Në vitet 1990, shumë plane sigurimi filluan të kufizonin kujdesin e ambulancës pas një mastectomi të mastectomisë orbilale në një përpjekje për të mbajtur shpenzimet. Ata ulën mbulimin e sigurimeve për qëndrimet në spital deri në 24 orë pas këtyre operacioneve të mëdha, dhe i klasifikuan këto procedura si ambulatore. Para kësaj, mjeku i një gruaje zakonisht përcaktoi sa kujdes në spital do të kishte nevojë para se të kthehej në shtëpi.
Kategorizimi i këtyre operacioneve të gjera si procedura ambulatore i fitoi titullin e Mastectomies Drive-through.
Çfarë është e gabuar me idenë se një grua mund të kthehet në shtëpi pasi ajo tregon se ajo është shëruar plotësisht nga anestezia nëse ajo ka dikush që ta marrë atë në shtëpi? Është e rrezikshme! Fillimisht mund të jetë kursim i kostos, por jo aq në periudhën afatgjatë.
Çfarë mund të gabojë? Ekziston rreziku i infektimit dhe gjakderdhjes dhe ngacmimi dhe vërshimi i anestezisë. Zakonisht ka nevojë për të administruar medikamente të fuqishme intravenoze për lehtësimin e dhimbjeve. Nëse një grua ka rindërtim menjëherë pasi të ketë hequr gjoksin e saj, kjo do të shtojë disa orë në operacionin e saj.
Një grua ka nevojë për kohë për të mësuar se si të kujdeset për kullimet kirurgjikale që do të mbajnë lëngje larg zonës së plagës së saj për disa ditë pas operacionit të saj. Ajo gjithashtu ka nevojë për disa ditë për t'u përshtatur me atë që sapo i ka ndodhur asaj, jo vetëm fizikisht, por emocionalisht.
Çdo grua ka nevojë për mundësinë për të qëndruar në spital për një minimum prej 2 ditësh, dhe më gjatë nëse ka komplikacione.
Nuk kisha rindërtim për kancerin e dytë të kancerit të gjirit; Unë shkova në kirurgji në ora 8:30 për një mastectomy bi-laterale dhe u zgjua në rimëkëmbje në orën 3 të mëngjesit. I shqetësuar, në një pikëzim morfinë, të paaftë për të marrë dhe për të përdorur dhomën tjetër, nuk mund ta imagjinoj sa e vështirë do të ishte për mua të shkoj në shtëpi vetëm disa orë pas operacionit.
Pas 2 ditëve të rimëkëmbjes, isha në gjendje të kthehesha në shtëpi besim se dija të kujdesesha për veten time.
Më kujtohet shumë mirë përvoja ime pas lumpectomy ambulatore 10 vjet më parë. Arrita për kirurgji në orën 7:30. Unë u dërgova në sallën e operacionit duke shkuar në 1PM. Standardi në atë kohë ishte një procedurë me një hap që filloi me një biopsi të asaj që u hoq nga gjiri im ndërsa isha akoma nën anestezi. Pastaj, në bazë të gjetjeve, kirurgu im do të bënte një lumpectomy ose një mastectomy. U zgjova në dhomën e shërimit pas 4 të mëngjesit për të mësuar, për herë të parë, se kisha kancer të gjirit, dhe kirurgu im kishte kryer një lumpectomi.
Procedura kishte zgjatur më shumë se sa pritej dhe isha i lodhur dhe i trazuar rëndë nga të qenit i qetë. Deri në orën 8:00, isha ende larg prej saj për të ecur me vete. Kështu që e pyeta nëse mund të qëndroja brenda natës dhe të dilja në mëngjes. Më thanë se nuk do të ishte e mundur pa autorizimin me shkrim nga siguruesi im i sigurimeve, dhe ishte tepër vonë për të rregulluar atë kohë.
Ajo ishte e ftohtë e hidhur jashtë, dhe dëbora rëndë. Djali im më duhej të më çonte në makinën e tij dhe pastaj në banesën time, pasi më çoi në shtëpi. Duhet të ketë përjashtime për kufirin 24 orësh për rrethana të veçanta, madje edhe për lumpectomi.
Përmes përpjekjeve të avokimit të grupeve mbështetëse të kancerit të gjirit dhe zyrtarëve të zgjedhur, mbi 20 shtete kanë miratuar legjislacionin që kërkon që kompanitë e sigurimeve shëndetësore të mbulojnë një minimum prej 2 ditësh qëndrimi spitalor dhe më gjatë për operacione më të komplikuara.
Për fat të keq, "Mastectomies me makinë" vazhdojnë të mbizotërojnë në mbi gjysmën e shteteve në SHBA
Zyrtarët e zgjedhur po punojnë me legjislacionin për të ndaluar atë që është bërë një prirje kombëtare. Dhoma e Përfaqësuesve ka miratuar legjislacionin që do t'i japë fund praktikës së mastectomies "drive-through".
"Akti për Mbrojtjen e Pacientëve të Kancerit të Gjirit" (HR 135), do ta bënte të detyrueshëm për planet e sigurimit për të siguruar të paktën 48 orë kujdes spitalor në spital pas operacionit mastectomy.
Gjithashtu do të kishte edhe një minimum prej 24 orësh të kujdesit ambulator të mandatuar pas një diseksioni të nyjeve limfatike.
Ky legjislacion lejon qëndrime më të shkurtra në spital nëse një grua dhe mjeku i saj mendojnë se është e drejtë për të. Kompanitë e sigurimeve do të duhet të paguajnë për qëndrime më të gjata se 48 orë nëse mjeku e ndjen se është e nevojshme.
Për të mësuar nëse shteti juaj ka një politikë në mbështetje të "Aktit të Mbrojtjes së Pacientëve të Kancerit të Gjirit" shih Spitalin Mastectomy Stays.