Një pasqyrë e shkaqeve të kancerit të mushkërive
Edhe pse shumica e njerëzve e shoqërojnë kancerin e mushkërive me pirjen e duhanit, ka shumë shkaqe. Ka njerëz që kanë tymosur tërë jetën dhe nuk kanë zhvilluar kancer të mushkërive. Po kështu, ka shumë jo-duhanpirës të përjetshëm të cilët e zhvillojnë sëmundjen. Në fakt, kanceri i mushkërive në mosplotësim është shkaku i gjashtë kryesor i vdekjeve të kancerit në Shtetet e Bashkuara.
Nuk jemi të sigurt për shkaqet e sakta të kancerit të mushkërive, por janë identifikuar disa faktorë rreziku.
Disa prej këtyre mund të jeni shumë të njohur, por të tjerët janë më pak të njohur. Kanceri i mushkërive është një sëmundje multifaktoriale, që do të thotë se ka shpesh disa faktorë që punojnë së bashku për të rritur ose zvogëluar rrezikun. Ne e dimë se disa ekspozime janë më shumë se shtuese në dhënien e rrezikut. Për shembull, ekspozimi ndaj asbestit dhe duhanit rrit rrezikun për kancerin e mushkërive shumë më tepër se nëse dy rreziqet thjesht u shtuan së bashku.
Në të njëjtën kohë, ka disa praktika - të tilla si ushtrimi dhe të hahet një dietë e shëndetshme - që mund të ulë rrezikun.
Si e bëjnë ekspozimet mjedisore kancerin e mushkërive?
Kuptimi se si ekspozimet në mjedisin tonë ose mënyrën e jetesës mund të rrisin rrezikun e kancerit të mushkërive mund të ndihmojnë në vlerësimin e shkaqeve të mundshme. Disa ekspozime mund të rrisin rrezikun duke dëmtuar direkt ADN-në në qeliza. Këto substanca që shkaktojnë kancer janë referuar si kancerogjene . Ekspozimet e tjera mund të krijojnë inflamacion kronik. Rritja e ndarjes së qelizave për të zëvendësuar dhe riparuar dëmin e indeve që ndodh si rezultat rrit rrezikun që mund të ndodhin gabime - mutacione të ADN-së.
Është ky akumulim i mutacioneve të ADN-së në qelizat e kancerit të mushkërive që rezulton në një qelizë normale duke u bërë një qelizë e kancerit .
Duke marrë parasysh shkaqet e kancerit
Mund të jetë e frikshme të flasësh për shkaqet e kancerit dhe vërejtjen ndonjëherë sarkastike, "A nuk shkaktojnë të gjitha kanceri?" është fituar mirë. Në të vërtetë, megjithatë, nuk është e lehtë të shkaktojë që një qelizë normale të bëhet një qelizë e kancerit. Pjesa më e madhe e kohës ky ndryshim nuk ndodh derisa një sërë mutacionesh (ose të trashëguara ose nga mjedisi) dëmtojnë ADN-në e një qelize të mjaftueshme që nuk i përgjigjet më komandave normale duke i thënë që të mos ndahet.
Ne gjithashtu kemi gjenet në trupin tonë që kodojnë proteinat e dizajnuara për të riparuar qelizat e dëmtuara ose për t'i hequr ato para se të kenë mundësinë të bëhen qeliza të kancerit. Mutacionet në këto gjene, të njohura si gjene të shtypësve tumor, qëndrojnë prapa disa predispozicave gjenetike ndaj kancerit.
Shkaqet dhe shkaqet e mundshme të kancerit të mushkërive
Ka disa shkaqe të kancerit të mushkërive që ne jemi mjaft të sigurt dhe të tjerëve ku juria është ende jashtë.
Le të shqyrtojmë disa prej shkaqeve të njohura, shkaqeve të mundshme dhe shkaqeve të mundshme të kancerit të mushkërive, si dhe mënyrën se si substanca janë studiuar për të vlerësuar rolin e tyre në shkaktimin e kancerit të mushkërive.
pirje duhani
Pirja e duhanit është shkaku numër një i kancerit të mushkërive , duke qenë përgjegjës për rreth 80 për qind të kancerit të mushkërive në Shtetet e Bashkuara. Rreziku i dikujt që pi duhan në zhvillimin e kancerit të mushkërive është 13 deri në 23 herë më i madh se një jo-duhanxhi. Dhe ndryshe nga rreziku i sëmundjes së zemrës, e cila bie në mënyrë dramatike kur dikush fillon zakonin, rreziku i kancerit të mushkërive mund të vazhdojë për vite apo edhe dekada pas dikujt që largohet. Në fakt, shumica e njerëzve që zhvillojnë sot kancerin e mushkërive nuk janë duhanpirës por ish duhanpirës.
Pirja e duhanit duket se luan një rol më të madh në kancerin e mushkërive për burrat sesa femrat. Në Shtetet e Bashkuara, 20 për qind e grave që zhvillojnë kancer të mushkërive janë jo-duhanpirës të përjetshëm; në mbarë botën, vetëm 50 për qind e grave që zhvillojnë sëmundjen kanë pirë duhan.
Përveç pirjes së duhanit të cigareve, pirja e duhanit është një faktor rreziku për kancerin e mushkërive.
Ka debat rreth pirjes së duhanit të marijuanës duke ngritur rrezikun e kancerit të mushkërive , me disa studime që sugjerojnë të kundërtën, por ka dëshmi të mira se pirjen e duhanit me nargjile të popullarizuara kohët e fundit rrezikon.
Ka disa kancere të lidhura me pirjen e duhanit përveç kancerit të mushkërive dhe për ata që tashmë kanë kancer, ndalimi i pirjes së duhanit ndalon mbijetesën .
Ekspozimi i radonit
Ekspozimi ndaj gazit radon në shtëpi është shkaku i dytë kryesor i kancerit të mushkërive dhe shkaku më i zakonshëm i kancerit të mushkërive në jo-duhanpirësit. Radoni është një gaz pa erë, pa ngjyrë që lirohet nga prishja normale e uraniumit në tokë poshtë shtëpive tona. Ky gaz mund të hyjë në shtëpi përmes çarjeve në themelet dhe në muret, rreth pompave të grumbullimit, tubave dhe kanaleve, dhe grumbullohet në ajër që qarkullon në shtëpitë tona.
Organizata Botërore e Shëndetësisë vlerëson se deri në 15 për qind të kancerit të mushkërive në mbarë botën janë për shkak të ekspozimit të radonit. Kanuni i kancerit të mushkërive të nxitur nga radoni ndihet përgjegjës për rreth 27,000 vdekje në vit në Shtetet e Bashkuara.
-
Pse ndalohet pirja e duhanit nuk do të eliminojë plotësisht vdekjet e kancerit të mushkërive
-
Çfarë përqindje e duhanpirësve marrin kancerin e mushkërive?
Për të kuptuar rëndësinë e këtij numri, krahasoni këto vdekje me rreth 40,000 vdekje të kancerit të gjirit çdo vit.
E vetmja mënyrë për të ditur nëse shtëpia juaj ka një nivel radoni të ngritur është të bëni testimin e radonit . Paketat e lira të radonit janë të disponueshme në shumicën e dyqaneve hardware ose në internet. Nëse nivelet janë të larta, zbutja e radonit nga një profesionist i çertifikuar pothuajse gjithmonë mund ta zgjidhë problemin dhe ta largojë këtë rrezik.
Edhe pse ka shumë më pak të rëndësishme se shtëpitë e ndërtuara në granit, ekspozimi i radonit nga countertops granit mund të jetë gjithashtu një faktor rreziku për kancerin e mushkërive.
Tymi i dorës së dytë
Pirja e dorës së dytë është një shkak i kancerit të mushkërive dhe është përgjegjës për afërsisht 7,000 vdekje të kancerit të mushkërive në vit në Shtetet e Bashkuara. Të jetosh me dikë që pi duhan ngre rrezikun e zhvillimit të kancerit të mushkërive nga 20 për qind në 30 për qind. Dhe ashtu si tymi i dorës së parë, tymi i dorës së dytë rrit rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe kancereve të tjerë.
Ekspozimet Profesionale
Ekspozimet në punë në lidhje me kimikatet dhe substancat janë një shkak i rëndësishëm i kancerit të mushkërive. Është vlerësuar se në Shtetet e Bashkuara, midis 13 dhe 29 përqind të kancereve të mushkërive në meshkuj kanë ekspozime profesionale si një faktor kontribues (ky numër ndryshon në rreth 5 përqind për gratë).
Disa kimikate industriale të lidhura me kancerin e mushkërive përfshijnë:
- asbest
- arsenik
- Komponimet e kromit
- Përbërjet nikel
- PAHs (hidrokarburet aromatike policiklike)
- Klorur Vinyl
- Pluhur druri
Disa profesione që lidhen me një rritje të rrezikut të mushkërive përfshijnë:
- Ngasja e kamionit
- Sandblasting
- Metal punon
- shtypje
- Prodhimi qeramike
- Minierat e uraniumit
- Prodhimi i qelqit
Sigurohuni që të kontrolloni fletët e Sigurisë së të Dhënave të Materialeve që punëdhënësit duhet të ofrojnë për çdo kimikate që ju mund të ekspozoheni në punë.
Ndotja e ajrit
Megjithëse ndotja e ajrit ka qenë prej kohësh e njohur si një rrezik për shëndetin, është vetëm kohët e fundit që roli i saj në shkaktimin e kancerit të mushkërive ka dalë në dritë. Ky rrezik ndryshon shumë në botë, por mendohet të jetë një shkak kontribues i kancerit të mushkërive në 5 për qind të meshkujve dhe 3 për qind të grave në Shtetet e Bashkuara.
Duhani dhe gazi i tymit
Edhe pse më shumë një problem në vendet në zhvillim, tymi nga soba me dru dhe nga gatimi shtëpie me ventilim të dobët janë shkaqe të rëndësishme të kancerit të mushkërive në mbarë botën.
Trashëgim / Gjenet
Duke patur një të afërm të shkallës së parë (një nënë, baba, vëlla apo fëmija) me kancerin e mushkërive, rrezikohet rreziku i zhvillimit të kancerit të mushkërive, ndërsa që ka një të afërm të shkallës së dytë me kancerin e mushkërive (tezja, xhaxhai, nipi ose mbesa) ngre rreziku nga rreth 30 për qind.
Me një kuptim më të mirë të gjenetikës, disa nga faktorët përgjegjës për këtë rrezik identifikohen. Një shembull i kësaj është geni i shtypësit tumor i njohur si BRCA2. Ky gjen është popullarizuar si një nga "genet e kancerit të gjirit" nga Angelina Jolie, por ajo që dëgjohet më pak gjerësisht është se mutacione BRCA2 të trashëguara mund të rrisin rrezikun e kancerit të mushkërive , veçanërisht në gratë që pijnë duhan.
Në përgjithësi, 1.7 për qind e rasteve të kancerit të mushkërive konsiderohen "trashëgimore". Faktorët gjenetikë kanë më shumë gjasa të jenë në lojë kur kanceri i mushkërive zhvillohet tek jo-pirja e duhanit, gratë dhe njerëzit nën moshën 60 vjeç.
Sëmundjet e mushkërive
Njerëzit me disa sëmundje të mushkërive duket se kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit të mushkërive. Njerëzit me sëmundje kronike obstruktive pulmonare (COPD), të tilla si emfizema, kanë një rrezik në rritje të kancerit të mushkërive. COPD është një "faktor i pavarur i rrezikut" për kancerin e mushkërive, që do të thotë se kjo sëmundje ngre rrezikun e kancerit të mushkërive dhe se ky rrezik është i pavarur nga pirja e duhanit. Tuberkulozi gjithashtu duket se rrit rrezikun e kancerit të mushkërive dhe gjithashtu mund të rezultojë në një vonesë në diagnozën. Duke pasur fibrozë pulmonare, siç është fibroza pulmonare idiopatike , rrit ndjeshëm rrezikun e kancerit të mushkërive. Ekzistojnë gjithashtu disa prova se astma mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive , veçanërisht në jo-duhanpirësit
Kushtet tjera mjekësore
Sistemi ynë imunitar luan një rol të rëndësishëm në luftimin e kancerit. Kushtet mjekësore që dëmtojnë sistemin imunitar, siç është HIV / AIDS, duket se rrisin rrezikun e kancerit të mushkërive, ashtu si dhe sëmundjet autoimune si artriti reumatoid. Përveç kësaj, shtypja imune për transplantimin e organeve ngre rrezik.
Njerëzit me disa lloje të tjera të kancerit janë më të prirur për të zhvilluar edhe kancerin e mushkërive. Disa nga këto mund të jenë të lidhura me trajtimet për kancerin (kimioterapia dhe terapia me rrezatim mund të shkaktojnë kancer dytësor ) ose për shkak të ndryshimeve gjenetike që i predispozitojnë njerëzit në kancer në përgjithësi.
infeksionet
Ne shpesh nuk mendojmë për infeksione si shkak të kancerit, por një e dhjeta e kancerit në Shtetet e Bashkuara dhe 25 për qind në mbarë botën janë të lidhura me sëmundjet infektive. Studimet e fundit kanë gjetur një lidhje mes infeksionit të papilomavirusit të njeriut (HPV) dhe kancerit të mushkërive , megjithëse ende nuk dihet nëse kjo thjesht do të thotë se ekziston vetëm një korrelacion ose nëse, në vend të kësaj, HPV është një shkak real.
Ekspozimi i rrezatimit
Të dyja rrezatimet në mjedis dhe rrezatimi mjekësor kanë qenë të lidhura me kancerin e mushkërive. Rrezatimi mjekësor që përdoret si trajtim i kancerit - për shembull, për të trajtuar sëmundjen e Hodgkinit ose pas mastectomisë për kancerin e gjirit - mund të rrisë rrezikun, veçanërisht për ata që marrin këto trajtime në një moshë të re.
Ushqimi dhe shtesat dietike
Një dietë e lartë në përpunimin (shërimin) dhe mishin e kuq mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive, ndërsa një dietë e pasur me fruta dhe perime shoqërohet me një rrezik më të ulët. Futja e alkoolit gjithashtu mund të shoqërohet me një rrezik në rritje. Ne dëgjojmë shumë për përdorimin e shtesave dietike, por përdorimi i tyre për të ulur rrezikun e kancerit duhet të vijë me një fjalë të kujdesit. Me të mësuarit se një dietë e lartë në beta-carotene (një fitokemikë bimore) u shoqërua me një rrezik më të ulët të kancerit të mushkërive, studiuesit studiuan efektet e një shtojce beta-carotene në një numër të madh njerëzish. Në kontrast me beta-carotene dietetike, beta-carotene plotësuese ishte e lidhur në vend me një rrezik të lartë të sëmundjes.
Dallimet Gjinore dhe Estrogjen
Ne e dimë se disa qeliza të kancerit të mushkërive kanë receptorët e estrogjenit dhe se rreziku i kancerit të mushkërive mund të ndryshojë me historinë riprodhuese dhe terapinë zëvendësuese të hormoneve Ne gjithashtu e dimë që kanceri i mushkërive në femra varion nga kanceri i mushkërive tek meshkujt. Kjo tha, ne po fillojmë të mësojmë se çfarë, nëse ka ndonjë, efekt që estrogjeni ka në rrezik kancerin e mushkërive .
Studimi i shkaqeve të kancerit të mushkërive
Pjesa më e madhe e problemit në njohjen e shkaqeve të mundshme të kancerit të mushkërive qëndron në vështirësinë e vlerësimit të ekspozimeve mjedisore.
Një problem është periudha latente e kancerit . Shumica e ekspozimeve, siç është cigarja, nuk shkaktojnë kancer menjëherë. Periudha latente e kancerit përkufizohet si sasia e kohës ndërmjet ekspozimit ndaj substancës që shkakton kancerin (kancerogjen) dhe kohës në të cilën diagnostikohet kanceri. Nëse pirja e duhanit ishin vetëm 10 vite më parë, ndoshta nuk do ta kuptonim se mund të jetë shkak i kancerit të mushkërive.
Një problem tjetër në vlerësimin e shkaqeve qëndron në hartimin e studimit. Për të përcaktuar më saktë nëse një substancë shkakton kancerin, ne duhet të hartojmë një studim që vëzhgon një substancë me kalimin e kohës dhe kontrollon faktorët e tjerë që mund të jenë në lojë. Këto quhen studime të ardhshme. Megjithatë, shumica e asaj që dimë për kancerin, vjen nga studimet retrospektive. Këto studime shikojnë njerëzit që kanë kancer dhe arrijnë mbrapa në kohë për të provuar të kuptojnë shkaqet. Shumë studime të ardhshme janë në progres, por informacioni nga shumë prej tyre mund të mos jetë i disponueshëm për dekada të tëra.
Sa ekspozim i përhapur mund të luajë një rol edhe nëse e dimë që është faktor rreziku i kancerit në mushkëri. Një ekspozim i tillë si pirja e duhanit, e cila është e zakonshme në nivel global, është më e lehtë për të studiuar se një ekspozim që ndodh në një përqindje shumë më të vogël të popullsisë.
Një shqetësim përfundimtar që vlen të përmendet është korrelacioni kundrejt shkakut . Vetëm për shkak se dy gjëra lidhen, nuk do të thotë që një shkakton tjetrin. Një shembull i përdorur shpesh është se ka më shumë mbytje në verë - në të njëjtën kohë të vitit kur më shumë njerëz hanë akullore. Kjo nuk do të thotë se hahet akullore shkakton mbytje. Lidhja midis HPV dhe kancerit të mushkërive të përmendura më lart është ai në të cilin ende nuk e dimë nëse ka shkakim, edhe pse ka ndonjëherë korrelacion.
Reduktimi i riskut të kancerit të mushkërive
Ajo që shpejt bëhet e qartë kur mësojmë rreth kancerit të mushkërive është se ende nuk i kuptojmë të gjithë faktorët e rrezikut. Kjo është edhe më e qartë pasi ne e pranojmë se kanceri i mushkërive po rritet në një grup njerëzish: të rinj, që nuk pijnë duhan.
Derisa të dimë më shumë, disa praktika bazë mund të zvogëlojnë ekspozimin tuaj ndaj kancerogjenëve potencialë:
- Lexoni etiketat mbi produktet që përdorni, qoftë në shtëpi ose në punë.
- Përdorni doreza kur merreni me ndonjë gjë që ju nuk do ta vendosni në gojë; e gjithë ideja prapa që përshkruan disa ilaçe në "formë patch" është se lëkura jonë mund të absorbojë me lehtësi shumë kimikate.
- Sigurohuni që të mbani një maskë kur kërkohet dhe të përdorni ventilim të mirë kur punoni me kimikate të tilla si ngjyra dhe produkte pastrimi.
Më shumë nga:
- Hulumtimi i kancerit të mushkërive
- 10 Këshilla për parandalimin e kancerit të mushkërive
- Superfoods për Reduktimin e rrezikut të kancerit të mushkërive
burimet:
Kocurek, E., dhe A. Hemnes. Shëndeti i Grave dhe Zhvillimi i Mushkërive dhe Sëmundjeve. Klinikat e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë në Amerikën e Veriut . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., Ai, J., dhe M. Krasna. Etiologjia e kancerit të mushkërive. Klinikat Kirurgjikale të Amerikës së Veriut . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Parimet dhe Praktika e Kancerit të Mushkërive . Edicioni 4. Williams dhe Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S., dhe D. Kang. Ekspozimi Indoor i Radonit dhe Kanceri i Mushkërive: Një Shqyrtim i Studimeve Ekologjike. Analet e Mjekësisë Profesionale dhe Mjedisit . 2016. 28:15.