdesi mjekësor mund të mos jetë i barabartë me atë të disa vendeve të tjera.
4 -
Numri 3 - Korea (Shtetet e Bashkuara për Gratë)Korea (Republika Demokratike e Koresë) ka shkallën më të lartë 3 të kancerit të mushkërive në botë. Ka një lidhje të qartë mes kancerit të mushkërive dhe pirjes së duhanit në Kore, megjithëse shumë njerëz janë habitur të dëgjojnë për shkallë më të lartë të kancerit të mushkërive në disa gra aziatike kundrejt disa grave europiane, pavarësisht nga një normë më e ulët e pirjes së duhanit. Mendohet se ndotja e ajrit të brendshëm nga soba të pa ventiluara me djegie të thëngjillit dhe tymi gatimi kontribuon në një rrezik të lartë të kancerit të mushkërive në disa vende aziatike. Tymi i dorës së dytë gjithashtu duket të jetë një faktor i rëndësishëm i rrezikut të kancerit të mushkërive në Kore dhe vende të tjera anembanë botës.
Heading east from Korea ndodh diçka që është shpikur si paradoksi japonez i kancerit të mushkërive . Pse burrat amerikanë kanë më shumë kancer të mushkërive edhe pse burrat japonezë pinë më shumë (mesatarisht?) Ka disa teori, edhe pse askush nuk e di me siguri pse kjo është e vërtetë. Mund të ketë pak përbërës kancerogjene (kancerogjene) në cigare japoneze sesa cigare amerikane. Ose faktorë gjenetik ose dietë u japin meshkujve japonezë më shumë rezistencë ndaj efekteve të tymit të duhanit. Cilado qoftë arsyeja, kjo është një kujtesë e mirë që kanceri (të gjitha kanceret) zakonisht është një sëmundje multifaktoriale, që do të thotë se disa faktorë punojnë së bashku për të shkaktuar ose parandaluar kancerin.
5 -
Numri 4 - Maqedonia (Korea për Gratë)IRJ Maqedonisë ka shkallën e 4-të më të lartë të kancerit të mushkërive në botë.
Përveç një numri të konsiderueshëm të duhanpirësve në Maqedoni (rreth 40 për qind e popullsisë), një moshë e re në fillimin e pirjes së duhanit (kur dikush fillon pirjen e duhanit) është konsideruar si një faktor rreziku në këtë vend.
Studimet sugjerojnë se përveç numrit të cigareve të tymosur dhe kohëzgjatjes së kohës që dikush tymos, mosha në të cilën fillon pirjen e duhanit mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive. Kjo ka kuptim, sepse ata që fillojnë të pijnë duhan në një moshë të hershme kanë prirjen ta bëjnë këtë gjatë një periudhe të rritjes dhe zhvillimit të shpejtë të mushkërive. Studimet gjenetike kanë mbështetur këtë teori, me dëshmi të ndryshimeve fiziologjike në kohë të gjatë të ADN-së që vazhdojnë në duhanpirësit që fillojnë zakonin e tyre më parë në jetë.
6 -
Numri 5 - Kalendonia e Re (Hungaria për Gratë)Përveç pirjes së duhanit, ekspozimi profesional ndaj substancave të tilla si azbesti në një shkak të rëndësishëm të kancerit të mushkërive në Kaledoninë e Re. Në Shtetet e Bashkuara, ekspozimet në vendin e punës mendohet të kontribuojnë në 13 deri 29 për qind të kancerit të mushkërive dhe kjo mund të ndryshojë shumë në mbarë botën.
Studimet kanë gjetur burrat në Kaledoninë e Re të cilët punojnë si shoferë të autobusëve dhe kamionëve (shkarkimi i naftës) si dhe ata që janë të ekspozuar ndaj produkteve të pastrimit, plehrave inorganike dhe pluhurit në terren kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të mushkërive.
Kaledonia e Re, si Hungaria, ka një incidencë të lartë mesothelioma pleural, e cila ka qenë e lidhur me përdorimin e asbestit tremolite në zbardh.
7 -
Numri 6 - Mali i Zi (Holanda për Gratë)Mali i Zi ka shkallën e 6-të më të lartë të kancerit të mushkërive në botë dhe gjithashtu ka një nga normat më të larta të pirjes së duhanit në mbarë botën.
Studimet që kërkojnë kancerin e mushkërive në Malin e Zi nxjerrin në pah lidhjen e qartë mes pirjes së duhanit dhe kancerit të mushkërive Nga viti 1976 deri në vitin 2000, shkalla e pirjes së duhanit në vend u rrit me 98 përqind. Gjatë kësaj periudhe kohore, incidenca e kancerit të mushkërive tek meshkujt pothuajse u dyfishua, dhe se në gratë thuajse u trefishua.
Përveç kësaj, llojet e kancerit të mushkërive që janë më të zakonshmet kanë ndryshuar në Malin e Zi. Nga viti 1997 deri në vitin 2001, një rritje e ndjeshme e incidencës së karcinomës së qelizave të vogla u vu re në meshkuj dhe femra, ndërsa incidenca e kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla u zvogëlua. Ndërsa pirja e duhanit mund të kontribuojë në çdo lloj kanceri të mushkërive, ajo lidhet më së shumti me kancerin e mushkërive të qelizave të vogla dhe kanceri i mushkërive që gjendet në mos pirja e duhanit është shumë shpesh kanceri i mushkërive jo i vogël .
8 -
Numri 7 - Danimarka (Islanda për Gratë)Danimarka ka shkallën e 7-të më të lartë të kancerit të mushkërive në botë. Një pjesë e kësaj është me të vërtetë një shkallë e lartë e kancerit të mushkërive, por Danimarka gjithashtu ka një sistem të shkëlqyer të mbajtjes së shënimeve, duke e bërë më të saktë aftësinë për të studiuar kancerin në këtë vend.
Danimarka është gjithashtu një shembull i mirë se si vetëdija e duhanit mund të shpëtojë jetën. Incidenca e kancerit të mushkërive arriti maksimumin e saj në Danimarkë në vitin 1985 dhe tani po bie në meshkuj (edhe pse vazhdon të rritet në gratë).
Përveç pirjes së duhanit, ekziston një lidhje e rëndësishme mes ndotjes së ajrit dhe kancerit të mushkërive në Danimarkë. Një rritje në ndotjen e ajrit të grimcave, si dhe në trafikun rrugor, kanë qenë të lidhura me rrezikun, ndërkohë që intensiteti i trafikut në rrugët më të afërta dhe përqendrimin e oksideve të azotit duket se nuk lidhet me rrezikun.
9 -
Numri 8 - Shtetet e Bashkuara të Amerikës (Irlanda për Gratë)Shtetet e Bashkuara kanë shkallën më të lartë 8 të kancerit të mushkërive në mbarë botën, dhe kanceri i mushkërive si në burra ashtu edhe në femra është shkaku kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin.
Me ndërgjegjësimin e pirjes së duhanit, incidenca e kancerit të mushkërive ka filluar të zvogëlohet tek burrat dhe po rritet në gratë.
Kanceri i mushkrive për personat që kanë të drejtë është aprovuar kohët e fundit dhe mendohet se shqyrtimi mund të zvogëlojë vdekshmërinë (shkalla e vdekjes) e kancerit të mushkërive me 20 për qind në Shtetet e Bashkuara.
Ashtu si me rajonet e tjera të botës, ka faktorë rreziku përtej pirjes së duhanit dhe kushdo që ka mushkëri është në rrezik. Nëse kurrë nuk keni pirë duhan, kjo është e mrekullueshme, por sigurohuni që të kontrolloni shkaqet e kancerit të mushkërive tek jo-pirja e duhanit për të parë nëse mund ta pakësoni më tej rrezikun tuaj.
10 -
Numri 9 - Polonia (Norvegjia për Gratë)Polonia ka shkallën më të lartë 9 të kancerit të mushkërive në botë, një normë që është e lidhur fort me pirjen e duhanit. Në vitin 1990 u mendua se 40 për qind e meshkujve polakë vdiqën para kohe për shkak të sëmundjes së lidhur me duhanin. Shkalla e pirjes së duhanit ka rënë që nga ajo kohë.
Rreziku i kancerit të mushkërive në gratë polake është pak më ndryshe, me një histori familjare të kancerit të mushkërive që luajnë një rol në incidencën. Për gratë në Poloni, që kanë një të afërm të shkallës së parë me kancerin e mushkërive është i lidhur me një rrezik shumë më të lartë të zhvillimit të sëmundjes.
Duket gjithashtu se gratë në Poloni (dhe ndoshta rajone të tjera të botës) janë më të ndjeshëm ndaj kancerogjenëve në tym të duhanit sesa burra. Gratë në Poloni kanë tendencë të zhvillojnë kancerin e mushkërive në një moshë më të re se meshkujt dhe pas më pak cigareve dhe më pak duhanpirësve. Gratë në vend gjithashtu kanë më shumë gjasa të jenë jo-duhanpirës të përjetshëm.
11 -
Numri 10 - Kanadaja (Mbretëria e Bashkuar për Gratë)Kanadaja ka shkallën më të lartë 10 të kancerit të mushkërive në botë dhe si Shtetet e Bashkuara është një shembull se si vetëdija e duhanit mund të shpëtojë jetën. Megjithatë, kanceri i mushkërive është ende shkaku kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në të dy burrat dhe gratë në Kanada.
Me njohuritë që lidhin kancerin e mushkërive dhe duhanpirjen dhe përpjekjet për ndërprerjen e pirjes së duhanit, incidenca e kancerit të mushkërive filloi të rritet në vitet '80. Pak vite përpara Shteteve të Bashkuara në këtë progres, shkalla e kancerit të mushkërive për gratë nuk është rritur që nga viti 2006.
> Burimet:
> American Cancer Society. Kanceri Global Fakte dhe Shifra Botimi II. 2011. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Shoqëria Kanadeze e Kancerit. Kancer në mushkëri. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
> Gledovic, Z., Bojovic, O., dhe T. Pekmezovic. Modeli i vdekshmërisë së kancerit të mushkërive në Mal të Zi. Gazeta Evropiane e Parandalimit të Kancerit . 2003. 12 (5): 373-6.
> Agjencia Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit. GLOBOCAN 2012 - Incidenca e parashikuar e kancerit, vdekshmëria dhe prevalenca në mbarë botën 2012. http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
> Jassem, J., Przewozniak, K., dhe W. Zatonski. Kontrolli i duhanit në Poloni - sukseset dhe sfidat. Hulumtimi i Kancerit të Mushkërive të Transmisionit . 2014. 3 (5):
> Luce, D. et al. Ekspozimi mjedisor ndaj Tremolitit dhe kancerit të frymëmarrjes në Kaledoninë e Re: Një studim për kontrollin e rastit . American Journal of Epidemiology . 2000. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. et al. Roli i ekspozimit në punë në pacientët hungarezë të kancerit të mushkërive. Arkivat Ndërkombëtare të Shëndetit Profesional dhe Mjedisor . 2000. 73 (8): 555-60.
> Menvielle, G. et al. Ekspozimet në punë dhe kanceri i mushkërive në Kaledoninë e Re. Mjekësi Profesionale dhe Mjedisore . 2003. 60 (8): 5849.
> Mihajloviq, J. et al. Incidenca dhe vdekshmëria e kancerit në Serbi 1999-2009. Kanceri BMC . 2013. 13:18.
> Ng, M., et al. Prevalenca e duhanpirjes dhe konsumimi i cigareve në 187 vende, 1980-2012. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Ndotja e ajrit nga trafiku dhe rreziku për kancerin e mushkërive në tre grupet daneze. Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2010. 19 (15): 1284-91.
> Raaschou-Nielsen, O. et al. Ndotja e ajrit dhe incidenca e kancerit të mushkërive në 17 grupe evropiane: analiza të ardhshme nga Studimi Europian i Kohorteve për Efektin e Ndotjes së Ajrit (ESCAPE). Lancet Onkologji . 2013. 14 (9): 813-22.
> Rachtan, J. et al. Rreziku i kancerit të mushkërive në mesin e grave në Poloni. Kanceri i mushkërive . 2009. 65 (2): 138-143.
> Rdzikowska, E., Glaz, P., dhe K. Roszkowski. Kanceri i mushkërive në femra: mosha, pirja e duhanit, histologjia, statusi i performancës, faza, trajtimi fillestar dhe mbijetesa. Studim mbi bazën e popullsisë prej 20,561 rasteve. Anale të Onkologjisë . 2002. 13 (7): 1087-1093.
> Skuladottir, H., Olsen, J., dhe F. Hirsch. Incidenca e kancerit të mushkërive në Danimarkë: statusi historik dhe aktual. Kanceri i mushkërive . 2000. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J., et al. Epoka e hershme në inicimin e pirjes së duhanit dhe Dëmtimi i kancerit të duhanit të ADN-së në mushkëri. Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . 1999. 91 (7): 614-619.