Ndërrimi i qafës së qafës
Vendimet, vendimet. Mjeku juaj thotë që ju keni nevojë për kirurgji të qafës, sepse keni pasur dhimbje dhe / ose këmbët dhe gjilpëra poshtë një krah, për të mos përmendur simptoma të tjera që lidhen me radikulopatinë e qafës së mitrës. Ajo ju tregon se operacioni më i zakonshëm për këtë gjendje është decompression anterior cervikal me bashkim (ACDF.)
Në fakt, ACDF është një standard kirurgjik për një kohë të gjatë - dhe operacioni më i zakonshëm i qafës.
Related: Mësoni rreth ACDF
Por pastaj dokumenti ju informon se për shkak se ACDF përfshin bashkimin e (një ose më shumë) nyjeve ndërvertebrore, ju do të heqni dorë nga aftësia për të lëvizur qafën tuaj në vendin e kirurgjisë - krejtësisht. Jo vetëm kaq, ajo ju tregon, por përsëri, për shkak të bashkimit, ju rrezistoni të zhvilloni degjenerimin e segmentit ngjitur.
Tjetra, ose mjeku juaj e përmend atë ose ju zbuloni duke bërë hulumtime të mëtejshme se një procedurë e quajtur një zëvendësim i përgjithshëm i diskut ka ndihmuar disa njerëz, veçanërisht në Evropë.
Por çfarë, saktësisht është një zëvendësim i përgjithshëm i diskut?
Zëvendësimi i përgjithshëm i diskut është një teknikë relativisht e re që përdor një qasje të mëparshme - që do të thotë që kirurgu të shkurtohet në pjesën e përparme të qafës sesa në pjesën e prapme - për të zëvendësuar diskun tuaj të sëmurë me një artificiale. Është përdorur për të trajtuar radikulopatinë e qafës së mitrës dhe / ose dhimbjen disogjenike. Është përdorur gjithashtu në operacionet e rishikimit.
Related: Cilat janë shtigjet e tërheqjes?
Zëvendësimi i përgjithshëm i diskut shkon edhe me disa emra të tjerë. Këto përfshijnë: Zëvendësimin artificial të diskut, arthroplastinë e diskut, arthroplastinë e përgjithshme të diskut dhe arthroplastinë e qafës së mitrës ose zëvëndësimin e diskut të qafës së mitrës kur procedura bëhet në qafë. Kur bëhet skandali i ulët, quhet artroplastja e zorrës së mesit ose zëvendësimi i mesit në mes.
FYI, arthroplasty është një tjetër emër për zëvendësimin e përbashkët ose rindërtimin. Akronimet për zëvendësimin e diskut përfshijnë TDR (zëvendësim i përgjithshëm i disqeve) dhe TDA (zëvendësimi total i disqeve).
Një përfitim i madh i zëvendësimit të diskut të qafës së mitrës, sipas Caridi, Pumberger, Matthais dhe Hughes (në artikullin e tyre 2011 "Radikulopati i Qafës: Rishikimi", i cili u botua në revistën e Spitalit për Kirurgji Speciale ) është se ajo mban lartësia mes dy eshtrave të afërta të palcës kurrizore, ndërsa në të njëjtën kohë ruan aftësinë e përbashkët për të lëvizur.
Si një procedurë e ardhur në SHBA (është më e vendosur në Evropë), ju mund të pyesni nëse TDA funksionon dhe çfarë janë dhe të metat.
Një numër i studimeve kërkimore, si dhe të paktën një shoqatë mjekësore specifike të shtyllës kurrizore mund të japin dritën e gjelbër në zëvendësimin e diskut të qafës së mitrës. Për shembull, Shoqata Spine Society e Amerikës së Veriut thotë se në periudhën afatshkurtër, për radikulopati të degjenerimit të qafës së mitrës në një nivel të vetëm, ACDF dhe artroplastika e përgjithshme mund të jenë trajtime të krahasueshme.
Related: Discectomy
Rao, et. al. gjetën zëvendësimin e diskut të qafës së mitrës për të qenë superiore ndaj ACDF në disa mënyra. Analiza e tyre për vitin 2015, e cila u botua në Arkivat e Kirurgjisë Traumatike Ortopedike dhe u titullua: "Artroplastika e qafës së mitrës kundrejt disekektomisë së qafës së mitrës dhe bashkimit për trajtimin e sëmundjes simptomatike të qafës së mitrës: një meta-analizë e provave të kontrolluara randomisht"
- Suksesi më i mirë me përmirësimin e simptomave nervore.
- Më shumë ruajtjen e lëvizjes në nivelin e operuar.
- Më pak probleme të raportuara ose komplikime lidhur me procedurën.
- Më pak nevojë për kirurgji të rishikimit.
Por edhe me këtë grup premtues të rezultateve, thonë autorët, përfitimet e tjera ende duhet të provohen, duke përfshirë humbjen e gjakut gjatë operacionit, kohëzgjatjen e shpenzimit në spital dhe funksionimin e përmirësuar.
Ren, et al., Në studimin e tyre të vitit 2014 me titull "Rezultatet mes afatgjata pas artroplastikës së qafës së mitrës në krahasim me disekektomi dhe bashkim të mëparshëm: një rishikim sistematik dhe meta-analizë të testeve të kontrolluara randomisht", e cila u botua në Spina Journal gjithashtu gjeti një normë më të ulët të rishikimit kirurgjik për zëvendësimin e përgjithshëm të diskut, në krahasim me ACDF.
Autorët gjithashtu thonë se zëvendësimet e diskut mund të rezultojnë në rikuperimin më të mirë të funksionit në afat të mesëm dhe të gjatë.
Por ndryshe nga Rao, et. al. (nga lart), Ren dhe studiuesit e tij pohojnë se shumë pak studime janë bërë për të përcaktuar nëse pretendimi se një zëvendësim i qafës së mitrës mund të ndihmojë në shmangien e ASD-së është e vërtetë.
Burimet jashtë sferës kërkimore mjekësore
Në SHBA, zëvendësimi i qafës së mitrës bëhet aktualisht vetëm në raste të vogla të operacionit të qafës së qafës. Për shkak të kësaj, është e mundshme që disa kirurgë shtrëngues kanë honed aftësi deri në pikën ku pacientët e tyre mund të sinqerisht japin atyre komente rave.
Fjala në rrugë (internet) është se njerëzit janë mjaft të gatshëm të udhëtojnë për të gjetur një mjek me të cilin ata ndihen rehat. Në fakt, shumë njerëz shkojnë në Evropë - veçanërisht në Spanjë dhe Gjermani për të marrë procedurën.
Shumë nga pyetjet në lidhje me sigurinë dhe rezultatet mbeten pa përgjigje. Sidoqoftë, ekziston një forum diskutimi i quajtur "frigorifer i ujit" i quajtur ADR Support, i filluar nga një njeri i cili kishte një operacion të suksesshëm të TDR. Njerëzit në atë forum japin përgjigje të drejtpërdrejta, të cilat, ndonëse nuk janë vërtetuar nga hulumtimi, merren drejtpërdrejt nga përvojat dhe tregimet e pacientëve për zëvendësimin e diskut.
burimet:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Një Rishikimi. Spitali për Kirurgji Speciale. Shtator 2011. Hyrja janar 2016.
Shoqëria e Spinës së Amerikës së Veriut. Diagnoza dhe trajtimi i radikulopatit cervikal nga çrregullime degjeneruese. Shoqëria e Spinës së Amerikës së Veriut. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Rezultatet afatmesme deri afatgjata pas arthroplasty disk cervikal krahasuar me discectomy mëparshme dhe bashkim: një rishikim sistematik dhe meta-analiza e gjyqeve randomized kontrolluar. Eur Spine J. May 2014; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 shkurt 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Arthroplasty disk cervikal kundrejt discectomy cervikal anterior dhe bashkim për trajtimin e sëmundjes symptomatic disk cervikal: një meta-analiza e testeve të kontrolluara randomisht. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5 dhjetor.