Shoqata Amerikane e Kancerit (ACS) rekomandon që gratë nga 20 deri në 39 vjeç të marrin një provim të gjirit klinik (CBE) një herë në tre vjet gjatë vizitës së tyre vjetore të grave . Mjeku juaj kryesor mund të bëjë një në çdo kontroll vjetor. Kur jeni 40 vjeç dhe më i vjetër, ACS rekomandon që ju të merrni një CBE çdo vit. Një ekzaminim klinik i gjirit është një mënyrë e shkëlqyeshme për të mbajtur një sy në shëndetin tuaj të gjirit dhe shumë doktorë preferojnë të bëjnë një gjë të tillë përpara se t'ju referohet një mamografi .
Obstetri / gjinekologu juaj, mjeku i kujdesit parësor ose praktikuesi i infermiereve mund të bëjë CBE tuaj për ju. Nëse po shihni një onkolog, doktori ose infermierja mund të kryejnë ekzaminimin tuaj gjinekologjik në çdo kohë kur është e nevojshme. Megjithëse ka disa standarde për procedurat e provimeve të gjirit klinik, disa profesionistë shëndetësorë kanë variacionet e tyre në provim.
Ditur se çfarë të presësh gjatë provimit tuaj të gjirit të gjirit mund t'ju ndihmojë të përgatiteni. Emërimi i CBE është një kohë e mirë për të bërë pyetje për ndonjë shqetësim të shëndetit të gjirit që keni. Nëse keni nevojë të mësoni se si të bëni vetë-provimin mujor të gjirit , kërkoni një stërvitje gjatë kësaj vizite.
Ju mund të dëshironi të sillni një rekord të ciklit tuaj të menstruacioneve, një listë të barnave që merrni rregullisht dhe çdo të dhëne të tjera shëndetësore që mund të ndikojnë shëndetin tuaj në gji. Visheni të qetë, në veshje që mund të hiqen nga bel deri. Provoni të mbani një sytjena sportive ose sytjena të tjera të buta që nuk do të ushtroni presion mbi gjinjtë tuaj, në rast se ndjeheni pak tender pas provimit.
Ekzaminimi vizual, Pjesa e Parë
Provimi juaj gjinekologjik fillon me një provim vizual, ashtu si ekzaminimi i vetë gjirit .
Ju do të zhvishet nga bel deri dhe të vënë në një fustan. Mjeku mund të fillojë duke ju bërë pyetje rreth shqetësimeve të shëndetit të gjirit, sidomos çdo ndryshim që mund të keni vërejtur gjatë kryerjes së provimit mujor të vetë gjinisë . Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë dhimbje të gjirit, jeni shtatzënë ose ushqyer me gji, keni patur biopsi të gjirit apo kirurgji, ose keni një histori familjare të kancerit të gjirit ose ovarian.
Mjeku juaj do të fillojë duke bërë një provim vizual gji . Ju do të jeni të ulur me fustanin tuaj të hapur para, dhe mjeku juaj do të kërkojë simetri, gjendjen e lëkurës dhe ndryshimet e gjoksit . Çdo anomali apo ndryshime nga provimi juaj i mëparshëm do të shënohet. Nëse gjinjtë tuaj kanë ndryshuar në madhësi, formë, ngjyrë ose cilësi, tregoni këto dhe diskutoni me mjekun tuaj. Gjithashtu, nëse keni shkarkim dalë , lëkura me luspa ose të lëkundur në gji, nipple ose areola - duhet të pyesni mjekun tuaj për të shqyrtuar këto ndryshime.
Provimi i gjirit klinik - Ekzaminimi vizual, Pjesa e dyte
Ekzaminimi vizual, Pjesa e Dyte
Pjesa e provimit vizual të provimit tuaj gjinor të gjirit vazhdon ndërsa jeni ende i ulur. Do t'ju kërkohet të mbani lart krahët, t'i lëvizni krahët në krah dhe t'i vendosni duart mbi hips tuaj. Kjo nuk është vetëm calesthenics - ka disa arsye të mirë për të lëvizur armët tuaja gjatë CBE tuaj.
Indet e gjirit qëndrojnë në krye të muskujve të murit tuaj të gjoksit. Kur lëvizni armët në një mënyrë simetrike, zemrat tuaja duhet të lëvizin gjithashtu në mënyrë simetrike. Ndërsa lëvizni të dy krahët, gjinjtë tuaj do të ndryshojnë formën e lehtë dhe mund të zbulojnë ndryshimet në kontur ose mbulesën. Nibles nganjëherë mund të tërheqë në si ju heqë armët tuaja. Dhe kur armët tuaja janë lart, është më e lehtë për mjekun tuaj të shikojë nyjet limfatike në sqetull tuaj. Mënyra se si indet e gjirit i përgjigjen lëvizjes së krahut i jep mjekut disa shënime rreth asaj se ku të fokusohet gjatë pjesës manuale të provimit tuaj të gjirit.
Ekzaminimi manual
Pjesa e tretë e provimit tuaj të gjirit është një ekzaminim manual i gjinjve tuaj. Do t'ju kërkohet të shtriheni dhe të vendosni armët tuaja mbi kokën tuaj, ndërsa gjinjtë tuaj do të shqyrtohen.
Siç do ta bëni për vetë-provimin tuaj të gjirit , mjeku juaj do të përdorë presionin e gishtit për të ndjerë të gjitha zonat e indit tuaj të gjirit. Gjinjve janë bërë nga indi yndyror dhe gjëndra, dhe do të ndryshojnë në dendësi. Mjeku juaj do të trembë çdo gji me tre nivele presioni:
A: Presioni i lehtë për indet sipërfaqësore të gjirit
B: Shtresa mesatare për shtresën e ndërmjetme
C: Presioni i thellë për indet afër murit të gjoksit
Kjo nuk ka për qëllim të shkaktojë dhimbje ose siklet - por është bërë për të siguruar që provimi manual është i plotë. Nëse keni dhimbje gjatë CBE tuaj, lejeni menjëherë mjekun tuaj.
Çdo gunga gjiri ose ndryshimet në formë do të kenë vëmendje të veçantë - si dhe mënyra se si gunga reagojnë ndaj presionit dhe lëvizin brenda indit të gjirit. Madhësia dhe vendndodhja e ndonjë grumbujt dhe gungave do të shënohet dhe nëse do të keni një mamografi të shqyrtimit, radiologu do t'i kushtojë vëmendje të veçantë atyre zonave.
Ekzaminimi i nyjeve limfatike
Pjesa e katërt e provimit tuaj të gjirit është një ekzaminim manual i nyjave limfatike . Nyjet janë të vendosura në grumbuj sipër dhe pranë gjoksit tuaj. Është e rëndësishme të kontrolloni këto për ënjtje sepse kjo mund të tregojë infeksion ose inflamacion. Në rast të një tumori të gjirit, qelizat e kancerit mund të udhëtojnë në nyjet limfatike aty pranë dhe të shkaktojnë që ata të rriten. Statusi i nyjeve limfatike është një pjesë e rëndësishme e diagnozës së kancerit të gjirit.
Nyjet limfatike në sqetull tuaj, mbi klavikulën tuaj dhe qafën tuaj do të shqyrtohen për të parë nëse ato janë të fryrë ose normale. Në foto, ju mund të shihni pozitën e nyjeve që do të kontrollohen:
A: nyjet e qafës në qafën tuaj
B: Nyjet Supraclavicular vetëm mbi klavikulën tuaj
C: Nyjet infraclavicular vetëm prapa klavikulës tuaj
D: Nyjet axillare në sqetull tuaj
Provë e qafës dhe Areola
Pjesa e fundit e provimit tuaj të gjoksit klinik është një ekzaminim manual i thithave dhe isole. Kur e bëni vetë-provimin tuaj mujor të gjirit , mund të vëreni disa ndryshime të dalë - t'i sillni ato në vëmendjen e mjekut tuaj.
Mjeku do të kontrollojë shkarkimin e barkut , ngjyrën e lëkurës dhe pozicionin. Sigurohuni t'i thoni doktorit tuaj nëse keni ndonjë dhimbje të dalë nga goja, jeni shtatzënë ose ushqeni me gji, keni patur ndonjë operacion të gjirit ose keni një histori familjare të kancerit të gjirit ose ovarian. Nëse ekziston shkarkimi i gjirit përveç qumështit të gjirit, mund të provohet dhe të dërgohet për teste laboratorike.
Mjeku juaj do të kontrollojë pozitën tuaj të dalë nga butësisht duke shtypur ose dalë me indeksin dhe gishtat e mesëm dhe duke u larguar përpara. Ata do të shikojnë për të parë nëse barku buron përsëri në vend, ose nëse tërheq përsëri në gji.
Areolas juaj do të shqyrtohet, për të parë nëse keni ndonjë dhimbje ose ënjtje poshtë tyre, pasi kjo mund të jetë një abscesi subareolare . Nëse areola është me gunga, kruarje e vazhdueshme, e kuqe, me luspa, apo tringle, mund të jetë një infeksion ose sëmundje e Paget e thithit , një lloj i kancerit të gjirit.
Përfitimet për të kujtuar
Ekzaminimi i gjoksit tuaj klinik është një mjet zbulimi i hershëm që ju përfiton. Kur ndiqet nga një mamografi , CBE juaj është një mënyrë e shkëlqyeshme për të kontrolluar gjinjtë tuaj për kushtet e gjirit të mirë ose për kancerin e gjirit. Tumoret më të vogla (më pak se 2cm) zakonisht i përgjigjen trajtimit më mirë se ato më të mëdha dhe janë të lidhur me normat më të gjata të mbijetesës.
Nëse vëreni ndryshime në thithat ose gjej një grumbull gjiri, duhet të planifikoni një provim të gjirit klinik për një mendim profesional dhe të merrni ndihmë. Mos prisni deri në emërimin tuaj të rregullt për një provim fizik nëse jeni i shqetësuar për ndryshimet në gjoksin tuaj. Merrni një CBE kur shihni ose ndjeni ndryshime që duket të jenë shqetësuese.
Shoqata Amerikane e Kancerit (ACS) rekomandon që gratë 20 deri në 39 vjeç marrin një CBE një herë në tre vjet gjatë vizitës së tyre vjetore të grave. Mjeku juaj i familjes mund të bëjë një në çdo kontroll vjetor. Gratë 40 dhe më të vjetër janë të rekomanduar për të marrë një CBE çdo vit. Vazhdoni me vetë-provimin tuaj mujor, merrni stërvitje të rregullta, qëndroni të pakta, rrini në dietë të shëndetshme dhe bëni zgjedhje të mençura të jetesës. Bashkohuni me mjekun tuaj për shëndetin tuaj më të mirë të gjirit.
burimet:
Can Cancer në gji të gjendet herët? American Cancer Society. I fundit i rishikuar: 09/18/2009
Kuptimi i Ndryshimeve të Gjinjve: Një Udhëzues Shëndetësor për Gratë. Kontrolloni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth ndryshimeve në gji. Instituti Kombëtar i Kancerit. Postuar: 09/28/2009.
Ekzaminimi i gjirit klinik: Rekomandime praktike për optimizimin e performancës dhe raportimit. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.