Për shumë njerëz, mjekësia konvencionale nuk arrin të lehtësojë në mënyrë të kënaqshme dhimbjet. Kjo mund të jetë një arsye pse përdorimi i mjekësisë alternative dhe terapive holistike vazhdon të rritet në Shtetet e Bashkuara.
Amerikanët kanë shumë dhimbje të ulët mbrapa. Në fakt, kjo është një nga arsyet kryesore për vizitat në zyrën e mjekut dhe mungesat e ditëve të punës, si dhe shkaku më i zakonshëm i aftësisë së kufizuar në punë, sipas Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke.
Përveç kësaj, Qendra Kombëtare për Shëndetin Plotësues dhe Integrues, një agjenci brenda Instituteve Kombëtare të Shëndetësisë, e cila është pjesë e qeverisë federale, citon dhimbjet muskuloskeletale dhe mbrapa, si ndoshta drejtuesit më të fortë të përdorimit të ilaçeve alternative.
Spine Medicine në Shtetet e Bashkuara
Për pjesën më të madhe, megjithatë, institucioni mjekësor është ngulitur në më shumë trajtime të tipit allopathic si medikamente.
Lista e trajtimeve konvencionale të dhëna zakonisht nga mjekët për pacientët e tyre të dhimbjes përfshin, ndër të tjera, droga narkotike. Përndryshe të njohur si opioide, këto barna ndoshta mund të çojnë poshtë një rrugë të varësisë, nëse ju, mjeku juaj dhe farmacisti juaj nuk janë të kujdesshëm.
Lajm i mirë është se dhimbja më e shpinës shkon larg vetë ose duke ndjekur me besnikëri një program të stërvitjes me cilësi të mirë. Lajm i keq (potencialisht) është se gjëja e parë që doktori juaj konvencional mund të bëjë është t'ju ofrojë një opioid për dhimbjen tuaj, edhe nëse intensiteti është i butë ose i moderuar.
Por CDC thotë se mjekët duhet të marrin në konsideratë me kujdes përfitimet e çdo trajtimi në lidhje me problemet e mundshme shëndetësore që mund të rezultojnë. Në rastin e relievers të dhimbjeve narkotike, nëse mjeku juaj pret që e mira që do të bëjë droga - si për lehtësimin e dhimbjeve ashtu edhe për funksionimin e përditshëm fizik - do të jetë më i madh se rreziku për varësi, kapsllëk dhe efekte anësore të tjera, pastaj opioidet mund të merren parasysh.
Mbani në mend, megjithatë, se opioidet me të vërtetë kanë provuar veten efektive për dhimbje afatshkurtër dhe të ashpër. Për dhimbje afatgjate ose të butë e të moderuar, ka mundësi të tjera që mund të prodhojnë rezultate më të mira.
Nëse jeni duke marrë opioide për dhimbje, duhet të dini që mjeku juaj duhet të monitorojë progresin tuaj gjatë gjithë trajtimit. Forca juaj dhe aftësia juaj për aktivitet fizik në jetën e përditshme duhet të përmirësohen dhe nivelet e dhimbjes tuaj duhet të ulen. Përndryshe, mund të jetë më mirë që të pezullohet terapi opioid, thotë CDC.
Dhe së fundi, CDC rekomandon mjekët që para dhe gjatë trajtimit, ata flasin me ju për rreziqet dhe përfitimet e marrjes së opioideve.
Trajtime të tjera alopatike zakonisht të rekomanduara për pacientët që ankohen për dhimbjen e shpinës përfshijnë kirurgji, sisteme të lehtësimit të dhimbjeve të implantuara, dhe në një masë më të vogël, terapi fizike.
Për të qenë i drejtë, stimuluesit e shtyllës së palcës kurrizore kanë tendencë për të marrë komente të mira nga pacientët me dhimbje të prapme kronike të mbingarkuara, të cilët i kanë futur këto pajisje dhe për dhimbje më pak të rënda, shpeshherë ndihma e një terapie fizike-për ata që bëjnë detyrat e shtëpisë është.
A e di doktori juaj çfarë të rekomandojë në mënyrën e trajtimit?
Në përgjithësi, ofruesit mjekësorë bëjnë shumë para në trajtime të tilla, megjithatë statistikat tregojnë se pacientët e shpinës jo gjithmonë përmirësohen.
Faktori i parave mund të jetë ajo që qëndron prapa ritmit të kërmillit në të cilin institucionet e fuqishme shëndetësore dhe publike po përparojnë në garën drejt trajtimeve të sigurta, efektive dhe jo invazive që kënaqin pacientët me dhimbje sipas termave të tyre.
Pra, si mjekët vendosin se cilat trajtime duhet të rekomandojnë për ju? Një përcaktues mund të jetë specializimi i veçantë i ofruesit. Nëse shkoni në një neurokirurg për t'u konsultuar, për shembull, ju mund të merrni neurokirurgji të sugjeruar për ju, si gjë që do të zbutë simptomat tuaja. Por ekzistojnë mundësi të tjera nga të cilat mund të zgjidhni.
Plus, kjo është mosha e ngrohtë.
Kirurgu juaj mund të ketë aftësi të jashtëzakonshme në një lloj të procedurës së shtyllës kurrizore, por vetëm aftësi mesatare ose pak mbi mesatare në të tjerët që lidhen. (Kjo është e mundshme për shkak se kirurgu e kryen një procedurë pa pushim.) Kjo tha, teknika e veçantë (ose filozofia e kirurgjisë) në të cilën doktori shkëlqen mund të mos jetë më i përshtatshmi për ju, duke pasur parasysh moshën tuaj, gjendjen, preferencat personale , dhe llojin e problemit mbrapa që keni.
Le të marrim kirurgji disk si shembull. Disa kirurgë kanë shpenzuar shumë para për të mësuar se si të kryejnë zëvendësimin e diskut , që është një lloj relativisht i ri i procedurës. Të tjerët, ndoshta ata që kanë qenë në industrinë pak më të gjatë, rrinë me bashkimin e provuar dhe të vërtetë kurrizor. As shkembimi i palcës kurrizore, as zëvendësimi i diskut nuk janë perfekte në aspektin e sigurisë dhe efektivitetit, prandaj, në vend që të pranoni vetëm një pikëpamje të ofruesit për trajtimin tuaj, mund të jetë në interesin tuaj më të mirë për të hulumtuar më mirë opsionet tuaja para se të kryeni.
Dhe së fundmi, institucionet e larta mjekësore janë në zakonin e prodhimit të udhëzimeve për mjekët që (opsionalisht) ta ndjekin. Ju, si një pacient, mund (ose jo) të përfitoni nga këto rekomandime në një mënyrë të rrjedhjes poshtë të modës. Udhëzimet për problemet e mbrapa dhe të qafës publikohen nga organizata të tilla si Shoqata Amerikane e Terapisë Fizike, Shoqata Amerikane e Mjekëve të Painëve Ndërhyrëse, Kolegji Amerikan i Mjekëve dhe të tjerë. Në varësi të problemit të saktë të shtyllës kurrizore dhe kush është botuesi, udhëzimet kryesisht sugjerojnë droga, kirurgji, terapi injeksioni dhe / ose terapi fizike si trajtim. Tradicionalisht, ata kanë dhënë pak besim në terapitë holistike.
Një gjurmë holistike për trajtimin e dhimbjes mund të jetë në horizont
Që nga fillimi i vitit 2017, ndryshimi mund të vijë.
Shumë lëvizje rreth internetit dhe programeve të lajmeve televizive u gjeneruan në shkurt dhe mars të vitit 2017 kur Kolegji Amerikan i Mjekëve publikoi një udhëzues që ndër të tjera rekomandoi disa terapime holistike si trajtime të dhimbjeve të pasme. Këto përfshinin masazh, akupunkturë, manipulim kurrizor, tai chi, yoga, dhe ngrohjes. Udhëzuesi bazohet në dëshmi, që do të thotë se rekomandimet u sintetizuan nga një rishikim sistematik i rezultateve nga studimet me cilësi të lartë (randomizuar, kontrolluar) që vlerësonin trajtimet. Hulumtuesit donin të dinin se cilat trajtime prodhonin rezultatet më të mira për gjëra të tilla si heqja e dhimbjes së shpinës, aftësia fizike për të funksionuar, përmirësimi i cilësisë së jetës, zvogëlimi i aftësisë së kufizuar dhe rikthimi në punë etj.
Hulumtuesit po kërkonin gjithashtu informacion për efektet anësore dhe komplikimet, si dhe për sa ishin të kënaqur pacientët me çdo trajtim.
Këto udhëzime mbulojnë të gjitha llojet e trajtimeve - jo vetëm terapitë holistike - për dhimbje akute, subakute dhe kronike të ulët mbrapa. Rekomandimet e tij për trajtime specifike holistike ndryshojnë sipas llojit të dhimbjes. Autorët e udhëzuesit thanë se nuk kishin dëshmi të mjaftueshme për të folur as në mënyrë të dhimbjes që është referuar nga shpina, e cila quhet dhimbje rrënjësore dhe shpesh shkaktohet nga një disk herniated.
Tani, para se të gëzohesh (nëse vërtet jeni një person i cili do të preferonte kujdesin holistik mbi qasjen alopatike), mos harroni se kjo është vetëm një rekomandim i shoqërisë mjekësore. Me fjalë të tjera, terapi holistike si një alternativë tradicionale e trajtimit të dhimbjes që mund t'ju përshkruhet nga mjeku juaj nuk është një marrëveshje e bërë.
Potenciali për Udhëzime të Përhapura që Përfshijnë Shëndetin Holistik
Organizata të tjera, si Shoqata Amerikane e Mjekësisë dhe Komisioni i Përbashkët (një agjenci akredituese që përcakton standardet e trajtimit për spitalet) gjithashtu kanë dhënë deklarata në të kaluarën.
Mbulueshmëria e mjekësisë natyrore në këto dhe raporte të ngjashme mund të jetë e paparashikueshme. Ndonjëherë, terapitë me të cilat ju mund të jeni të njohur ( chiropractic , massage, acupuncture, mindfulness, yoga, për shembull) janë emëruar në mënyrë specifike, por raporti nuk ndalon të kërkojë ose t'i rekomandojë këto si trajtime praktike të linjës së parë . Herë të tjera, lista e llojeve të trajtimit holistik është shumë më e vogël, por përdorimi i tyre inkurajohet më shumë.
"Gjuha shpesh ndryshon kur këto dokumente rekomandimi të prodhohen dhe ku lista e terapive holistike është e pasur me zgjedhje, kur dalin përfundimisht më pak janë përmendur", thotë John Weeks, botues i News & Report i Integrator Blog .
Për shembull, në nëntor të vitit 2014, Komisioni i Përbashkët lëshoi "Sqarimin e Standardit të Menaxhimit të Painit", i cili, sipas fjalëve të Javës, "ngriti rëndësinë e qasjeve jo-farmakologjike. Terapia e akupunktures, terapi masazhi, terapi kiropraktike, terapi njohëse e sjelljes dhe osteopatia ishin ndër metodat e shprehura qartë, "thotë ai.
Pastaj, në vitin 2017, Komisioni i Përbashkët prodhoi draftin e ardhshëm të standardit të tyre të Pain. Ju mund të mendoni se do të ishte një vazhdim i dokumentit të Sqarimit nga tre vjet më parë, një që përfshin, madje edhe forcon listën 2014 të trajtimeve holistike. Në vend të kësaj, megjithëse rekomandohet më shumë qasje në trajtime të tilla, numri i terapive holistike të cituara është në të vërtetë më i vogël.
Për këtë arsye, Javës komenton, drafti i fundit është shqetësues. "As akupunktura as masazh, për shembull, nuk janë thirrur posaçërisht," vëren ai. Javë shton se kur një terapi nuk përmendet në mënyrë specifike, disa mjekë do të jenë të prirur ta miratojnë atë në praktikën e tyre ose ta rekomandojnë atë tek pacientët e tyre.
Një shembull tjetër i këtij ndryshimi të fenomenit gjuhësor, sipas Weeks, është drafti i CDC-së për vitin 2016 për parashkrimin e ilaçeve të dhimbjes opioid. (Fundi që nga ajo kohë është liruar.) Ai thotë, "Udhëzimi përfshin këtë gjuhë mrekullisht transformuese:" Terapi jo-farmakologjike dhe terapi farmakologjike jo-opioide preferohen për dhimbje kronike ".
Por, siç përmendin javët në draft, terapitë plotësuese dhe alternative (p.sh. manipulimi i palcës, masazhja dhe akupunktura) u emëruan si terapitë jo-farmakologjike të dëshirueshme që mund të provohen për dhimbje në vend të opioideve narkotike. "Përdorimi i fjalës" preferencë "sugjeron prioritet," komenton ai, "Kjo vetëm sugjeron një transformim radikal nga praktika aktuale".
Por kur CDC publikoi versionin përfundimtar disa muaj më vonë, terapitë specifike plotësuese dhe alternative përmendën zhdukjen. Lista tani thotë: "Ushtrimi, terapia e sjelljes akullore, aerobike, psikologjike, njohëse, dhe ndërhyrjet bio-psiko-sociale".
Me më shumë amerikanë që jetojnë me dhimbje sesa diabeti, sëmundjet e zemrës dhe kanceri i kombinuar (sipas Akademisë Amerikane të Mjekësisë së Dhimbjes), menaxhimi i dhimbjes në një mënyrë miqësore me shpenzimet dhe konsumatorët është kritike. Dhe kjo është bërë më e rëndësishme nga fakti se shumë njerëz nuk po marrin ndihmën që kërkojnë nga mjekët e tyre konvencionalë allopathic.
> Burimet:
> AKP. Kolegji Amerikan i Mjekëve nxjerr udhëzime për trajtimin e > dhimbjes jo të dhëmbëzuar > të ulët mbrapa. Kolegji Amerikan i Mjekëve. Shkurt 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Raport Javor i Morbiditetit dhe Vdekshmërisë. Udhëzimi i CDC për përshkruan opioidet për dhimbje kronike - > Shtetet e Bashkuara >, 2016 > Rekomandimet > dhe Raportet. Mars 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Trajtime jo invazive për dhimbje akute, subakute dhe kronike të ulët të prapme: Nga Kolegji Amerikan i Mjekëve. Analet e Mjekësisë së Brendshme. Shkurt 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice