Sipas Journal of American Journal of Roentgenology , përdorimi i kyphoplasty si një trajtim për fraktura compression vertebral është në rritje. Por çfarë është kyfoplasti?
Kyfoplastika është një procedurë minimale invazive kurrizore që u jepet pacientëve që kanë humbur lartësinë në një ose më shumë trupa vertebrorë për shkak të një frakture compression. Kyfoplastika gjithashtu përfshin një vertebroplasty, e cila është bërë për të kontrolluar dhimbjen e thyerjes së thyerjeve.
Të dyja procedurat përfshijnë një injeksion të çimentos akrilik në kockë, por në një kyfoplastikë futet edhe një tullumbace që është hedhur në erë në një përpjekje për të rikthyer disa ose të gjithë lartësinë e kockave. Të dy operacionet kryhen me ndihmën e fluoroskopisë, ku vendoset një kamerë e vogël në zonë; imazhi që është projektuar në një ekran udhëzon mjeku si ajo vepron.
Kyfoplastiet përgjithësisht përfshijnë një qëndrim gjatë natës në spital, ndërsa vertebroplastet shpesh jepen në ambientet ambulatore.
Bukuria e këtyre operacioneve është se (në shumicën e rasteve) lehtësimi i dhimbjes ndodh sa më shpejt që të jenë të plota. Jo vetëm kjo, por shkalla e ndërlikimeve të ndërlidhura është e ulët.
Komplikimet e Kyphoplasty dhe Vertebroplasty
Megjithëse kyfoplasti dhe vertebroplastika janë procedura popullore në mesin e mjekëve, dhe mjaft lehtë për pacientin për këtë çështje, ato ende konsiderohen "të diskutueshme". Në gusht të vitit 2009, New England Journal of Medicine publikoi rezultatet nga dy studime të vogla të kontrolluara randomisht, të cilat zbuluan se pacientët me vertebroplastikë që merrnin një injeksion të çimentos dhe ata që merrnin një injeksion placebo, përjetuan lehtësim të barabartë të dhimbjes.
Një studim i publikuar në revistën ortopedike të majit 2012, zbuloi se shkalla e komplikimit të kyfoplastikës së balonave është e ulët. Vetëm njëjtë, 40 për qind e pacientëve në studimin e tyre (që dukej në 297 njerëz që u nënshtruan kyfoplastik me balona) përjetuan çimento që rrjedh jashtë kockave. Në të njëjtin studim, një pacient gjithashtu reagoi ndaj inflacionit të balonave (me hipotension dhe takikardi) dhe një person tjetër shkoi në arrest kardiak.
Studimi raportoi komplikime të tjera, si dhe, për shembull, infeksionet dhe, pas procedurës, frakturat e reja të shtyllës kurrizore që kërkojnë kyfoplastikë me balonë.
Rrjedhja e çimentos nganjëherë rezulton në incidenca të reja të dhimbjes dhe mund të rrisë rrezikun për një tjetër thyerje vertebrale - në një kockë fqinje. Një studim më i vogël, nga Universiteti i Rochester, krahasoi vertebroplasties (vertebroplasty është një procedurë e ngjashme me kyphoplasty), në 38 pacientë.
Një grup mori injeksion çimento derisa grupi i krahasimit nuk e bëri. Studimi gjeti se nga ata që morën çimento, 58 përqind përjetuan një thyerje të një rruazë të afërt; e atyre që nuk janë injektuar, vetëm 12 për qind kanë përjetuar një thyerje të afërt.
Në një përpjekje për të zgjidhur disa nga polemikat rreth çimentos të rrjedhur në kyfoplastiet dhe vertebroplastiet, një rishikim i vitit 2014 i botuar në Biomedical Research International, krahasoi këto procedura me menaxhimin jo-kirurgjikal në aspektin e dhimbjes, aftësisë së kufizuar, kualitetit të jetës, frakturave të reja, kosto-efektivitetit, kyfozës korrigjimi, restaurimi i lartësisë vertebrale, dhe çimentos dhe komplikime të tjera.
Studiuesit zbuluan se të dy operacionet bëjnë një zgjidhje më të mirë se kujdesi konservativ (dmth. Jo-kirurgjik). Në këtë studim, komplikimet ishin të rralla, por jo të padëgjuara, dhe kyfoplastia u gjet të jetë më mirë se vertebroplasty në drejtim të rrjedhjes së çimentos.
> Burimet:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Rezultatet e hershme klinike dhe komplikimet lidhur me kyfoplastinë e balonave. Orthop Rev (Pavia). Maj 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: rrjedhja e çimentos në disk rrit rrezikun e thyerjes së re të trupit ngjitur vertebral. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Shkurt; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty dhe Kyphoplasty në Shtetet e Bashkuara: Metoda e Shpërndarjes dhe Udhëzimit të Ofruesve, 2001-2010. AJR Dhjetor 2012 vol. 199 nr. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Çështjet e diskutueshme në kyfoplastikë dhe vertebroplastinë në thyerjet vertebrale osteoporotike. Biomed Res Int. 2014.